nyelőcső Diverticulum

mi a nyelőcső diverticulum?

a nyelőcső divertikulum egy tasak, amely kifelé nyúlik a nyelőcső bélés gyenge részében. Ez a zsebszerű szerkezet bárhol megjelenhet a nyelőcső bélésében a torok és a gyomor között.

a nyelőcső divertikulumát (a divertikulum pleurális) a nyelőcsőn belüli helyük szerint osztályozzák:

• Zenker divertikulája (pharyngoesophagealis) a nyelőcső divertikulájának leggyakoribb típusa., Társadalmi egy kínált nyilvánosság ez divertikulumok általában található a torok hátsó részén, csak a fenti a nyelőcső
• Midthoracic divertikulumok, a mellkas közepén
• Epiphrenic divertikulumok, a rekesz felett

Ki által érintett nyelőcső divertikulumok?

nyelőcső diverticula hatással lehet az emberek minden korosztály számára, bár a legtöbb esetben fordul elő középkorú és idős egyének.,

összességében a nyelőcső divertikulája ritka, a felső gastrointestinalis röntgensugarak kevesebb mint 1%-ánál jelentkezik, és a dysphagia (nyelési nehézség) panaszos betegek kevesebb mint 5% – ánál fordul elő.

a nyelőcső divertikulája súlyos?

Jellemzően nyelőcső divertikulumok vagy kellemetlenség, hogy a nagyításhoz lassan, több év alatt, fokozatosan termelő növekvő tünetek, mint például a dysphagia, regurgitáció, valamint a törekvést, tüdőgyulladás okozta légzési a visszaöklendezett divertikulumok tartalom.,

amikor a nyelőcső divertikulum tünetei súlyosbodnak, előfordulhat, hogy egy személy nem tud lenyelni a divertikulum közelében lévő elzáródás miatt; ritkán a nyelőcső megrepedhet. A nyelőcső divertikulum által okozott elzáródás vagy szakadás veszélyes, mindkét szövődmény azonnali figyelmet igényel.

a divertikulum által okozott regurgitáció gyakran éjszaka fekve fordul elő, ami fulladáshoz, aspirációs tüdőgyulladáshoz (tüdő-aspiráció által okozott tüdőfertőzéshez, váladék vagy idegen anyag bejutásához vezethet a légcsőbe és a tüdőbe), valamint tüdőtályogokhoz.,

bár ritka, laphámsejtes karcinóma alakulhat ki a divertikulában szenvedők 0, 5% – ában. Úgy gondolják, hogy ezt a diverticula krónikus irritációja okozza az elhúzódó élelmiszer-visszatartás miatt. Fontos megjegyezni, hogy a ráktól való félelem nem indokolja a divertikulák sebészeti kezelését.

mi okozza a nyelőcső divertikulát?

míg a nyelőcső divertikulum első esetét közel 250 évvel ezelőtt jelentették, keveset tudunk erről a feltételről., Úgy gondolják, hogy a nyelőcső által termelt belső nyomás, amely az ételt a gyomorba mozgatja, a nyelőcső bélését gyengített falon keresztül herniálhatja, ami egy tasakot vagy egy divertikulumot hoz létre. Általában disztális végelzáródás van.

a nyelőcső divertikulája gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek a nyelőcső motilitási rendellenességei vannak, mint például az achalasia, amelyek nyelési nehézséget, az élelmiszer regurgitációját, néhány embernél görcs típusú fájdalmat okoznak.

milyen tünetei vannak a nyelőcső divertikulának?,A tünetek a nyelőcső divertikulumok a következők:

• Dysphagia (nyelési, jellemzi egy olyan érzésem, élelmiszer elkapta a torkát)
• Pulmonalis aspiráció (a bejegyzés a váladék vagy idegen anyagnak a légcső, tüdő)
• Aspirációs pneumonia (tüdő infekció okozta légúti aspirációs)
• Regurgitáció a lenyelt étel, nyál
• a Fájdalmat, ha nyelési
• Köhögés
• Nyaki fájdalom
• fogyás
• a Rossz lehelet (halitosis)

tapasztalhat egy gurgulázó hang, mint a levegő áthalad a diverticulum., Ezt Boyce jelének nevezik.

hogyan diagnosztizálják a nyelőcső divertikulumot?

a nyelőcső divertikulum diagnosztizálására és értékelésére leggyakrabban alkalmazott vizsgálatok a következők:

bárium fecske: a beteg lenyel egy báriumkészítményt (folyadék vagy más forma), és annak mozgását a nyelőcsőn keresztül röntgen-technológiával értékelik.

gastrointestinalis endoszkópia: egy rugalmas, keskeny, endoszkópnak nevezett cső halad át a gyomor-bél traktuson, és a belső képeket egy képernyőre vetíti.,

nyelőcső-manometria: ez a vizsgálat a nyelőcső-összehúzódások és az izombillentyű-relaxációk időzítését és erősségét méri.

