klinikai szignifikancia
a közös fibularis ideg gyakran tárgyalt téma más neuromuszkuláris panaszokhoz képest a sérülés gyakorisága és a klasszikus klinikai bemutatása miatt. Elhelyezkedése miatt meglehetősen sérülékeny a sérülésekre. A térd laterális oldalán halad át a fibula nyakán, ahol egyetlen védelme a bőr, a bőr alatti zsír és a fascia., Így az oldalsó térd különböző traumái gyakran károsítják a közös fibularis ideget. Például, ha egy futballistát oldalról kezelnek, az eredmény lehet egy fibularis nyaktörés és közös fibularis idegsérülés. A beteg valószínűleg térdfájdalmakkal, a láb dorsiflexió elvesztésével, a boka eversion elvesztésével, valamint az oldalsó lábszár és a láb dorsum érzékelésének elvesztésével járna. Mivel a beteg képtelen dorsiflex a láb, ők is valószínűleg jelen ” láb csepp.”Ez a járási ciklus lengő fázisában történik., Mivel a dorsiflexion vesztesége van, a lábujjak a földre húzódnak, nem pedig a talajt tisztítják, mint egy normál járásban. Sok esetben a beteg kompenzálja a lábhúzást a csípő elrablásának eltúlzásával, hogy lehetővé tegye a lábuk fokozott clearance-ét.
a közös fibularis ideg sérülésének egy másik gyakori mechanizmusa az ideg összenyomása, mivel áthalad a fibularis fejen és a nyakon, vagy disztális. Ez akkor fordulhat elő, ha a sínt vagy az öntvényt helytelenül vagy túl szorosan helyezik el, vagy rekesz szindróma esetén trauma vagy égés után., Ezek a példák hasonlóan jelennének meg: a tömörített ideg kezdetben paresztéziát okozna, majd az érzés és gyengeség elvesztése, végül pedig a láb dorsiflexiójának elvesztését, valamint a boka eversion elvesztését, ha nem kezelik. Meg kell jegyezni, hogy ezekben az esetekben érrendszeri kompromisszumok is lehetnek, ezért meg kell vizsgálni a disztális impulzusokat.
vannak olyan klinikai bemutatók is, amelyek utánozhatják a közös fibularis ideg sérülését, de valójában az ülőideg szintjén fellépő proximális sérülések miatt következnek be. Az egyik gyakori példa a piriformis szindróma esetében., Bizonyos esetekben vagy anatómiai változatokban az ülőideg, amely a közös fibularis ideg rostjait hordozza,a piriformis izomba kerülhet. A szűk piriformis ezután hasonló tüneteket okozhat, mint a klasszikus közös fibularis idegkárosodás: dorsiflexió elvesztése, lábszár elvesztése, érzésvesztés a láb anterolaterális aspektusához és a láb dorsumához. Azonban ezen tünetek mellett a beteg a térdhez közeli tüneteket is tapasztalhat, hasonlóan az isiász klasszikus megjelenítéséhez., Ezért fontos különbséget tenni az isiász, a piriformis szindróma, vagy egyszerűen csak a közös fibularis ideg sérülése között a megfelelő kezelési terv megfogalmazása érdekében.