Pitvarfibrilláció NCLEX Felülvizsgálat Érdekel Tervek
Pitvarfibrilláció van leírva, mint egy reszkető, vagy szabálytalan, néha gyors szívverés. A pitvarfibrilláció (Afib) szívelégtelenséghez, stroke-hoz, vérrögökhöz és a szív egyéb szövődményeihez vezethet.,
az Afib-ben az atria ( a szív felső két kamrája) szabálytalanul, nagy sebességgel verte. Az Afib szórványos lehet (gyere és menj), vagy állandóvá válhat. Az Afib veszélyes lehet a beteg számára, és sürgős kezelést igényelhet.
az Afib a szívben kialakuló vérrögökhöz is vezethet, amelyek a test más részeire is eljuthatnak, és ischaemiát (károsodást) okozhatnak.
jelek és tünetek
a szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért az egész testben az Afib-ben., Néhány beteg talán tünetmentes Afib, és fogalmam sincs, hogy van ez a feltétel, amíg meg nem találja a vizsgálat az egészségügyi szolgáltató.
Ha a beteg a tüneteket, lehet, hogy panaszkodnak:
- Mellkasi Fájdalom
- Szívdobogás
- Gyengeség
- Zavart
- Fáradtság
- Szédült, Szédülés
- Légszomj
Típusú Pitvarfibrilláció
- Paroxizmális: Afib elindul, megáll, általában beavatkozás nélkül., A tünetek is csökkennek.
- perzisztens: az Afib elindul, és önmagában nem tér vissza sinus ritmusra. Ehelyett gyógyszerek és / vagy kardioverzió (sokk) lehet használni.
- állandó: az Afib nem alakítható vissza sinus ritmusra. A fib állandó lesz. A pulzusszám szabályozásához és a vérrögök megelőzéséhez gyógyszerekre lesz szükség.
okok
a pitvarfibrilláció megértéséhez át kell vizsgálnunk a szív elektromos rendszerét, mivel ez a rendszer szabályozza a hősebesség sebességét és ritmusát.,
annak érdekében, hogy a szív verjen, egy elektromos jel kezdődik a szív tetején, majd átterjed a szív aljára. Ez a” jel ” a szinoatriális csomópontban (SA csomópont) kezdődik.
Ez a csomópont a jobb pitvar tetején található. Az SA csomópont után egy elektromos impulzus halad a jobb és bal pitvarba. Ez okozza mind az atria összehúzódását, mind a vért a jobb, mind a bal kamrákba pumpálja.
az atrioventricularis csomópont (AV csomópont) az atria és a kamrák között helyezkedik el., Ez a jel kissé lelassul, ami lehetővé teszi, hogy a jobb és a bal kamra megteljen vérrel.
az elektromos jel ezután elhagyja az AV csomópontot, és a kamrákba utazik, így összehúzódnak és vért pumpálnak a tüdőbe és a testbe.
amint ez megtörténik, a kamrák ismét ellazulnak. Az egész folyamat ezután megismétlődik.
Ha a betegnek Afib-je van, a szív elektromos jele nem indul el az SA csomópontban, ahogy kellene.
az elektromos impulzus az atria másik részében vagy akár a tüdővénákban kezdődik.,
az elektromos jelek nem közlekednek rendesen. Ehelyett nagyon kaotikusan terjedhetnek mindkét pitvaron keresztül. Ez okozza az atria fibrillációját.
Ez a kaotikus jel elárasztja az AV csomópontot, amely nem tudja elküldeni a megfelelő jeleket a kamráknak, mivel olyan gyorsak és szervezetlenek.
míg a kamrák gyorsabban vernek, mint a normál, nem tudnak olyan gyorsan verni, mint az atria. Mivel a pitvarok és a kamrák nem működnek együtt, a ritmus gyors és szabálytalan lesz.,
ennek eredményeként a kamrákba pumpált vér mennyisége attól függ, hogy mennyi vér áramlik a kamrákból a remegő pitvarból.
mivel az AFib pitvara nem teszi lehetővé a vér hatékony áramlását a kamrákba, az atria bizonyos vérösszeállítással járhat, ami vérrögök kialakulásához vezethet.
az Afib pulzusszáma 100-175 ütés / perc vagy annál magasabb lehet. Általában nincsenek P hullámok az EKG-szalagon, a ritmus szabálytalan.,
- CAD (szívkoszorúér-betegség)
- HTN
- szívroham
- Veleszületett szívfejlődési
- Kóros szív szelepek
- Tüdőbetegség
- szívműtét
- Fertőzések
- a Stressz
- Alvási apnoe
- Dohányzás vagy az alkohol (többek között a stimulánsok)
- az Elhízás
- Családban Afib
Szövődmények
pitvarfibrilláció vezethet, hogy a következő szövődmények:
- Stroke – a szervezetlen ritmus okozhat vér medence a jobb, mind a bal pitvar., Ez az összevonás vérrögöket okozhat. Ha a vérrögök elmozdulnak a pitvarból, akkor az agyba utazhat, majd blokkolja a véráramlást.
