klinikai jelentősége
a női külső nemi szervek anatómiája létfontosságú a klinikai környezetben. Ennek az anatómiának a fontossága előtérbe kerül a női nemi szerveket érintő különböző betegségek és elváltozások diagnosztizálásával. A női nemi szervek ismerete is fontos a vulvát érintő eljárások végrehajtásakor.,
húgyúti
Foley katéter: az egészségügyben rutinszerűen esedékes egyik gyakori eljárás a női húgycső katéterezése. Ez az eljárás magában foglalja egy rugalmas cső bevezetését a húgycsőbe, majd sóoldattal töltött ballonnal rögzíti a helyén. Ez az eljárás azért történik, hogy segítse a vizelet kiválasztását a húgyhólyagból. Ez a módszer felhasználható vizelet gyűjtésére a termelt vizelet mennyiségének megfigyelésére vagy más patológiák elemzésére használt vizelet gyűjtésére.,
húgyúti fertőzés: az egyik gyakori patológia, amely magában foglalja a húgycsövet, húgyúti fertőzés (UTI). A húgyúti fertőzések, a beteg klasszikusan panaszkodik dysuria, fokozott vizelés, rossz szagú vizelés, zavaros vizelet. Ez az állapot általában érinti a nőstények miatt uretrae rövidebbek, mint a hímek uretrae. A nőstények rövid húgycsöve lehetővé teszi, hogy a baktériumok könnyebben felemelkedjenek a húgycsőbe, a húgycső, a hüvely és az anus anatómiai elhelyezkedése pedig lehetővé teszi a hüvely és az anális baktériumok közötti keresztszennyeződést a húgycsőbe., A húgyúti fertőzések leggyakoribb bakteriológiai etiológiája gram-negatív rudak, a leggyakoribb baktériumok az Escherichia coli.
szexuális úton terjedő fertőzések
Haemophilus ducreyi: a vulva régió fertőzése kiütésként vagy fekélyszerű elváltozásként jelentkezhet. Az egyik fekélyes elváltozásként jelen lévő baktérium a Haemophilus ducreyi (chancroid). Ez a baktérium fájdalmas fekélyes elváltozásokat okoz, amelyek szabálytalan, szaggatott határok vannak az exudatív vízelvezetéssel. Ez az állapot lágyék adenopátiával is jár., A fertőzés kezelése harmadik generációs cefalosporinok, makrolidok vagy fluorokinolonok.
Klebsiella granulomatis: a Klebsiella granulomatis baktériumokkal való fertőzés a Haemophilus ducreyi-hez hasonló elváltozásokat okoz. De a fő különbség az, hogy ezek a sérülések fájdalommentes, húsos vörös fekélyként jelennek meg, amely megérinti a vérzést, hiányzik az inguinalis adenopathia. Ennek az állapotnak a kezelése makrolidokat, tetraciklineket, fluorokinolonokat vagy Bactrimot tartalmaz.
Chlamydia trachomatis: a chlamydia fertőzés gyakori, szexuális úton terjedő fertőzés., A legtöbb egyén, ez a fertőzés tünetmentes, de néhány egyén jelen lehet cervicitis, húgycsőgyulladás, hüvelyi folyás. A félelem szövődménye ez a fertőzés nőknél kismedencei gyulladásos betegség, perihepatitis. Érdekes, hogy a chlamydia-t általában Neisseria gonorrhoeae-val társítják. Mivel ez a két baktérium általában együtt okoz fertőzést, a kezelés tetraciklinek vagy makrolidok a chlamydia és a harmadik generációs cefalosporinok számára gonorrhoea esetén.,
Neisseria gonorrhoeae: a Neisseria gonorrhoea fertőzés a chlamydia-hoz hasonlóan nyilvánul meg, hogy általában tünetmentes. De a fertőzés jelen lehet húgycsőgyulladás, cervicitis, krémes gennyes hüvelyi folyás. Ennek a fertőzésnek a félelem szövődménye a kismedencei gyulladásos betegség és a perihepatitis. A gonorrhoea kezelése ugyanaz, mint a chlamydia, mivel a két baktérium általában érmefekciót okoz. A kezelés tetraciklinek vagy makrolidok a chlamydia és a harmadik generációs cefalosporinok számára gonorrhoea esetén.,
Treponema pallidum: a szifilisz fertőzések a treponema pallidumból származnak. Ez a fertőzés általában fájdalommentes chancre-ként nyilvánul meg az elsődleges szakaszban. Ha a betegséget nem kezelik,akkor a másodlagos szakaszba lép. A másodlagos szakaszban nyilvánul meg, mint a láz, széles körben elterjedt maculopapularis bőrkiütések érintő, a pálmák, talp, széles körben elterjedt nyirokcsomó-duzzanat (epitrochlear csomópont pathognomic), valamint a nemi szervi elváltozások hasonló genitális szemölcsök (condylomata lata – egy kerekebb felület összehasonlítva condylomata acuminata)., Ha a másodlagos szakaszban még mindig nincs kezelés,a fertőzés a tercier szakaszba lép. A harmadlagos stádium a Gummáknak nevezett nekrotikus elváltozásokat, neurológiai tüneteket, például tabes dorsalis, Argyll Robertson pupillákat, valamint általános parézist, szívtüneteket, például aortitist okoz. A szifilisz kezelése penicillin alkalmazásával történik.
