a multifokális pitvari tachycardia kezelése elsősorban a mögöttes ok kezeléséből áll. Ha a kezelés javallt, a terápiát kell kezdeni az első kijavítása alapjául szolgáló elektrolit eltérések a repletion kálium fenntartani nagyobb, mint 4 mEq/L magnézium nagyobb, mint 2 mEq/L. Tanulmányok kimutatták, magnézium elnyomja a méhen kívüli pitvari tevékenység, hasznos lehet, még akkor is, ha a magnézium szintje a normál tartományban van., Az elektrolit-rendellenességek korrigálása után a lehetséges kezelési lehetőségek közé tartoznak a nem-dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók és az atrioventrikuláris (AV) csomópont abláció. Tanulmányok nem találtak szerepet antiarrhythmiás szerek, kardioverzió, vagy antikoaguláns. Az alapbetegség hiányában az első vonalbeli szer béta-blokkolók. A béta-blokkolók úgy hatnak, hogy elnyomják a méhen kívüli gócokat, csökkentve a szimpatikus stimulációt, csökkentve az atrioventricularis csomóponton keresztül történő vezetést, ezáltal lassítva a kamrai választ., A vizsgálatok szerint a pulzusszám átlagosan 51 ütem / perc volt, és a betegek 79% – a tért vissza sinus ritmusra. A legtöbb betegnek nem volt szüksége hosszú távú béta-blokkoló terápiára, mivel a vizsgálatok szerint a betegek mindössze 25%-ánál volt szükség hosszú távú terápiára. Óvatosan kell eljárni olyan tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, mint a COPD és dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik a bronchospasmusok fokozott kockázata és a csökkent szívteljesítmény miatt szenvednek. Ezenkívül kerülni kell a béta-blokkolókat atrioventrikuláris blokkokban szenvedő betegeknél, kivéve, ha pacemakert ültettek be.,

mögöttes tüdőbetegség jelenlétében az első vonalbeli szer nem dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló, például verapamil vagy diltiazem. Ezek a szerek gátolják a pitvari sebességet, csökkentik a vezetést az atrioventricularis csomóponton keresztül, ezáltal lassítják a kamrai sebességet. A vizsgálatok szerint a kamrai sebesség átlagosan 31 ütem / perc volt, és a betegek 43% – a tért vissza sinus ritmusra. Óvatosság szükséges azoknál a betegeknél, akiknél a negatív inotrop hatások és a perifériás értágulás miatt már fennálló szívelégtelenség vagy hipotenzió áll fenn., Hasonlóképpen kerülni kell a kalciumcsatorna-blokkolókat atrioventrikuláris blokkokban szenvedő betegeknél is, kivéve, ha pacemakert ültettek be.

a refrakter multifokális pitvari tachycardia egyes eseteiben AV csomópont ablációt végeztek. A vizsgálatok azt találták, hogy a kamrai sebesség átlagosan 56 ütem / perc csökken, a kamrai válasz megfelelő szabályozásával a betegek 84% – ánál. Az AV csomópont ablációja azonban teljes szívblokkot hoz létre, amely állandó pacemaker elhelyezését igényli.

az oxigén alkalmazása szerepet játszhat egyes betegek kezelésében.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük