mikrotápanyag Információs Központ

összefoglaló

• a glikémiás index (GI) az élelmiszer szénhidráttartalmának vércukorszint-emelő potenciáljának mérése egy referencia élelmiszerhez (általában tiszta glükózhoz) képest. A szénhidráttartalmú élelmiszerek magas- (≥70), közepes- (56-69) vagy alacsony-GI (≤55) kategóriába sorolhatók a tiszta glükózhoz képest (GI=100)., (További információ)
• a magas GI-értékű élelmiszerek fogyasztása a posztprandiális vércukorszint-koncentráció hirtelen növekedését okozza, amely gyorsan csökken, míg az alacsony GI-értékű élelmiszerek fogyasztása alacsonyabb vércukorszint-koncentrációt eredményez, amely fokozatosan csökken. (További információ)
• a glikémiás terhelést (GL) úgy kapjuk meg, hogy egy adott élelmiszerben (GI) a szénhidrát minőségét megszorozzuk az adott élelmiszerben lévő szénhidrát mennyiségével., (További információ)
• a prospektív kohorsz vizsgálatok szerint a magas GI vagy GL étrend a káros egészségügyi eredmények, köztük a 2-es típusú diabetes mellitus és a szív-és érrendszeri betegségek nagyobb kockázatával jár. (További információ)
• a megfigyeléses vizsgálatok Meta-analízisei kevés bizonyítékot találtak a magas étrendi GI és a GL közötti összefüggésre és a rák kockázatára. (További információ)
• az étrend GL-jének csökkentése hatékony módszer lehet a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő egyének glikémiás kontrolljának javítására., Ez a megközelítés jelenleg nem szerepel az Egyesült Államokban a cukorbetegség kezelésének általános stratégiájában. (További információ)
• több diétás intervenciós vizsgálat megállapította, hogy az alacsony GI/GL étrend ugyanolyan hatékony volt, mint a hagyományos, alacsony zsírtartalmú étrend a testtömeg csökkentésében. Mindkét típusú étrend jótékony hatást gyakorolt a 2-es típusú diabetes mellitus és a szív-és érrendszeri betegségek kockázatával járó metabolikus markerekre., (További információ)
• az étrendi GL csökkentése a teljes kiőrlésű gabonák, diófélék, hüvelyesek, gyümölcsök és nem keményítőtartalmú zöldségek fogyasztásának növelésével, valamint a közepes és magas GI-értékű élelmiszerek, például burgonya, fehér rizs, fehér kenyér és cukros ételek bevitelének csökkentésével érhető el. (További információ)

glikémiás Index

az egyes élelmiszerek glikémiás indexe

a múltban a szénhidrátokat egyszerűnek vagy összetettnek minősítették a molekulában lévő egyszerű cukrok száma alapján., A szénhidrátok alkotják egy vagy két egyszerű cukrok, mint a fruktóz, vagy szacharóz (táblázat cukor; egy diszacharid, amelyet áll egy molekula egy molekula glükóz, fruktóz) jelölt volt egyszerű, míg a keményítőtartalmú élelmiszerek voltak jelölt komplex, mert keményítő alkotja, hosszú láncok az egyszerű cukor, a glükóz. A kevésbé egyszerű és összetettebb szénhidrátok (azaz poliszacharidok) fogyasztására vonatkozó tanács azon a feltételezésen alapult, hogy a keményítőtartalmú ételek fogyasztása a vércukorszint kisebb emelkedéséhez vezet, mint a cukros ételek (1)., Ez a feltételezés túl egyszerűnek bizonyult, mivel a komplex szénhidrátokra adott vércukorszint (glikémiás) válasz jelentősen eltér. A glikémiás index (GI) fogalmát tehát azért fejlesztették ki, hogy az étkezési szénhidrátokat rangsorolják az étkezés utáni vércukorszint-koncentrációra gyakorolt általános hatásuk alapján, egy referencia szénhidráthoz képest, általában tiszta glükóz (2). A GI célja, hogy képviselje a szénhidráttartalmú élelmiszerek relatív minőségét., Tartalmazó élelmiszerek szénhidrát, ami könnyen emészthető, felszívódik, nem metabolizálódik, valamint magas GI (GI≥70 a glükóz skálán), míg az alacsony GI ételek (GI≤55 a glükóz skála) lassan emészthető szénhidrátokat, hogy kiváltani kedvezményes étkezés utáni vércukorszint válasz. A köztes-GI élelmiszerek GI értéke 56 és 69 (3) között van. A kiválasztott szénhidráttartalmú élelmiszerek GI-je az 1. táblázatban található.,

az élelmiszerek glikémiás indexének mérése

az élelmiszerek glikémiás indexének (GI) meghatározásához az egészséges önkénteseknek általában olyan vizsgálati ételt kapnak, amely 50 gramm (g) szénhidrátot és kontroll ételt (fehér, búzakenyér vagy tiszta glükóz) biztosít, amely azonos mennyiségű szénhidrátot biztosít különböző napokon (4). A glükózkoncentráció meghatározásához vérmintákat kell venni étkezés előtt, rendszeres időközönként néhány órával étkezés után. A vércukorszint-koncentráció időbeli változásait görbe formájában ábrázolják., A GI-t úgy számítják ki, mint a glükózgörbe (iAUC) alatti inkrementális területet a vizsgálati étel elfogyasztása után, osztva a megfelelő iAUC-val, miután a kontroll ételt (tiszta glükózt) megették., Az értéket meg kell szorozni 100 képviseleti aránya az ellenőrzési élelmiszer (5):

GI = (iAUCtest élelmiszer/iAUCglucose) x 100

például, egy főtt fehér burgonya átlagos GI 82 képest glükóz 116 relatív, hogy a fehér kenyér, ami azt jelenti, hogy a vér glükóz válasz, hogy a szénhidrát a sült krumpli 82% – a, a vér glükóz választ, hogy az azonos mennyiségű szénhidrát tiszta glükóz 116% a vér glükóz választ, hogy az azonos mennyiségű szénhidrát fehér kenyér., Ezzel szemben a főtt barna rizs átlagos GI értéke 50 a glükózhoz képest, míg 69 a fehér kenyérhez képest. A szénhidrátok osztályozásának hagyományos rendszerében mind a barna rizs, mind a burgonya összetett szénhidrátoknak minősülne, annak ellenére, hogy a vércukorszint koncentrációjára gyakorolt hatásuk különbözik.

míg a GI-t lehetőleg a glükózhoz viszonyítva kell kifejezni, más referencia élelmiszerek (pl. fehér kenyér) gyakorlati okokból alkalmazhatók mindaddig, amíg előkészítésüket szabványosították, és glükózra kalibrálták őket (2)., További ajánlásokat javasoltak a földrajzi jelzések megbízhatóságának javítására kutatási, Közegészségügyi és kereskedelmi célokra (2, 6).

a magas glikémiás indexű élelmiszerekre adott fiziológiai válaszok

definíció szerint a magas GI-tartalmú élelmiszerek fogyasztása a vércukorszint magasabb és gyorsabb növekedését eredményezi, mint az alacsony GI-értékű élelmiszerek fogyasztása. A vércukorszint gyors növekedése (ami hiperglikémiát eredményez) erős jelek a hasnyálmirigy β-sejtjeire, hogy növeljék az inzulinszekréciót (7)., A következő néhány órában a magas GI-élelmiszerek fogyasztása által kiváltott vér inzulinkoncentrációjának (hiperinzulinémia) növekedése a glükóz koncentrációjának hirtelen csökkenését okozhatja a vérben (ami hipoglikémiát eredményez). Ezzel szemben az alacsony GI-értékű élelmiszerek fogyasztása a vércukorszint alacsonyabb, de tartósabb emelkedését és a hasnyálmirigy β-sejtjeinek alacsonyabb inzulinigényét eredményezi (8).,

Glikémiás index egy vegyes étkezés, diéta

Sok megfigyeléses vizsgálatok megvizsgálta az egyesület között GI, valamint a kockázata a krónikus betegség, támaszkodva közzétett GI értékek az egyes élelmiszerek, pedig a következő képlet segítségével kell kiszámítani étkezés (vagy diéta) GI (9):

Étel GI = / teljes összege rendelkezésre álló szénhidrát

Még, a használata közzétett GI értékek az egyes élelmiszerek megbecsülni az átlagos GI-értékét, az étkezés vagy a diéta lehet helytelen, mert tényezők, mint például az élelmiszer fajta, érettség, feldolgozás, főzés ismert, hogy módosítsa GI értékek. Egy tanulmány szerint Dodd et al.,, az egyes élelmiszerek közzétett GI-értékeit használó étkezési gi-k becslését 22-50% – kal túlbecsülték az étkezési GIs közvetlen méréseihez képest (9).

az egyes élelmiszerek GI-je mellett ismert, hogy különböző élelmiszer-tényezők befolyásolják a szénhidráttartalmú vegyes étrendre adott posztprandiális glükóz-és inzulinválaszt. Egy nemrégiben keresztezett, randomizált vizsgálat 14, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegen vizsgálta a magas vagy alacsony GI – tartalmú, valamint magas vagy alacsony rosttartalmú reggeli négy típusának akut hatásait a posztprandiális glükózkoncentrációra., A plazma glükózszint szignifikánsan magasabb volt a magas GI és alacsony rosttartalmú reggeli fogyasztása után, mint az alacsony GI és magas rosttartalmú reggeli után. A posztprandiális glikémiás válaszban azonban nem volt szignifikáns különbség a magas GI és a hasonló rosttartalmú alacsony GI reggeli között (10). Ebben a tanulmányban a (közzétett adatokból származó) étkezési GI értékek nem tudták helyesen megjósolni a posztprandiális glükóz választ, amelyet alapvetően befolyásoltak az étkezések rosttartalma., Mivel a vegyes étkezés szénhidrát -, zsír -, fehérje-és egyéb táplálkozási tényezői és típusai módosítják a szénhidrát GI-értékek glikémiás hatását, a fent említett képlet alapján kiszámított vegyes étkezés GI-je valószínűleg nem fogja pontosan megjósolni az étkezés utáni glükóz választ (3). Ezenkívül a GI egy adott élelmiszer-szénhidrát olyan tulajdonsága, hogy nem veszi figyelembe az egyének olyan jellemzőit, mint az etnikai hovatartozás, az anyagcsere-állapot vagy az étkezési szokások (pl.,, amely korlátozott mértékben befolyásolhatja az adott szénhidráttartalmú étkezésre adott glikémiás választ (11-14).

az étkezési gi — k közvetlen mérésének alkalmazása a jövőbeli vizsgálatokban — a GI-táblázatokból származó becslések helyett-növelné a GI-módszer pontosságát és prediktív értékét (2, 6). Ezen túlmenően, egy közelmúltbeli meta-analízis 28 vizsgálatok hatását vizsgáló alacsony versus magas GI étrend szérum lipidek, Goff et al., jelezte, hogy az alacsony GI diéták átlagos GI értéke 21-ről 57-re változott a vizsgálatok során, míg a magas GI diéták átlagos GI értéke 51-ről 75-re változott (15). Ezért indokolt lehet a GI cutoff értékek szigorúbb alkalmazása a szénhidráttartalmú élelmiszerekkel kapcsolatos megbízhatóbb információk biztosítása érdekében.

glikémiás terhelés

a glikémiás index (GI) összehasonlítja az azonos mennyiségű szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek potenciálját a vércukorszint emelésére. A táplálékban lévő szénhidrát mennyisége azonban befolyásolja a vércukorszint koncentrációját és az inzulinreakciókat is., Például a görögdinnye átlagos GI értéke 76, ami olyan magas, mint a fánk GI-je (lásd az 1.táblázatot). Mégis, egy adag görögdinnye 11 g rendelkezésre álló szénhidrátot biztosít, míg egy közepes fánk 23 g rendelkezésre álló szénhidrátot biztosít.

a glikémiás terhelés (GL) fogalmát a tudósok fejlesztették ki, hogy egyidejűleg leírják a szénhidrát minőségét (GI) és mennyiségét egy élelmiszerben, étkezésben vagy étrendben., A GL egyetlen élelmiszer számítják ki, hogy megszorozzuk a GI a mennyiségű szénhidrát gramm (g) által nyújtott vendéglátás, majd elosztjuk a teljes 100 (4):

GLFood = (GIFood x összeg (g) a rendelkezésre álló carbohydrateFood adagonként)/100

egy tipikus várja az élelmiszer, GL tekinthető magas GL≥20, közbenső a GL 11-19, valamint alacsony a GL≤10. A fent említett példával, a hasonló GIs ellenére, a görögdinnye egy adagja 8 GL, míg a közepes méretű fánk 17 GL. Az étrendi GL a GLs összege az étrendben fogyasztott összes élelmiszer esetében.,

meg kell jegyezni, hogy míg az egészséges ételválasztások általában alacsony GI-tartalmú ételeket tartalmaznak, ez nem mindig így van. Például a köztes-magas GI élelmiszerek, például a paszternák, a görögdinnye, a banán és az ananász, alacsony köztes GLs-vel rendelkeznek (lásd az 1.táblázatot).

