A terhesség utolsó hónapja
a terhesség utolsó hónapja 35-36 hét a szülésig. A teljes időtartam 37 hét és 42 hét között van.
prenatális látogatások:
36 héttől a szülésig minden héten látható lesz. A 36. héttől kezdve ellenőrizzük a méhnyakot a közelgő munka jeleire. 36 héten belül hüvelyi kultúrát kapunk a B csoportba tartozó streptococcus szűréshez.
magzati pozíció:
mostanra a csecsemőnek fejjel lefelé vagy a “vertex” bemutatóban kell lennie., Ha a baba nem fejjel lefelé, megbeszéljük a lehetőségeket veled. Ezek a lehetőségek közé tartozik a külső cephalic változat. A külső cephalic változat egy olyan eljárás, amelyet a kórházban végzünk, hogy a magzatot a farfekvéstől a csúcs prezentációig forgassuk. Ez az anyai hason keresztül történő manipulációval történik. Mi megy keresztül ezt az eljárást részletesen, ha egy jelölt erre az eljárásra. Ha a külső cephalic verziót választja, akkor császármetszést kell ütemeznie.,
lehetséges, hogy a méhnyak a tágulás előtt elkezd vékonyodni vagy kiürülni, és ez nem ritka az első csecsemőnél. A második (vagy későbbi) csecsemőnél a fej a szülés előtt részt vehet vagy nem vehet. A méhnyak általában kitágul, majd kiürül, majd a fej leereszkedik.
nem ritkán a méhnyak 3 vagy akár 4 centiméterre is kitágulhat a szülés megkezdése előtt.
Post-Dates
ha túllépi az esedékesség dátumát, akkor a “Post-Dates” kifejezést használjuk.,”Az Ön esedékességének időpontjában biofizikai profilt végzünk (ultrahang, hogy megnézzük a placentát, a magzati hangot, a mozgást, valamint a magzatvíz mennyiségét, valamint a magzati monitorcsíkot). Általában 41 héten belül indukáljuk a munkát, hacsak nincs utalás egy korábbi indukcióra. A korábbi indukció okai közé tartozik a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a terhesség vagy a már meglévő betegség egyéb szövődménye. A méhnyak felkészültségét a méhnyakvizsgálattal értékeljük a püspök pontszámának meghatározása érdekében. Ez jelzi számunkra a sikeres indukció valószínűségét.,
Labor
mikor kell hívni: (hacsak másképp nem utasítjuk)
1. Hívjon, ha 5 percenként erős összehúzódásai vannak legalább egy órán keresztül. A összehúzódások először hátfájásnak, menstruációs görcsöknek vagy gázfájdalmaknak érezhetik magukat, majd erősebbé válhatnak. Lehet, hogy enyhe vérzés (“véres show”) vagy súlyos nyálkahártya-kibocsátás. Nem kell hívnia minket, amikor átadja a nyálkahártyáját. A nyálkahártya áthaladása azt jelenti, hogy a méhnyak felkészül a munkára, de a munka nem indul el azonnal.
2., Hívjon, amikor a víz megszakad, még akkor is, ha nincs összehúzódása.,bor, csak akkor, ha az alábbiak mindegyike igaz:
- A terhesség már normális
- A csoport streptococcus béta negatív
- A magzatvíz tiszta (nem zöld vagy barna)
- A baba feje le volt szemben a méhnyak az utolsó találkozó
- érzi Magát a baba rúgás után a burok megrepedt
- nincs történelem, gyors munkaerő
attól Függően, hogy a saját egyéni jellemzőit, valamint a körülmények, ha nem a munka a saját miután a víz eltörik, lehet, javasoljuk, Gyorsító indukciós szülés után a víz tört., Célunk, hogy a membránok szakadásától számított 24 órán belül szállítsuk gyermekét.
3. Hívjon, ha bármilyen vérzés, mint egy időszak vagy több. Ha van pecsételő a WC-szövet, vagy vércsíkos nyálkahártya váladék, ez normális, és ne aggódj. De ha vérzik, hogy valójában wets egy pad, meg kell hívni minket.
kinek kell hívnia:
munkaidőben az irodai szám tárcsázásával érhető el 410-997-8444. Amikor az iroda zárva van, hívja a 410-368-8877-et. Ha nem kap választ, hívja a Munkaügyi és szállítási 410-368-2610., Ha munkaidőben hív minket, megkérhetjük, hogy jöjjön be az irodába munkaügyi ellenőrzésre. Ha az iroda zárva van, a hívását továbbítjuk a Szent Ágnes Kórház üzenetrögzítő szolgálatához, aki felveszi a nevét és a számát. Kérjük, győződjön meg arról, hogy az üzemeltető egy számot, hogy lehet elérni. Bármelyik orvos hív, a lehető leggyorsabban válaszol a hívásra. Ha húsz perc alatt senki sem hallott, hívjon újra. Éjszaka és hétvégén, elküldjük a kórházba egy labor check., A kórház bejáratához kell mennie, majd a felvételi pulthoz kell mennie. Ők irányítják a munkaerő & szállítás.
a szülés és a szülés során a nővérnek át kell öltöznie, és vizeletmintát kell adnia. A nővér ellenőrzi a vérnyomását, a magzati monitorra helyezi, és ellenőrzi a méhnyakát. A nővéred majd felhív minket, és tájékoztatja az állapotáról. A kórházi orvost arra is felkérhetik, hogy értékelje Önt, ha úgy érezzük, hogy erre szükség van.