- szívelégtelenség-ez akkor fordulhat elő, ha az Afib nem kontrollált.
Diagnózis
A következő diagnosztikai vizsgák lehet rendelni diagnosztizálni Afib:
- EKG
- Ekg–, Szív-ultrahang, a szív
- Mellkas röntgen
- Holter Monitor – Ez rekord a szív ritmusa 24 órás, vagy hosszabb időtartamú.,
- Ekg–, Szív-ultrahang, a szív
- laboratóriumi vizsgálatok–, hogy kizárjuk a feltétellel, hogy vezethet Afib (pl. pajzsmirigy problémák)
Gyógyszereket, Kezeléseket
– Kezelés, gyógyszerek célja, hogy megakadályozza a vérrögök pedig megpróbálja irányítani a sebesség, ezt a ritmust, vagy a szív.,
Amikor a nővér vigyáz egy kórházi beteg, a következő kezelések lehet használni:
- Beteg kerül O2
- Előírt véralvadásgátló veszélye miatt a vérrög képződés
- a Szív gyógyszert lehet elrendelte, hogy ellenőrizzék kamrai válasszal, a perctérfogat.
- antiarrhythmiás gyógyszert lehet felírni az Afib megelőzésére.
- béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók adhatók a pulzusszám szabályozásához. Óvatosan kell alkalmazni hipotenzióban vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.,
- a beteget kardiovertálni kell, ezt gyógyszeres kezeléssel vagy elektromos kardioverzióval lehet elvégezni.
- a betegnek tudnia kell és meg kell értenie annak fontosságát, hogy ragaszkodjon a gyógyszeres kezeléshez a dysrhythmia szabályozásához.
- Katéter Abláció vagy az AV-csomópont Abláció
Ápolási Terv
Ápolási Terv 1
Ápolási Diagnózis: Csökkent perctérfogat kapcsolódó módosítás az arány, a ritmus, valamint vezetés.,
kívánt eredmények:
30-60 perces beavatkozással a beteg javítja a szívteljesítményt, amint azt a pulzusszám 60-100 ütés / perc, a vérnyomás 90/60 vagy annál magasabb, valamint az EKG NSR-je is bizonyítja.
| értékelje a Q4H klienst a pulzusszám, a megnövekedett vérnyomás, a fáradtság vagy a mellkasi nyomás/fájdalom növelése érdekében., | ezen tünetek egyike vagy mindegyike jelezheti a szívelégtelenség vagy más szövődmények kezdetét. | |
| pulzoximetria monitorozása és O2 telítettség jelentése <92%. | O2 sat <92% azt jelzi, hogy szükség van az oxigén kiegészítésére a szívizomban. | |
| Szívmonitoron folyamatosan mérje a betegek pulzusszámát és ritmusát. | ez figyelemmel kíséri a cardialis dysrhythmiákat, amikor előfordulnak, vagy ha súlyosbodnak., | |
| ha a beteg a csökkent szívteljesítmény jeleit és tüneteit észleli, készüljön fel a beteg intenzív osztályra történő átvitelére. | ez lehetővé teszi az intenzívebb ellenőrzést és ellátást. |
Nursing Care Plan 2
a diagnózis, a kezelés és a gyógyszeres kezelés terén nem ismert hiányos ismeretek.
a Kívánt eredmények:
1 napon Belül mentesítés, türelmes, család szavakba ismerete dysrhythmia feltétel szükséges életmódbeli változtatásokat.,
| értékeli a betegek megértési és nyelvi szintjét. | ez biztosítja, hogy a megadott információ olyan szintű legyen, amely a beteghez és az egészségügyi oktatáshoz igazodik. | |
| határozza meg, hogy a betegek ismerik-e a gyógyszeres kezelést., | azok a betegek, akik jobban ismerik és művelik a gyógyszereiket, nagyobb valószínűséggel folytatják a gyógyszereiket az előírt módon. | |
| részletesen ismertesse a rendszeres orvosi és rutin laboratóriumi kinevezések megtartásának fontosságát. | a beteget szorosan ellenőrizni kell az orvosnak, akinek a laboratóriumi eredményektől függően szükség szerint módosítania kell az antikoagulánsokat. |
Felelősségi nyilatkozat:
kérjük, kövesse a létesítményekre vonatkozó irányelveket, irányelveket és eljárásokat., Az ezen az oldalon található orvosi információk csak információs forrásként szolgálnak, és nem használhatók fel diagnosztikai vagy kezelési célokra. Ezt az információt nem ápolási oktatásnak szánják, és nem szabad a szakmai diagnózis és kezelés helyettesítésére használni.