betegségmegelőzés

2-es típusú diabetes mellitus

a magas GI-és GL-diéták fogyasztása több éven keresztül magasabb posztprandiális vércukorszint-koncentrációt és túlzott inzulinszekréciót eredményezhet., Ez hozzájárulhat a hasnyálmirigy β-sejtjeinek inzulinszekréciós funkciójának elvesztéséhez, és visszafordíthatatlan 2-es típusú diabetes mellitushoz (16) vezethet.

az 1909-től 1997-ig tartó nemzeti adatok amerikai ökológiai vizsgálata megállapította, hogy a finomított szénhidrátok megnövekedett fogyasztása kukoricaszirup formájában, az étkezési rost csökkenő bevitelével párhuzamosan a 2.típusú cukorbetegség (17) megnövekedett prevalenciájával párhuzamosan. Ezenkívül a magas GI-és GL-diéta számos nagy prospektív kohorsz vizsgálatban a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával járt., Egy, a közelmúltban frissített elemzés a három nagy amerikai katonákat feltüntetett élelmiszerek fogyasztása, a legmagasabb, szemben a legalacsonyabb GI társult kialakulásának kockázata 2-es típusú cukorbetegség ez 44% – kal nagyobb a Nurses’ Health Study (NHS) én, 20% – ban az EÜ-II, 30% – ban az Egészségügyi Szakemberek Follow-up Vizsgálat (HPFS). A magas GL-diéta csak az NHS I-ben és a három vizsgálat összesített elemzésében (+10%) (18) társult a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával (+18%)., Ezenkívül a gabonaszálban alacsony GI-tartalmú élelmiszerek fogyasztása a cukorbetegség kockázatának 59% – os növekedésével járt, szemben az alacsony GI-vel és a magas gabonaszálas ételekkel. A magas GL és az alacsony gabonaszálas étrend 47% – kal növelte a kockázatot az alacsony GL és a magas gabonaszálas étrendhez képest. Ezenkívül az elhízott résztvevők, akik magas GI vagy GL értékű ételeket fogyasztottak, fennáll annak a veszélye, hogy 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, amely több mint 10-szer nagyobb volt, mint az alacsony GI vagy GL étrendet fogyasztó sovány alanyok (18).,

azonban számos prospektív kohorsz vizsgálat arról számolt be, hogy a GI vagy a GL és a 2-es típusú cukorbetegség (19-24) között nincs összefüggés. Az elsősorban ausztrál és amerikai élelmiszeripari termékeken alapuló GI-élelmiszer-osztályozási táblázatok használata a GI-érték eltérésének forrása lehet, részben pedig az európai és ázsiai kohorszok számos leendő tanulmányában szereplő null-asszociációkat magyarázza.,

mindazonáltal a prospektív vizsgálatok több közelmúltbeli meta-elemzéséből (beleértve a fent említett vizsgálatokat is) származó következtetések arra utalnak, hogy az alacsony GI-és GL-étrend szerény, de jelentős hatással lehet a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére (18, 25, 26). Az olyan szervezetek, mint a Diabetes UK (27) és az Európai Szövetség a cukorbetegség tanulmányozásáért (28), a cukorbetegség megelőzésére vonatkozó ajánlásaikban az alacsony GI/GL, valamint a magas élelmi rosttartalmú és teljes kiőrlésű gabonák étrendjének használatát foglalták magukban. A GI és a GL alkalmazását jelenleg nem hajtják végre az amerikai étrendi irányelvekben (29).,

