hozzáféréssel Rendelkező két egészségbiztosítási tervek egy igazi előny, ha így egészségbiztosítási azt állítja, ez is növeli, hogy mennyi fedezet kap majd pénzt takaríthat meg az egészségbiztosítási költségek segítségével egy koordinációs ellátások nyújtása. Itt van minden, amit tudni kell az egészségbiztosítási ellátások összehangolásáról, valamint arról, hogyan működik.
mi az előnyök összehangolása?,
Ha egy személy két egészségbiztosítási terv alapján jogosult ellátásokra, az ellátások összehangolása az a folyamat, amikor a két egészségbiztosítási terv hatálya alá tartozó személy mindkét terv alapján egészségügyi követelések kifizetését és kifizetését kaphatja. Egy gyakori példa erre, amikor a házastárs vagy a hazai partner családi egészségbiztosítási fedezet, és akkor is hozzáférhet az egészségbiztosítási terv a munkahelyen. Akkor iratkozzon fel a terv, valamint a házastárs, és használja a koordinációs ellátások nyújtása, hogy maximalizálja az egészségügyi lefedettség., Bizonyos esetekben egy terv jobb előnyöket nyújthat egy területen, például a mentális egészségügyi lefedettség. Ezután más területeken a másik terv erősebb lehet. A két terv közül a legjobbat kaphatja az előnyök koordinálásával.
hogyan működik az egészségbiztosítási tervek ellátásainak összehangolása
az ellátások összehangolásának módja az, hogy az egyik egészségbiztosítási tervet elsődleges egészségbiztosítási tervként azonosítják. Ezután a második a másodlagos terv., Egészségbiztosítási igény esetén az elsődleges egészségbiztosítási terv először kifizetődik, majd a második a fennmaradó költség felé fizet, amelyet az első terv nem fedezett le teljesen.
két egészségbiztosítási tervet kell tartania?
ha két egészségbiztosítási tervhez fér hozzá, ez egy nagyszerű módja annak, hogy csak egy terv használata helyett maximalizálja az előnyöket., Ha úgy gondolja, hogy pénzt takarít meg az egészségbiztosítás csak egy terv, fontolja meg, hogyan működik a koordinációs ellátások, és milyen egészségügyi költségek van, mielőtt aláírja az egészségbiztosítási mentesség, és feladja a második terv.
milyen körülmények között lehet egy személyt két terv hatálya alá vonni?,n, amely egy személy férhet, hogy a hatálya alá tartozó két tervek:
- a Gyerekek, akik két szülő, hogy minden hozzáférése az egészségügyi biztosítási terv hatálya alá tartozó, mind a terveket, ha a szülők úgy döntenek, hogy bevonja őket a családi ellátások mindkét tervek
- a Felnőtt gyermekek (26 éves) akik fedezetet a munkáltató vagy iskola, valamint a szülők
- a házaspárok, vagy belföldi partnerek, akik minden hozzáférése az egészségügyi biztosítási terv a munkáltató
Nem Koordinációs előnyt Adni Dupla Egészségügyi Biztosítás?,
a jó egészségbiztosítási terv nagyszerű, de mi van, ha egy személynek két vagy több egészségbiztosítási terve van? Ez azt jelenti, hogy kétszer annyit kapnának? Nem pontosan, de ha két vagy több egészségbiztosítási terv van, akkor az ellátások biztosításának összehangolása révén jobban fedezi az egészségbiztosítási költségeket.
először is sokan valószínűleg arra gondolnak, miért vásárolna valaki két egészségbiztosítási tervet, ha egy egészségbiztosítási terv elég drága ezen a piacon. Ez igaz, de sok embert két egészségbiztosítási terv fedez extra költség nélkül., A leggyakoribb példa az, amikor két házastárs vagy hazai partner rendelkezik egészségbiztosítással, mindkét munkáltatójuk pedig egészségbiztosítási tervet nyújt. Ez azt jelentené, hogy valaki, aki a munkáltató által biztosított egészségbiztosítási terv hatálya alá tartozó fedezett személy, házastársának vagy hazai partnerének egészségbiztosítási terve alapján is fedezet lehet.
