Klinikai Jelentősége
Celiac Artéria Tömörítés Szindróma
az is közismert nevén lisztérzékenység tengely szindróma, medián arcuatus szalag szindróma (ÁLLATOKKAL), Marable szindróma, valamint a Dunbar-szindróma. Ez a szindróma jellegzetesen anginaként jelenik meg, amely a felső hasra lokalizálódik, mivel a diafragmatikus crura a celiakia artériát összenyomja.,
a medián íves ínszalag egy rostos ív, amely összeköti a jobb és a bal diafragmatikus crura körül az aorta, az alapja a membrán. Ha ez az ínszalag az alacsonyan fekvő köszönhetően nagyon változó helyeken lehet tömöríteni, vagy torzítják a celiac láda lefelé ami egy kellemetlen, vagy fájdalmas gyomortáji fájdalom. A fájdalom gyakran enyhül, ha álló helyzetben van, súlyosbodik, ha fekvő helyzetben van. Ez a szindróma általában a 20-40 éves betegpopulációban jelentkezik., Specifikus egyéneknél ez mesenterialis ischaemiát is eredményezhet. Az epigasztrikus fájdalom mellett a leggyakoribb panasz a posztprandiális fájdalom, ami fogyást eredményez.
a komputertomográfia (CT) angiográfia felfedi fokális stenosis jellegzetes horog alakú megjelenése miatt a torzított alakja a celiac csomagtartóban a kiváló felület. Mivel a celiakia törzs hasonló megjelenésű lehet egy egészséges beteg lejáratakor, fontos, hogy a celiakia artériás kompressziós szindróma diagnózisát a képalkotó eredmények összefüggésbe hozzák a betegtörténettel.,
ennek a szindrómának a kezelése laparoszkópos sebészeti dekompresszióval a medián íves ínszalag elosztásával, és általában tüneti betegek számára van fenntartva.
Celiakia aneurysma
bár klinikai esetekben ritkán fordul elő, a celiakia artéria aneurysma a splanchnikus artéria aneurysma egyik formájaként fordulhat elő. A celiakia aneurizma általában tünetmentes, amíg fel nem szakad. Mivel a celiakia törzs aneurysma szakadása magas morbiditást és halálozási arányt hordoz, ennek a vaszkuláris anomáliának a korai felismerése döntő fontosságú., Gyakran megtalálható a diagnosztikai képalkotó vizsgálatokban, mint például az arteriográfia vagy a boncolás utáni szakadás.
Celiakia törzs disszekció
leggyakrabban a celiakia törzs disszekciójának oka iatrogén. Azonban gyakran olyan társbetegségek, mint az ateroszklerózis, a magas vérnyomás, a már meglévő érrendszeri betegségek, például a fibromuszkuláris dysplasia, sőt a terhesség is hajlamosító tényezők lehetnek az artériás disszekcióra. Alternatív tényezők lehetnek az intraabdominális nyomás hirtelen növekedése miatt bekövetkező trauma is, vagy mechanikusak lehetnek., Celiac csomagtartóban kísérletezés gyakran tünetmentes, de lehet, hogy jelen hasi fájdalom, ha a részvétele bél ischaemia másodlagos törés egyéb hasi artériák, mint a lép, vese -, vagy felső bélfodri artéria.
a celiakia törzsdisszekciójának diagnosztizálásának optimális eszköze a CT kontraszt vagy CT angiográfia. Más képalkotó vizsgálatok, például a mágneses rezonancia (MR) angiográfia vagy a Szonográfia szintén figyelembe vehetők., A diagnosztikai képalkotás során a disszekció leggyakoribb megállapítása egy intim szárny és / vagy freskó trombus jelenléte a celiakia törzsének lumenében.
műtétre általában szükség van a celiakia törzsdisszekciójának kezelésére, hogy megakadályozzák a további akut szövődményeket, például szakadást, bél ischaemiát vagy krónikus szövődményeket, például artériás stenosisot. Ha azonban a klinikus korlátozottan diagnosztizálja a disszekciót, a cél a tromboembóliás események megelőzésére irányul. Ilyen esetekben a kezelés konzervatív antikoaguláns és anti-hypertensives alkalmazásával a vérnyomás szabályozására., További lehetőség lehet A biztosítékkínálat értékelése és maga az endovaszkuláris kezelés.
peptikus fekélybetegség
a gyomor-vagy nyombélfekély fájdalmas sebek, amelyek elsősorban Helicobacter pylori fertőzés, hosszú távú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) vagy dohányzás következtében jelentkeznek. A betegek epigasztrikus hasi fájdalomról és korai jóllakottságról számolnak be. Gyomorfekély esetén a fájdalom általában étkezés után növekszik, míg a fájdalom általában a nyombélfekélyek után csökken., A gyomorfekély leggyakrabban a gyomor kisebb görbületén fordul elő, amelyet a jobb és a bal gyomor artériák biztosítanak. A duodenális fekélyek leggyakrabban a duodenum hátsó falán fordulnak elő, amely a gastroduodenális artéria által biztosított terület. A vizsgálat arany standardja az Esophagogastroduodenoscopy (EGD). A kezelés jellemzően H2-receptor antagonistákat és protonpumpa-gátlókat (PPI-k) tartalmaz.