cardiovascularis betegség

megfigyelési vizsgálatok

számos megfigyelési vizsgálat vizsgálta a diétás GI/GL és a cardiovascularis események, különösen a szívkoszorúér-betegség (CHD) és a stroke előfordulásának összefüggését. 14 prospektív kohorsz vizsgálat (229 213 résztvevő; átlagos követés 11,5 év) metaanalízise 13% – kal, illetve 23% – kal növelte a cardiovascularis betegség (CVD) kockázatát, magas, szemben az alacsony diétás GI-vel, illetve a GL-vel (30)., A prospektív vizsgálatok három független meta-analízise arról is beszámolt, hogy a magasabb GI vagy GL összefüggésbe hozható a CHD fokozott kockázatával nőknél, de férfiaknál nem (31-33). Egy friss elemzés az Európai Leendő Nyomozást a Rák, a Táplálkozás (EPIC) tanulmány 20,275 görög résztvevők, majd a medián a 10.4 években jelentős növekedést mutatott a CHD incidencia mortalitás magas étrendi GL kifejezetten azokban a magas BMI (≥28 kg/m2) (34)., Ez összhangban van az ápolók egészségügyi tanulmányának (NHS) korábbi megállapításaival, amelyek azt mutatják, hogy a magas étrendi GL a magasabb (≥23 kg/m2) és az alacsonyabb BMI (35) nőknél a CHD kockázatának megduplázódásával járt 10 év alatt. Hasonló megállapítást jelentettek egy középkorú holland nő kohorszában, amelyet kilenc évig követtek (36).

továbbá, a prospektív kohorsz vizsgálatok összesített elemzéseiben (32, 37) a magas étrendi GL (de nem GI) 19% – kal növelte a stroke kockázatát., Hét prospektív vizsgálat (242 132 résztvevő; 3255 stroke eset) metaanalízise megállapította, hogy az étrendi GL a stroke kockázatának 23% – os növekedésével és az ischaemiás stroke kockázatának specifikus 35% – os növekedésével jár; a GL-t nem találták vérzéses stroke-hoz kapcsolódónak (38).

összességében megfigyeléses vizsgálatok azt mutatták, hogy a magasabb glikémiás terhelésű diéták a szív-és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával járnak, különösen a nőknél és a magasabb BMIs-ben szenvedőknél.,

GI/GL és cardiometabolikus markerek

a szénhidráttartalmú élelmiszerek GI/GL-je módosíthatja a CVD kockázatával járó cardiometabolikus markereket. 27 randomizált, kontrollos vizsgálat (1991 és 2008 között publikált) meta-analízise, amely az alacsony GI-tartalmú étrendnek a szérum lipidprofilra gyakorolt hatását vizsgálta, a teljes és az LDL-koleszterinszint súlyvesztéstől független jelentős csökkenését jelentette (15). A további elemzés azonban a szérum lipidek jelentős csökkenését csak a magas rosttartalmú alacsony GI diéták fogyasztásával javasolta., Egy három hónapos, randomizált, kontrollált vizsgálatban a brachialis artéria áramlásközvetített dilatációjának (FMD), az érrendszeri egészség helyettesítő markerének értékeinek növekedését figyelték meg az elhízott alanyok alacsony, szemben a magas GI hipokalorikus étrendjével (39).

a magas diétás GLs a szisztémás gyulladás markereinek, például a C-reaktív fehérje (CRP), az interleukin-6 és a tumor nekrózis faktor-α (TNF-α) (40, 41) fokozott koncentrációjával társult., Egy kis 12 hetes étrendi intervenciós vizsgálatban a mediterrán stílusú, alacsony GL-diéta (kalória korlátozás nélkül) fogyasztása jelentősen csökkentette a derék kerületét, az inzulinrezisztenciát, a szisztolés vérnyomást, valamint a plazma éhomi inzulint, a triglicerideket, az LDL-koleszterint és a TNF-α-t metabolikus szindrómában szenvedő nőknél. A 3-hidroxi-3-metilglutaril (HMG)-CoA reduktáz, a koleszterinszintézis sebességkorlátozó enzimének expressziójának csökkenése a vérsejtekben tovább erősítette az alacsony GI étrend hatását a koleszterin homeosztázisra (42)., Jól kontrollált, hosszú távú beavatkozási vizsgálatokra van szükség az alacsony GI/GL-diéta lehetséges cardiometabolikus előnyeinek megerősítéséhez a CVD-vel veszélyeztetett embereknél.

rák

bizonyíték arra, hogy a magas GI vagy GL étrend összefügg a rákkal, nem következetes. A közelmúltban 32 esettanulmány és 20 prospektív kohorsz vizsgálat metaanalízise alapján a hormonokkal összefüggő rákok (emlő -, prosztata -, petefészek-és endometriumrák) és az emésztőrendszeri rákok (nyelőcső -, gyomor -, hasnyálmirigy-és májrák) kockázata kismértékben és nem szignifikánsan emelkedett, magas, szemben az alacsony diétás GI-vel és GL-vel (43)., Jelentős pozitív összefüggést csak a magas étrendi GI és colorectalis rák között találtak (43). A prospektív kohorsz vizsgálatok korábbi meta-analízisei azonban nem találtak összefüggést a magas GI-vagy GL-étrend és a colorectalis rák (44-46) között. A prospektív vizsgálatok újabb meta-analízise az emlőrák kockázatának a magas étrendi GI-vel és GL-lel történő határvonal-növekedésére utalt. A zavaró tényezők kiigazítása a vizsgálatok során nem talált változást a menopauzális státusban vagy a BMI-ben az asszociációban (47)., További vizsgálatokra van szükség annak ellenőrzéséhez, hogy a GI és a GL összefügg-e különböző rákos megbetegedésekkel.

