mi a különbség a T1 & T2 képek az MRI-n?
az MRI-nek nincs színe, csak a szürke árnyalata a világostól a sötétig. A T1 és T2 képek összehasonlításakor ne feledje, hogy a T1 folyadék sötét, a T2 folyadék pedig világos. A gerincvelő és az agykérgi csont egyaránt sötétebb szürke. A bőr alatti zsír mindkét oldalon világosabb szürke. Az MRI fő különbsége a szürke fényessége, amelyet a folyadék tükröz. Sok patológiában folyadék van benne, így könnyebb látni őket, ahogy összehasonlítja az egyes képeket.,
T1-a cerebrospinális folyadék sötét.
T2-a cerebrospinális folyadék világos.
az ENDPLATE változásainak megtekintéséhez MRI-t használunk, mivel a CT érzéketlen az ödéma és a zsírpótlás korai változásaira. Az XRAY-en csak III. típusú szklerotikus változások láthatók. De az MRI-vel, különösen a T1 és T2 képek összehasonlításával, sok információ gyűjthető a gerincben bekövetkező feltételezett változásokról (Dr. Percy, 2015).
mi a differenciáldiagnózis, amelyet a radiológusoknak figyelembe kell venniük?,
- lemezterület fertőzés
- Osteomyelitis
- Malignancy
fájdalmas a lemez degenerációja?
I. típusú Modikus változások vannak jelen az MRI-n átesett betegek 4% – ánál lemezbetegség esetén. A II-es típus a betegek 16% – ánál fordul elő, és a III-as típus a legkevésbé gyakori és körülbelül 1% – ban jelen van. Ezeknek az endplate változásoknak az oka nagyrészt ismeretlen (Luoma, et al., 2009). Modic létrehozott egy diagnosztikai rendszert, azonban a kutatás továbbra is értékeli, hogy mi okozza ezeket a Modikus változásokat, valamint ezeknek a változásoknak a prevalenciáját és társulását fájdalommal.,
az I. típusú véglemez kapcsolata a hát alsó ( diszkogén ) fájdalmára változik. A jelentett előfordulási gyakorisága Modikus változások ágyéki gerinc fájdalom jelentősen változó vizsgálatok között (Jensen, et al., 2008). Jensen and collegues (2008) végzett rendszeres felülvizsgálatot a prevalenciája és társulása Modikus változások hátfájás, és arra a következtetésre jutottak, hogy bár van összefüggés között MRI változások és hátfájás, vannak is tünetmentes emberek, akik ezeket a funkciókat az MRI.,
egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a növekvő életkorral a II. típusú változások egyre gyakoribbá válnak mind a nyaki, mind az ágyéki gerincben, leírva a Modikus változásokat dinamikus jelenségként (Mann, et al., 2014). Azt is dokumentálták, hogy az I. típusú változások az idő múlásával előrehaladhatnak a II. típusra.
vannak olyan tanulmányok, amelyek azt sugallják, egy magas jelenléte Modic Változások alacsonyabb vissza nyaki fájdalom, de bizonytalan, hogy ez az összefüggés, hogy a magas szintű fájdalom (Seng-yun, et al.,, 2014) egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy az I. és II.típusú változás nagy specificitással rendelkezik ( >90%), de alacsony érzékenység ( 20-30% ) a fájdalmas ágyéki lemezre. Ez azt jelenti, hogy a Modikus változások magas prevalenciája ellenére a súlyos lemezdegenerációval rendelkező emberek kis százaléka tartós és magas fájdalommal rendelkezik (Takatalo ESJ et al, 2011). Van viszont, és nagy százaléka az emberek (35%), akik a lemez degeneratív változások, nincs fájdalom., A korong degenerációja időskori folyamat, nem betegségfolyamat, ezért nem kell fájdalmas problémának lennie. Bizonyos esetekben felgyorsítható, patológiának tekinthető, de általánosságban elmondható, hogy sok ember olyan változásokat tapasztal, amelyek egyedül az életkorhoz kapcsolódnak.
egy tanulmány szerint Modic (2005) nézett prevalenciája porckorongsérv hátfájás és radiculopathia, megjegyezve, két dolog; hogy a jelenléte porckorongsérv a hát alsó részén fájdalom körül 57% és ágyéki radiculopathia 65%, de hogy ez a prevalencia rossz korrelációt prognózis., Valójában az orvosi képalkotás eredményét ismerő betegek rosszabb eredménnyel és alacsonyabb jóléttel jártak. Hány beteg találkozott, hogy azt mondják, hogy a probléma egy “kidudorodott” vagy “csúszott lemez”? Az emberek hosszú ideig hordják magukkal ezeket a címkéket, és gyakran negatív nézeteket vallanak arról, hogy ezek a kifejezések mit jelentenek a prognózisukkal és a jövőjükkel kapcsolatban.
McCullough et al (2012) tanulmánya feltárta az MRI-eredmények prevalenciáját a hátfájás nélküli embereknél. 237 jelentést készítettek, és ezeknek a jelentéseknek 30% – át a szokásos morfológiai változásokról szóló nyilatkozat kísérte., Az eredmények azt mutatták, hogy amikor a betegek/klinikusok epidemiológiai adatokat kaptak az MRI-n észlelt normális gerincváltozásokról, kevésbé valószínű, hogy narkotikus receptet kapnak.
A korong degenerációja az emberek 91% – ánál, a lemezmagasság csökkenése 56% – ban, a lemez duzzadása 64% – ban, a lemez kiemelkedése 32% – ban, a gyűrűs könnyek pedig 38% – ban fordult elő. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megerősítik a klinikusokat, hogy a gerinc MRI eredményeit óvatosan kell megvizsgálni, és a klinikai megjelenéshez kapcsolódóan.
tehát mit jelent ez az információ a gyógytornászok számára? Ne legyen anti-szkennelés…., gyakran találunk hasznos és értékes információkat scan. Nem a szkennelés vagy a radiológus vezet rosszabb eredményekhez vagy a nocebo-hatáshoz, hanem az, ahogyan oktatjuk a betegeket, és információt adunk nekik az eredményekről. Szánjon időt arra, hogy gondosan nevelje őket ezekről az MRI funkciókról, és biztosítsa, hogy helyesen megértsék őket.
Sian