az első csecsemőnél a szülés általában 12-24 óra., Változó időt vesz igénybe a 0-5 centiméter közötti előrehaladás. Ezután a méhnyak általában óránként egy centiméterrel tágul. Amikor eléri a 10 cm-t, akkor kezdődik a második szakasz, vagy ” nyomja.”Ez a szakasz egy-három órát vehet igénybe. Számíthat arra, hogy 5 cm-re vagy korábban ott leszünk, ha epidurális vagy bármilyen problémája van.
a második csecsemőnél a munkaerő általában gyorsabb.
fájdalomcsillapítók:
Ha nem azt tervezi, hogy “természetessé válik”, és szüksége van valamire a korai munkaerő fájdalmára, akkor intravénás kábítószerekkel alkalmaznánk., Később a szülés során nem adhatunk kábítószert, mert nem lenne elegendő idő ahhoz, hogy a baba a születés előtt megtisztítsa a gyógyszereket a vérkeringéséből. Később a szülés során, ha fájdalomcsillapításra van szüksége, epidurális kezelést ajánlunk. Ön találkozik az érzéstelenítés csapat a kórházban a felvételi, hogy megvitassák a fájdalom kezelési lehetőségek, ha úgy kívánja. Általában megpróbáljuk elkerülni az epidurális adást, amíg a munka jól megalapozott, ezért szeretnénk várni, amíg erős összehúzódási mintázata van.
munkaerő-és szállítási várakozások
1., IVs:
mi inkább a betegek egy IV helyett bármilyen vészhelyzet alakulhat ki. A IV javallott bármilyen rendellenes magzati szív minta, anyai kiszáradás, tárgyalás a munkaerő után császármetszés, epidurális és IV fájdalom kezelése.
2. Magzati megfigyelés:
inkább a folyamatos elektronikus magzati megfigyelést részesítjük előnyben a munka aktív fázisában. Ezt megelőzően a magzati megfigyelés legalább húsz percig két óránként rutinszerű., Ha minden jól megy, és az idő hátralévő részében sétálni szeretne, az ügyeleti szolgáltató megvitatja, hogy ebben az időben maradhat-e a monitoron. Ha Pitocinra van szüksége, vagy meconiummal festett amniotikus folyadék van, folyamatosan ellenőrizni kell.
3. Csoport béta streptococcus (GBS):
a nők körülbelül 10-30% – át GBS baktériumokkal kolonizálják a hüvelyben vagy a végbélben. Általában nem okoz problémát a nőnek. Ez azonban a húgyúti fertőzés vagy a vaginitis oka lehet., Ha egy újszülött érintkezik a GBS baktériumokkal, a baba súlyos fertőzést okozhat. Az összes OB-beteget 35-37 hét között szűrjük a baktériumok jelenlétére. Ha jelen van, antibiotikumokkal kezeljük a munkát, hogy elkerüljük a baktériumok átadását a csecsemőnek a szállítás során.
4. Epiziotómia: ez nem rutin. Ha jelzi, a szolgáltató ezt megbeszéli veled.
5. A beöntéseket nem használják
6., A császármetszés gyakori indikációi:
- magzati distressz vagy munkaerő-intolerancia
- Cephalopelvic aránytalanság, a baba túl nagy a medence számára
- farfekvéses prezentáció
- Placenta previa
7. Körülmetélések:
A Körülmetéléseket általában a szülés utáni napon végzik. A körülmetéléseket orvosilag nem tartják szükségesnek, ezért választható kozmetikai eljárásnak tekintik., A kockázatok az eljárás közé tartoznak, de nem kizárólagosan fertőzés, vérzés, hegesedés, pénisz sérülés, boldogtalanság kozmetikai eredmény, szükség műtéti felülvizsgálata. Fennáll annak a lehetősége, hogy jövőbeli eljárást igényel a fityma vagy a helyes hegesedés eltávolítására. Ha nem úgy dönt, hogy ezt megtette, kevesebb, mint 10% esély van arra, hogy orvosi okokból valaha is meg kell tenni., Lehetséges, hogy az eljárást nem lehet elvégezni, ha a gyermekorvos nem tisztítja meg a babát erre az eljárásra, vagy megállapítjuk, hogy gyermeke nem jelölt a körülmetélésre.
egyes biztosítótársaságok nem fizetnek a körülmetélésért, ezért kérdezze meg biztosítóját.
8. Kórházi tartózkodás:
1-2 éjszaka hüvelyi szülés esetén; 3-4 éjszaka császármetszés esetén. A biztosítótársaságnak szabályai lesznek a tartózkodás hosszáról., Hacsak nincs orvosi ok, például súlyos vérzés vagy láz, nem tudjuk meghosszabbítani a kórházi tartózkodását anélkül, hogy kockáztatnánk egy nagy számlát az Ön számára.
miután megszülte a babát, szülés utáni Használati lapot kap a kórházban.
9. Nyomon követés:
meg kell ütemeznie egy hathetes szülés utáni nyomon követési látogatást. Ha volt egy császármetszés mi általában van akkor kövesse fel 2 héttel a császármetszés után. Ha a kórházi kezelés vagy a terhesség alatt magas vérnyomás alakult ki, felkérhetik Önt, hogy a mentesítést követő egy héten belül térjen vissza az irodába., Kérjük, olvassa el a szülés utáni utasításokat. Ha nem világos, hogy mikor kell nyomon követnie, kérjük, hívja az irodát.