epehólyag-betegség

két vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a GI és a GL összefügghet az epehólyag-betegséggel: a magasabb étrendi GI és GL az epekövek kialakulásának szignifikánsan megnövekedett kockázatával járt az egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányában (48) részt vevő férfiak kohorszában és az ápolók egészségügyi tanulmányában részt vevő nők kohorszában (49)., Az étrendi glikémiás index/terhelés és az epehólyag-betegség közötti összefüggés meghatározásához azonban több epidemiológiai kutatásra van szükség.

Betegség Kezelése

Diabetes mellitus

– E az alacsony GI ételek lehet javítani átfogó vércukorszint-az emberek a 1-es típusú vagy 2-es típusú diabetes mellitus vizsgálták számos intervenciós tanulmányok., Egy meta-analízis 19 randomizált, kontrollált vizsgálatok során, amely tartalmazza 840 diabéteszes betegeknél (191 a 1-es típusú cukorbetegség, valamint 649 a 2-es típusú) megállapította, hogy a fogyasztás, alacsony GI ételek javult a rövid távú, mind a hosszú távú vércukorszint koncentráció, tükrözi jelentős csökkenését fructosamine, valamint glycated hemoglobin (HbA1c) szintjét (50). Ezeket az eredményeket azonban óvatosan kell értelmezni, mivel a mellékelt vizsgálatok között jelentős heterogenitás van., Az American Diabetes Association rosszul értékelte az alacsony GL élelmiszerek magas GL élelmiszerek helyettesítését alátámasztó jelenlegi bizonyítékokat az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben (51, 52) szenvedő felnőttek glikémiás kontrolljának javítása érdekében. Jól kontrollált vizsgálatokra van szükség annak további értékeléséhez, hogy az alacsony GI/GL étrend alkalmazása jelentősen javíthatja-e a hosszú távú glikémiás kontrollt és a cukorbetegek életminőségét.

a terhességi cukorbetegséggel diagnosztizált, 92 terhes nő (20-32 hét) körében végzett randomizált, kontrollos vizsgálat nem talált szignifikáns hatást az alacsony GI-s étrendre az anyai metabolikus profilra (pl.,, vércukorszint, inzulin, fruktozamin, HbA1c; inzulinrezisztencia) és terhességi eredmények (azaz anyai súlygyarapodás és újszülöttkori antropometriai intézkedések) a hagyományos magas rosttartalmú, közepes GI diétához képest (53). A terhesség alatt elfogyasztott alacsony GI-s étrend szintén nem javította az anyai glükóz toleranciát, az inzulinérzékenységet és más kardiovaszkuláris kockázati tényezőket, illetve az anyai és a csecsemő antropometriai adatait egy három hónapos szülés utáni nyomon követési vizsgálatban, amelyben 55 anya-csecsemő pár volt (54)., Ezenkívül egy másik vizsgálatban 139 terhes nők (12-20 hét terhesség) nagy a kockázata a terhességi cukorbetegség nem mutatott statisztikai különbségek tekintetében a diagnózis a terhességi cukorbetegség során a második, majd a harmadik trimeszter a terhesség alatt, az a követelmény, hogy az inzulin-kezelést, valamint a terhesség kimenetelét, illetve újszülöttkori anthropometry, hogy a nők követni, alacsony GI diéta vagy egy magas rost -, mérsékelt-GI diéta (55). Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az alacsony GI-diéta az egészséges, mérsékelt GI-diéta előnyein túl előnyös lenne a magas kockázatú vagy a terhességi cukorbetegség által érintett nőknél.,

