Légzési elégtelenség (típusok i-II.)

• Mi Légzési elégtelenség (típusok i-II.)
• Statisztikák Légzési elégtelenség (típusok i-II.)
• Kockázati Tényezők a Légzési elégtelenség (típusok i-II.)
• Progresszió a Légzési elégtelenség (típusok i-II.)
• Tünetei, Légzési elégtelenség (típusok i-II.)
• Klinikai Vizsgálata Légzési elégtelenség (típusok i-II.)
• Hogy Légzési elégtelenség (típusok i-II.) Diagnosztizáltak?
• a légzési elégtelenség prognózisa (I. és II. típus)
• hogyan kezelik a légzési elégtelenséget (I. és II. Típus)?,
• légzési elégtelenség (I. és II. Típus) referenciák

mi a légzési elégtelenség (I. és II. Típus)

a légzési elégtelenség a tüdő betegsége. A légzőrendszer alapvetően egy gázcserélő szervből (a tüdőből) és egy lélegeztető szivattyúból (a légzőizmokból és a mellkasból) áll. Ezek egyike vagy mindkettő meghibásodhat, és légzési elégtelenséget okozhat. Légzési elégtelenség akkor fordul elő, ha a tüdőben lévő gáz echange eléggé károsodott ahhoz, hogy az oxgyen vérszintje csökkenjen (hipoxémia); ez a szén-dioxid-szint növekedésével vagy anélkül is előfordulhat., A légzési elégtelenség meghatározása PaO27kPa (55mmHg). A légzési elégtelenség I. és II. típusra oszlik.

• I. típusú légzési elégtelenség alacsony oxigén-és normál vagy alacsony szén-dioxid-szintet jelent.
• II típusú légzési elégtelenség alacsony oxigénnel jár, magas szén-dioxiddal.

légzési elégtelenség statisztikája (I. és II. Típus)

a légzési elégtelenség gyakori, mivel minden súlyos tüdőbetegségben előfordul-több szervi elégtelenség részeként is előfordulhat.,

légzési elégtelenség kockázati tényezői (I. és II. Típus)

Az I. típusú légzési elégtelenség okai: a tüdőszövetet károsító betegség, beleértve a tüdőödémát, a tüdőgyulladást, az akut légzési distressz szindrómát és a krónikus pulmonalis fibrosing alveoloitist. A II. típusú légzési elégtelenség okai: a leggyakoribb ok a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Mások közé tartozik a mellkasfal deformitása, a légzőszervi izomgyengeség (pl. Guillain-Barre-szindróma) és a légzőközpont központi depressziója (pl. heroin túladagolás).,

A légzési elégtelenség progressziója (I. és II. Típus)

• I. típusú légzési elégtelenség a tüdőszövet károsodása miatt következik be. Ez a tüdőkárosodás megakadályozza a vér megfelelő oxigénellátását (hipoxémia); azonban a fennmaradó normál tüdő még mindig elegendő a szöveti metabolizmus által termelt szén-dioxid kiválasztásához. Ez azért lehetséges,mert a szén-dioxid kiválasztáshoz kevesebb működő tüdőszövet szükséges, mint a vér oxigénellátásához.
• a II. típusú légzési elégtelenséget “légzéskimaradásnak” is nevezik., Ez akkor fordul elő, amikor az alveoláris szellőzés nem elegendő a keletkező szén-dioxid kiválasztásához. A nem megfelelő szellőzés a csökkent szellőzési erőkifejtésnek vagy a megnövekedett szellőzésállóság leküzdésének képtelenségének köszönhető-ez a tüdő egészére hat, így a szén-dioxid felhalmozódik. A szövődmények a következők: a létfontosságú szervek károsodása hipoxémia miatt, központi idegrendszeri depresszió a megnövekedett szén-dioxid-szint miatt, légzési acidózis (szén-dioxid-visszatartás). Ez végső soron halálos, hacsak nem kezelik. A kezelés okozta szövődmények is előfordulhatnak.,

hogyan diagnosztizálják a légzési elégtelenséget (I. és II. Típus)?

a következő alapvető vizsgálatok hasznosak a légzési elégtelenségben szenvedő betegek megfigyelésére:

• árapály térfogata és vitális kapacitása-ezeket a méréseket egyszerű “spirometriával” lehet elvégezni., Különösen hasznosak a neuromuszkluáris problémák, például a Guillain-Barre-szindróma miatt légzési elégtelenségben szenvedő betegek előrehaladásának figyelemmel kísérésére, amelyben a létfontosságú kapacitás csökken a gyengeség növekedésével.
• vérgáz-elemzés-vérgáz-mérésekre van szükség a légzési elégtelenség definíció szerinti diagnosztizálásához (lásd a betegség helyét). Az oxigénellátás változásai szintén hasznosak a légzési elégtelenség monitorozásában. Ezenkívül a vérgáz-elemzés lehetővé teszi a sav-bázis egyensúly (acidózis vagy alkalózis) zavarainak azonosítását.,
• pulzoximetria-az ujjra vagy a fülcimpára helyezett könnyű klip a vér oxigéntelítettségét méri. Ez nem olyan megbízható, mint az artériás vérgáz-elemzés, de sokkal könnyebb, folyamatos olvasást biztosít.

A légzési elégtelenség prognózisa (I. és II. Típus)

a légzési elégtelenség súlyos állapot, amely általában terminális, hacsak nem kezelik. A betegek kiegészítő oxigént kaphatnak, szükség esetén mechanikusan szellőztethetők – bár a hosszú távú szellőzésnek jelentős következményei vannak., Ennek oka lehet, hogy a beteg légzőizmai gyengülnek, vagy nehézségekbe ütközik a beteg elválasztása a légzőkészüléktől – lehet, hogy nem tudnak lélegezni maguknak (különösen a COPD-s betegek).

hogyan kezelik a légzési elégtelenséget (I. és II. Típus)?

a légzési elégtelenség kezelése a következő intézkedéseket foglalja magában:

• kiegészítő oxigén – kezdetben arcmaszkon keresztül
• a váladékok ellenőrzése (fizioterápia)
• tüdőfertőzés kezelése (antibiotikumok)
• a légutak elzáródásának ellenőrzése (pl., bronchodilatátorok, kortikoszteroidok alkalmazása)
• limiting pulmonalis oedema
• a légzőizmok terhelésének csökkentése

végül, ha a fenti intézkedések nem hatékonyak, mérlegelni kell a légzéstámogatás valamilyen formáját. A légzéstámogatás biztosításában számos különböző eszközt és technikát alkalmaznak; ezeket nem fogják részletesen megvitatni. Általánosságban elmondható, hogy a légzéstámogató technikák nem invazív és invazív technikákra oszthatók.,

• a nem invazív technikákat tudatos, együttműködő betegeknél alkalmazzák, és arcmaszkon vagy orrnyergeken keresztül adják be.
• az invazív légzéstámogatást endotrachealis csövön vagy tracheostomián keresztül adják be. Az endotracheális cső áthalad a szájon, a torkon keresztül a gégen keresztül. A léggömb a csúcsán felfújódik, hogy a légcsőbe, közvetlenül a gége alatt maradjon. A tracheostomia magában foglalja a nyak metszését, a csövet közvetlenül a légcsőbe helyezve.,

az invazív légúti támogatás jelentős szövődményeket okozhat, többek között: szívelégtelenség, tüdőfertőzés és barotrauma (pl. Pneumothorax). A légzéstámogatás gyengíti a légzőizmokat is, ezért a spontán légzést fokozatosan kell folytatni.