megértése összehangolása ellátások rendszer
az egészségbiztosítási terv szolgáltatók koordinációs ellátások rendszer, amely megtalálja a módját, hogy mindkét egészségbiztosítási tervek fizetni a valós részüket., Az ellátások összehangolása mindkét egészségbiztosítási terv szolgáltatóval segíti a szolgáltatókat abban, hogy mindkét egészségbiztosítási tervet olyan módon használják fel, hogy elkerüljék az ellátások megkettőzését, miközben továbbra is biztosítják azt a fedezetet, amelyre a beteg jogosult.
az egészségbiztosító által az ellátások összehangolásának első módja annak meghatározása, hogy a beteg melyik egészségbiztosítási tervét tekintenék elsődleges tervnek, és melyik beteg egészségügyi tervét tekintenék másodlagos tervnek., Vannak olyan iránymutatások, amelyeket az állam és a biztosítók határoznak meg, amelyek segítenek a beteg biztosítótársaságainak meghatározni, hogy melyik egészségügyi tervet tekintik az elsődleges tervnek, és melyik a másodlagos terv.
miután meghatározták a fedett személy elsődleges tervét,az elsődleges terv alapján a beteg által támogatható előnyöket úgy kell megadni, hogy nincs másodlagos terv., Más szóval, ha egy elsődleges terv jön létre, hogy az elsődleges terv fogja fizetni, amit állítólag fizetni, függetlenül attól, hogy létezik más másodlagos terv, amely elérhető lehet, mintha az elsődleges terv volt az egyetlen terv. Miután az elsődleges terv megfizette, hogy milyen költségeket kell fizetnie, amint azt az ellátások összehangolása határozza meg, akkor a másodlagos tervet fel lehet használni.,
a másodlagos egészségbiztosítási terv, ellentétben az elsődleges egészségbiztosítási tervvel az ellátások koordinálása alatt, figyelembe veheti, hogy milyen egészségbiztosítási ellátásokat nyújtottak a betegnek az elsődleges egészségbiztosítási tervben. A fennmaradó megengedhető egészségügyi költségeket ezután a másodlagos egészségbiztosítási terv alapján fizetésnek kell tekinteni.,
az ellátások és az ésszerű és szokásos költségek összehangolása
vannak olyan iránymutatások, amelyeket az egészségbiztosítási szolgáltatók követnek, ami miatt az ellátások összehangolása alatt álló személynek továbbra is fizetnie kell bizonyos orvosi költségeket. Az egyik ilyen terület az “ésszerű és szokásos” összeg.
még akkor is, ha a betegnek egynél több egészségbiztosítási terve van, az egészségbiztosító társaságok továbbra is ugyanazokat a szabályokat követik a szolgáltatások fizetésében., A legtöbb Egészségbiztosítás csak az ésszerű vagy szokásos összeget fedezi, ami azt jelentené, hogy az egészségbiztosító nem fizet olyan szolgáltatásokért vagy ellátásokért, amelyeket számláznak olyan költséggel, amely több, mint a közvetlen terület szokásos díja.
ezért, ha az elsődleges terv kifizeti az ésszerű és szokásos összeget, akkor is lehet egy adott egészségügyi szolgáltatásra esedékes egyenleg, ha az egészségügyi szolgáltató többet számít fel, mint amit az elsődleges egészségbiztosítási terv ésszerűnek és szokásosnak tartott., A másodlagos terv nem köteles megfizetni a fennmaradó összeget, amelyet az elsődleges terv nem fizetett, így a betegnek még akkor is ki kell fizetnie a zsebéből, ha két egészségbiztosítási terv van. Ezenkívül egyik egészségügyi terv sem fedezi az egészségügyi terveik alapján kizárt szolgáltatás költségeit.
bárki, aki egynél több egészségügyi tervvel rendelkezik, meg kell vitatnia az egészségbiztosítási szolgáltatókkal, hogy az ellátások összehangolása hogyan fog működni a terveikkel, hogy jobban megértsék, milyen egészségbiztosítási fedezet áll rendelkezésre.,