Elhízás

az Elhízás gyakran jár együtt a metabolikus zavarok, mint például a hyperglykaemia, inzulin rezisztencia, dyslipidemia, pedig a magas vérnyomás, amely helyen magánszemélyek, nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség, szív-érrendszeri betegség, korai halál (56, 57). Hagyományosan a súlycsökkentő stratégiák közé tartozik az energia-korlátozott, alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend, >a szénhidrátok kalóriáinak 50% – a, ≤30% a zsírból, a maradék pedig a fehérjéből., A randomizált, kontrollos beavatkozási vizsgálatok (≥6 hónapos időtartam) nemrégiben elvégzett meta-analízise azonban arról számolt be, hogy az alacsony vagy közepes szénhidráttartalmú étrend (4% -45% szénhidrát) és az alacsony zsírtartalmú étrend (10% -30% zsír) egyformán hatékony volt a testtömeg és a derékkörfogat csökkentésében túlsúlyos vagy elhízott egyénekben (58).

Low-GI / GL diet versus moderate-GI/GL, low-fat diet

Több diétás intervenciós vizsgálatok azt vizsgálták, hogy milyen alacsony-GI / GL diéta, mint a hagyományos alacsony zsírtartalmú étrend, hogy elősegítse a fogyás., A hagyományos, korlátozott energiájú, alacsony zsírtartalmú étrend GI-jének csökkentése hatékonyabbnak bizonyult a szülés utáni testtömeg, valamint a derék-és csípő kerületének csökkentésére, valamint a 2-es típusú diabetes mellitus megelőzésére a korábbi terhességi diabetes mellitusban szenvedő nőknél (59). Egy 73 elhízott felnőtt bevonásával végzett hat hónapos étrendi intervenciós vizsgálatban nem számoltak be a testsúlycsökkenésben mutatkozó különbségekről sem alacsony GL-diéta (40% szénhidrát és 35% zsír), sem alacsony zsírtartalmú étrend (55% szénhidrát és 20% zsír) után., Az alacsony GL-diéta fogyasztása azonban jelentősen növelte a HDL-koleszterinszintet és a triglicerid-koncentrációt, mint az alacsony zsírtartalmú étrend, de az LDL-koleszterin-koncentráció az alacsony zsírtartalmú étrendnél lényegesen alacsonyabb volt (60).,

Egy éves randomizált, kontrollált vizsgálatban 202 személyek, akiknek a testtömeg-index (BMI) ≥28, illetve legalább egy anyagcsere-rendellenesség, szemben a hatás a két táplálkozási tanácsadás-alapú beavatkozások támogatja sem az alacsony GI diéta (30%-35% kalóriatartalmú, alacsony GI szénhidrát), vagy alacsony zsírtartalmú diéta (<30% kalória zsírból) (61). Fogyás minden diéta egyenértékű volt (~4 kg). Mindkét beavatkozás hasonlóan csökkentette a triglicerideket, a C-reaktív fehérjét (CRP), valamint az éhomi inzulint, és növelte a HDL-koleszterint., A derék-és csípőkörfogat csökkenése azonban az alacsony zsírtartalmú étrendnél nagyobb volt, míg az alacsony GL diétával (61) jelentősen csökkent a vérnyomás. A GLYNDIET vizsgálat, hat hónapos, randomizált étrendi beavatkozás tárgyalás, az összehasonlítás a két mérsékelt szénhidrát tartalmú diéta (42% kalória a szénhidrátok) különböző GIs (GI, 34, vagy GI 62), valamint egy alacsony zsírtartalmú diéta (30% kalória zsírból; GI 65), fogyás jelezte, hogy az alacsony GI diéta csökken a testsúly hatékonyabban, mint az alacsony zsírtartalmú diéta., Továbbá, az alacsony GI diéta jobb éhomi inzulin koncentráció, β – sejt funkció, és az inzulin rezisztencia jobb, mint az alacsony zsírtartalmú étrend. Egyik étrend sem modulálta az éhséget vagy a jóllakottságot, vagy nem befolyásolta az endothel funkció vagy a gyulladás biomarkereit. Végül nem figyeltek meg szignifikáns különbséget az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez képest a fogyás és az inzulinmetabolizmus tekintetében (62).,

