2002 augusztusában megnyílt az első Kool Smiles helyszín az atlantai East Lake-ben, DeKalb megyében, Decatur város közelében. A klinika csak a Medicaid és PeachCare, Georgia állam biztosítási programjában fogadta el a betegeket. Brown azt mondta: “a szolgáltatás iránti igény hihetetlen volt. Ezeknek a gyerekeknek évekig nem volt hová menniük.”Brown azt mondta, hogy eredetileg tíz-tizenöt klinikát terveztek megnyitni.
2005-re Kool Smiles hat klinikát nyitott Grúziában és kettőt Indianapolisban, Indianában, és új klinikákat akart nyitni Massachusettsben és Virginiában., Elfogadta a Medicaid és az állami biztosítási tervekben szereplő betegeket, valamint azokat a betegeket, akik “önfizetést”végeztek. Nem fogadták el a magánbiztosítást. 2007-ben 10 klinikája volt Grúziában. Abban az évben évente 71 000 gyermeket szolgált a grúziai klinikákon. 2008-ban a láncnak körülbelül 40 klinikája volt hét amerikai államban. 2009-ben az egész Egyesült Államokban 84 klinikát működtetett.,
Miután a WellCare Barack Állami Medicaid hálózatok követte végig azt tervezi, hogy megszünteti Kool Mosolyog, a szerződések, a betegek, a Kool Mosolyog, a másik cég nyújtott be egy végzést, amely megakadályozza a felmondások, amíg WellCare a Barack Állami szervezetek azt mutatja, hogy a befejezés, a szerződések nem mond ellent a Medicaid fogászati program követelményeinek. Kool Smiles fő Fogászati tisztje, Dr. David Strange, azzal érvelt, hogy ha elveszíti a szerződést, néhány család Columbusban, Grúzia, nem lenne képes fogászati ellátást kapni., Kool Smiles továbbra is az Amerigroup Medicaid hálózat tagja maradt, majd később újra részt vett a WellCare és a Peach State Medicaid hálózatokban. Kool Smiles jelenleg részt vesz az összes Medicaid hálózatok Grúziában.
2010-ben a Kool Smiles 80 millió dollár bevételt termelt kamat, adó, értékcsökkenés és amortizáció (EBITDA) előtt. Ebben az évben a cég bérelt Harris Williams, befektetési bank, annak érdekében, hogy eladja magát. A cég állítólag 700 millió dollárt ér. 2010.október 4-től az American Securities LLC volt a vezető ajánlattevő., Az üzlet meghiúsult, a céget nem adták el.
Kool Smiles együttműködött a Gary közösségi egészségügyi központtal és a Kelet-Chicagói közösségi egészségügyi központtal, hogy fogászati ellátást biztosítson létesítményeikben. A vállalat Maryland kormányzójával, Martin O ‘ Malley-vel is együttműködött az “egészséges mosolyok turnéján”, hogy javítsa az állami fogászati ellátáshoz való hozzáférést.,
2012-Ben, Frontline sugárzott a jelentés azt mondja, hogy Kool Mosolyog helytelenül használt korona a fiatal betegek, ahelyett, hogy a rendszeres tömések, mert Orvosi számlákat több a koronák, illetve, hogy a társaság nyomást a fogorvosok mellett a használat koronák, hogy több pénzt a cég. A Frontline később elismerte, hogy az elemzésük azt mutatta, hogy Kool Smiles valójában 25% – kal kevesebb koronát biztosított betegenként (2.1 vs.2.8), mint az átlagos fogorvos. Kool Smiles válaszolt azzal, hogy, ” fogorvosok nem kapnak bevételt, beteg vagy eljárás célok vagy eredménymutatók.,”Kool Mosolyt mutatott rá egy tanulmány szerzője által elnöki közgazdász Arthur Laffer, amely felül a Texas Medicaid követelések adatok, valamint megállapította, hogy 2011-ben, Kool Mosolyog feltöltött kevesebb elvégezni kevesebb eljárások, beleértve a koronát, egy beteg, mint más Medicaid fogászati szolgáltatók, az állam. A cég azt mondta: “sajnos a Frontline figyelmen kívül hagyja azt, amit minden fogorvos tud – a régóta elhanyagolt fogászati igényű gyermekek több orvosi ellátást igényelnek.,”Később kiderült, hogy a Frontline egy korábbi alkalmazottat használt “bejelentő” – ként, aki elítélt bűnöző volt, aki beperelte a társaságot, miután megszüntették a dokumentumok hamisítása miatt.
A Slate 2015-ben az alabamai fogászati ellátásról készített egy funkciót, amelyben kifejtette, hogy az olyan vállalatok munkája, mint a Kool Smiles, segítséget nyújtott az ország legszegényebb gyermekeinek fogászati ellátásában. Körülbelül ugyanabban az időben számos tanulmányt végeztek a fogászati szolgáltató szervezetek elfogadásáról számos állam számára., Az Egyesült Államok egyik vezető DSO-szolgáltatójaként Kool Smiles statisztikáit rendszeresen idézték ebben az időszakban. Az eredmény a rendszeres ápolás keresztül elosztói rendszerüzemeltetők azt jelentette, hogy a Kool Mosoly,’ a betegek egy teljes havi átlagos Medicaid kiadások 33% – kal alacsonyabb, mint a nem-Kool Mosolyog betegek Kool Mosolyog szolgáltatók végre 15 százalékkal kevesebb eljárások betegenként.
2018 januárjában Kool Smiles beleegyezett abba, hogy 23, 9 millió dollárt fizet a Medicaid csalási díjak rendezésére., A szövetségi kormány azt állította, hogy a vállalat hamis állításokat nyújtott be a gyermekeken végzett szükségtelen fogászati eljárásokra, beleértve a fogeltávolítást, a pulpotómiákat, valamint a rozsdamentes acél koronák felszerelését. A társaságot azzal is vádolták, hogy számlázza azokat a szolgáltatásokat, amelyeket valójában nem nyújtott.