egy 68 éves nő bal arc gyengeséggel mutatta be a sürgősségi osztálynak (1.ábra). Felső és alsó motoros arcgyengeségről számolt be. Bal oldali Bell-féle bénulást diagnosztizáltak nála, és szteroidokkal kezelték. Két nappal később tért vissza, bal fülfájdalmakra és duzzanatokra panaszkodott. Tagadta, hogy láza vagy halláskárosodása lenne. Ramsay Hunt szindróma (Herpes zoster oticus) szigorúan meghatározva egy perifériás arcideg-bénulás, amelyet erythemás hólyagos kiütés kísér a fülön (zoster oticus) vagy a szájban., Az ipsilaterális arcbénulás, a fülfájdalom és a hallójáratban és a fülben lévő hólyagok triádja jellemzően jelen van (2.ábra).1 különböző klinikai bemutatók arcbénulás és kiütés, mint például a fülzúgás, halláskárosodás, hányinger, hányás, szédülés, nystagmus jelen lehet. Ez annak tulajdonítható, hogy a geniculációs ganglion közel van a vestibulocochleáris ideghez a csontos arccsatornán belül. A Ramsay Hunt szindrómában szenvedő betegek prospektív vizsgálata során 14% – uk az arcgyengeség megjelenése után kialakult vezikulumokat fejlesztett ki., Így a Ramsay Hunt szindróma kezdetben megkülönböztethetetlen Bell bénulásától.2 A Ramsay Hunt-szindrómában észlelt arcbénulás általában súlyosabb, mint Bell bénulása, a herpes simplex vírusnak tulajdonítható, a teljes gyógyulás csökkenésével.3 Retrospektív tanulmányok kimutatták, korábbi alkalmazása szteroidok, valamint az antivirális 3 napon belül a tünet kialakulását 75% – os arány a teljes gyógyulás szemben csak 30% – át, ha a kombinált terápia megkezdése után 7 nappal a tünetek., A tipikus kombinált terápia 7-10 napos famciclovir (500 mg, naponta 3-szor) vagy acyclovir (800 mg, naponta 5-ször), valamint orális prednizon (60 mg naponta 3-5 napig).4
(balra) bal felső és alsó motoros arcbénulás.
(fent) a bőr erythemás hólyagos kitörése és az ipsilateralis bal fül duzzanata.