Alacsony GI/GL diéta, szemben a magas GI/GL diéta

A meta-analízis 14 randomizált, kontrollált vizsgálatok közzétett 2005-től 2011-ben, sem magas, sem alacsony GI/GL étrend végzett beavatkozások 6 17 hónap volt jelentős hatása a testsúly, illetve derék kerülete összesen 2,344 túlsúlyos, illetve elhízott egyénekben (63). Az alacsony GI / GL diéták szignifikánsan csökkentették a C-reaktív fehérjét és az éhomi inzulint, de a magas GI/GL diétákhoz képest nem befolyásolták a vér lipidprofilt, az éhomi glükózkoncentrációt vagy a HbA1c koncentrációt.,

azt javasolták, hogy az alacsony GI-értékű élelmiszerek fogyasztása késleltette az éhség visszatérését, csökkentette a későbbi táplálékfelvételt, és növelte a telítettséget a magas GI-értékű élelmiszerekhez képest (64). 12 túlsúlyos vagy elhízott férfi (65) körében végzett kis randomizált, vak, cross-over vizsgálatban értékelték az izokalorikus, alacsony és magas GI-teszt étkezéseknek az étvágyat és az étkezési viselkedést szabályozó agyi régiók aktivitására gyakorolt hatását. Az étkezés utáni időszakban a vércukorszint és az inzulin magasabb volt a magas GI étkezés után, mint az alacsony GI étkezés után., Ezenkívül a túlzott inzulinszekrécióra adott válaszként a vércukorszint a magas GI étkezés után három-öt órával az éhomi koncentrációk alá esett. Az agyi véráramlás szignifikánsan magasabb volt négy órával a magas GI étkezés bevétele után (összehasonlítva az alacsony GI étkezéssel) a striatum egy adott régiójában (jobb nucleus accumbens), amely táplálékbevitelhez és vágyhoz kapcsolódik. Ha az adatok azt sugallták, hogy az alacsony GI-tartalmú ételek fogyasztása segíthet visszatartani a túlfogyasztást és megvédeni a súlygyarapodást, ezt még nem erősítették meg hosszú távú, randomizált, kontrollált vizsgálatokban., Az elmúlt multicentrikus, randomizált, kontrollált Étrend, az Elhízás, valamint a Gének (Diogenész) tanulmány 256 túlsúlyos, illetve elhízott egyének, akik elveszett ≥8% – a testsúly következő nyolc héten kalória-tiltott étrend fogyasztása ad libitum táplálkozás különböző fehérje -, valamint GI tartalma 12 hónap megmutatta, hogy csak a magas fehérjetartalmú diéták — függetlenül attól, hogy a GI — enyhítheti súly visszanyerje (66). Az étrendi beavatkozások azonban csak szerény különbséget értek el a GI – ben (~5 egység) a magas és az alacsony GI-diéta között, így a GI-nek a testtömeg-fenntartásra gyakorolt hatása ismeretlen maradt.,

az életmód-módosítási programok jelenleg nem tartalmazzák a szénhidrátból származó kalóriák csökkentését az alacsony zsírtartalmú étrend szokásos receptjének alternatívájaként, és nem javasolják a GI / GL használatát az egészségesebb étkezési lehetőségek útmutatójaként (67).,

Csökkenti a Táplálék Glikémiás Terhelés

Néhány stratégiák csökkentő étrend-GL közé:

• a fogyasztás növekedése a teljes kiőrlésű gabonák, a diófélék, hüvelyesek, gyümölcsök, illetve a nem-keményítőtartalmú zöldségek
• Csökken a fogyasztás, gyenge, közepes, magas-GI élelmiszerek, mint a burgonya, fehér rizs, fehér kenyér
• Csökken a fogyasztás, a cukros ételek, mint a süti, sütemény, édesség, pedig üdítőitalok

1. Táblázat tartalmazza GI, valamint GL értékek, a kiválasztott ételek, relatív, hogy tiszta glükóz (68)., Az élelmiszerek GI-értékük csökkenő sorrendjében vannak rangsorolva, a magas GI-értékű élelmiszerek (GI≥70) a tetején, az alacsony GI-értékű élelmiszerek (≤55) a táblázat alján. Ha fel szeretné keresni a GI értékeket más élelmiszerekre, látogasson el a Sydney-i Egyetem GI webhelyére.

eredetileg 2003-ban írta:
Jane Higdon, pH. d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

2005 decemberében Frissítve:
Jane Higdon, pH. d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

2009 februárjában frissítve:
Victoria J. Drake, pH. d.
Linus Pauling Institute
Oregon State University

frissítve: 2016 márciusában:
Barbara Delage, Ph. D.,
Linus Pauling Institute
Oregon State University

értékelte március 2016 által:
Simin Liu, M. D., M. S., M. P. H., Sc.D.
epidemiológiai professzor, orvosprofesszor
Brown University

Copyright 2003-2021 Linus Pauling Institute