24-h phmetria: a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) jelenlétének ellenőrzésére szolgáló vizsgálat.

hogyan kezelik a nyelőcső divertikulumot?

a kisebb tüneteket okozó nyelőcső divertikulum eseteit életmódbeli változásokkal lehet kezelni, mint például egy unalmas étrend fogyasztása, az ételek alapos rágása, valamint sok víz fogyasztása étkezés után.,

Ha a tünetek súlyossá válnak, többféle műtét áll rendelkezésre a divertikulák eltávolítására, a hibák kijavítására és a beteg tüneteinek enyhítésére és életminőségük javítására.,

Kezelés a divertikulumok szükséges, hogy:

1. vizsgálata a divertikulumok;
2. Javítás a legyengült falon; s
3. Megkönnyebbülés akadály

A fajta műtéti kezelés ajánlott, attól függ, hogy mekkora helyre divertikulumok, valamint a következők:

Cricopharyngeal myotomy: Használt eltávolítása kis divertikulumok, ez a sebészeti kezelés lehet kitölteni használt nyílt vagy transz szóbeli megközelítés.,

Diverticulopexia a cricopharyngealis myotomiával: a nagyobb divertikulák eltávolítására használják, ez az eljárás magában foglalja a divertikuláris zsák fejjel lefelé történő fordítását, és a nyelőcső falához varrással történő felfüggesztését.

Diverticulectomia és cricopharyngealis myotomia: Diverticulectomia a Zenker divertikulájának kezelésére majdnem egy évszázada. Az eljárás magában foglalja a divertikuláris zsák teljes kivágását.,

a közelmúltban a Cleveland Clinic surgeons javította ennek az eljárásnak az eredményét a Heller myotomia laparoszkópos megközelítésével, hogy biztosítsa az élelmiszer mozgását az alsó nyelőcső sphincteren keresztül.

endoszkópos diverticulotomia (Dohlman-eljárás): ez az eljárás a nyaki nyelőcső és a divertikuláris tasak között osztja el a septumot. A szeptum elosztásával az élelmiszer szabadon kifolyhat a tasakból a nyelőcsőbe. A clevelandi klinika sebészei Zenker divertikuloszkópjával és egy minimálisan invazív tűző technikával fejezik be ezt a divertikulumot.,

milyen előnyei vannak a minimálisan invazív műtétnek a nyelőcső divertikulum kezelésére?

Laparoszkópos megközelítések, mint a endoszkópos diverticulotomy, a betegek számára számos előnye van, többek között:

• Korlátozott számú kis hegek, ahelyett, hogy egy nagy hasi sebhely
• Rövidebb kórházi tartózkodás
• Kedvezményes posztoperatív fájdalom
• Rövidebb gyógyulási idő
• Gyorsabb megtérülés, napi tevékenységek, köztük egy rendszeres, diétás

Milyen kockázatai vannak a minimálisan invazív műtéti kezelésére nyelőcső diverticulum?,

a minimálisan invazív sebészet lehetséges szövődményei a következők:

• a tüdő, a lép, a gyomor, a nyelőcső vagy a máj károsodása
• posztoperatív fertőzés vagy vérzés
• tüdőgyulladás
• mélyvénás trombózis

az egészségügyi csapata megbeszéli Önnel az egyes eljárások lehetséges kockázatait és előnyeit.

• Chitwood WR JR., Ludlow ‘ s oesophagealis diverticulum: a preternatural bag. Sebészet 1979; 85: 549-53.
• “Achalasia and oesophagealis motility disorders,” STS Patient Information, accessed 9-20-06.,

* egy új böngészőablak nyílik meg ezzel a hivatkozással.
a más weboldalakra mutató hivatkozások beillesztése nem jelenti az anyag jóváhagyását az adott webhelyeken, sem a szolgáltatókkal való kapcsolatot.,

Reviewed: 03/14