Szinonimája: Szaruhártya-gyulladás
angol: keratitis
1 Definíció
Keratitis egy gyulladás a szaruhártya a szem (szaruhártya) merülhetnek fel, a kémiai, fizikai, biológiai vagy mechanikai ingerek, valamint a kötőhártya-gyulladás, vagy dacryocystitis. Ugyanakkor kötőhártya-gyulladás jelenlétében keratoconjunctivitist neveznek.,
- ICD10-Kód: H16
2 Etiológiájú
A Keratitis okozta különböző tényezők:
- vegyi: aeroszolok savak, lúgok (foglalkozás-egészségügyi)
- fizikai: az UV-sugárzás a nap-shot expozíció, vagy ívhegesztő, gyakran kísérő kötőhártya-gyulladás
- mechanikus: Kár a külföldi szervezet
- a biológiai: baktériumok (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae); gombák (Candida fajok, Aspergillus spp.) és vírusok( herpeszvírusok); amőbák.,
a keratitis leggyakoribb formája a bakteriális keratitis.
3 kockázati tényezők
- kontaktlencsék
- hiányzó fedélzárás
- csökkent könnyfolyadék (“száraz szem”)
- hosszú képernyős munka (a szem szárítása)
- Napozás szemvédelem nélkül
- immunhiány vagy immunszuppresszánsok szedése
4 formák
4.,1 fertőző forma
- bakteriális Keratitis
- Virale Keratitis
- Herpes-simplex-Keratitis
- Herpes-zoster-Keratitis
- mycotic Keratitis
- amoebic keratitis
4.,2 a Nem-fertőző formák
- Keratitis e lagophthalmo
- Keratitis neuro-paralytica
- Keratitis fotó Electrica
- keratoconjunctivitis sicca
5 tünetek
jellemzi a Keratitis miatt súlyos fájdalom okozta irritáció szabad idegvégződések a szaruhártya (Bowman membrán, valamint a Lemez propria). Az ingereket a ciliáris hosszú ideg szomatoafferens rostjai továbbítják, amelyek a szemészeti ideg (V1) végágai.,
klinikailag a keratitis általában egyoldalú szemvörösség formájában kezdődik, idegen testérzettel a szaruhártyán (csiszolópapír dörzsölése), fotofóbia, kemózis, perikorneális / ciliáris injekció és látásromlás. A fokozott könnyáramlás az érintett szem vizes vagy göbös szekréciójához vezethet.
a További folyamatban vannak ércsírák, valamint szaruhártya infiltrátumok és opacitások. A szaruhártya fekély komplikációként fordulhat elő. A keratitist iritis is kísérheti.,
6 diagnosztika
a diagnózis a tipikus klinika alapján történik, réslámpás vizsgálattal együtt. Ha bakteriális vagy mycotikus keratitis gyanúja merül fel, a kórokozó kimutatására szolgáló kenet hasznos.
7 terápia
keratitis esetén mindig szemészeti szakemberrel kell konzultálni. Az alapvető terápiás intézkedések a megfelelő etiológiától függenek. Mechanikai okok miatt idegen testek eltávolítása történik, majd a keratitis általában önmagában gyógyul., Kémiai vagy fizikai okokból a glükokortikoidokat általában szemcseppek formájában használják.
a bakteriális keratitis antibiotikumokat tartalmazó szemcseppek vagy kenőcsök beadását igényli, a gombafertőzés gombaellenes szerek (például natamycin) beadását igényli. Ha herpeszvírusok gyanúja merül fel, az aciklovir vagy az idoxuridin helyi terápiája javasolt.
szövődmények (szaruhártya fekély) esetén szükség lehet A szemklinikán végzett fekvőbeteg kezelésre. A terápiás lehetőség itt amniotikus transzplantáció (AMT).