Herpes Simplex Virus 1&2: a genitális herpesz a Herpes simplex vírus 1&2 (HSV1& 2) fertőzésének következménye, mivel a HSV2 a leggyakoribb a nemi régióban., Ez a fertőzés fájdalmas hólyagos elváltozások epizódjaként jelentkezik. Alkotmányos tünetek kísérhetik ezeket a sérüléseket. Sajnos ez az állapot krónikus és gyógyíthatatlan. De a fertőzött betegek acyclovir-t szedhetnek, hogy csökkentsék a fellángolást és csökkentsék a vírusürítés terhelését.
humán papillomavírus: a genitális szemölcs olyan állapot, amely karfiolszerű elváltozásként jelentkezik a genitális régióban, a condylomata acuminata néven. Ez a sérülés az emberi papillomavírus (HPV) fertőzésének köszönhető., A humán papillomavírus számos vírustörzsben megtalálható, de a HPV6 és HPV11 törzsek azok a törzsek, amelyek genitális szemölcsöket okoznak. A genitális szemölcsök meghatározó jellemzője a szövettani koilociták. Szerencsére ez a feltétel általában önkorlátozó, és magától megoldódik. Egyes egyéneknél a vírust az immunrendszer nem tisztítja megfelelően, ami krónikus genitális szemölcsöket eredményez, és rák kialakulásához vezethet.,
humán immundeficiencia vírus: a humán immundeficiencia vírussal (HIV) való fertőzés olyan fertőzés, amely nem védett közösülés vagy vérből származó termékek átadása miatt következhet be. Ez a fertőzés általában néhány évig tünetmentes, de lassan elpusztítja és csökkenti a T-helper limfociták számát. Miután a T helper limfociták 200 sejt/mm-nél kisebb mértékben csökkennek3, a betegség szerzett immunhiányos szindrómává (AIDS) fejlődik. Az AIDS annyi különböző betegséget mutat be, de a leggyakoribb megjelenítés az opportunista fertőzések fertőzése., Sajnos nincs gyógyítható kezelés a HIV-AIDS-re. Számos fenntartó gyógyszer létezik a betegség progressziójának meghosszabbítására.
Hepatitis B és C: a Hepatitis a máj gyulladása. A Hepatitis B és a C olyan vírusok, amelyek potenciálisan közösülés során terjednek. A legtöbb egyén tünetmentes. Ennek a fertőzésnek a fő oka a májcirrózis és a hepatocelluláris karcinóma progressziója. A Hepatitis B megelőzhető vakcinázással, de a hepatitis C-re nincs oltás., A hepatitis C egyetlen megelőzése a gátvédelem a közösülés során, valamint a fertőzött egyének vérből származó termékeinek elkerülése. Vannak kezelési lehetőségek a hepatitis B és C, de ezek általában fenntartó gyógyszerek, amelyek lassítják a betegség progresszióját. Sajnos e két betegség esetében nincs valódi gyógymód.
Vulvar patológia
Bartholin ciszta és tályog: Bartholin mirigyek olyan mirigyek, amelyek váladékot termelnek a vulva és a hüvely kenésére. Ez a mirigy elzáródhat, és cisztát képezhet, amely a kenőanyag felhalmozódását tartalmazza., Ha a ciszta megfertőződik,akkor tályoggá válik. Ez az állapot általában befolyásolja a reproduktív korú nőket. Bartholin ciszta / tályog jelenik meg, mint egy duzzanat található posterolateral a hüvelyi nyílásba. Ez a fertőzés Escherichia coli, Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae okozta fertőzésből eredhet.
Lichen sclerosus: a vulva régió érzékeny régió, amely hajlamos lehet irritációra. A lichen sclerosusban a vulva krónikus irritáció alatt áll, ami viszketést okoz., Ez a viszketés a páciens karcolását okozza, idővel a karcolásból származó trauma a vulvar bőrét lichenifikációnak (megvastagodásnak) teszi ki. A Lichen sclerosus az epidermisz elvékonyodása, a dermis megvastagodása/fibrózisa. Fehér pergamenpapírnak tűnik, mint a sérülések. Ez az állapot a vulvarrák fokozott kockázatával rendelkező prepubertális és posztmenopauzás nőket érinti. A kezelés helyi szteroidok.
lichen simplex chronicus: a lichen simplex chronicus-ban a vulvar régió a hám hiperpláziáján megy keresztül., Ez az állapot jelent, mint egy vastag, bőrszerű vulvar bőr miatt krónikus karcolás, dörzsölés. Ez az állapot nem jár a rák fokozott kockázatával.
Imperforate hymen: a pubertás nőknél, amelyek elérik a menarche korát, de nem rendelkeznek menstruációval, elsődleges amenorrhoeának nevezik. Az elsődleges amenorrhoea egyik oka a szűzhártya áthatolhatatlan. Ezek a nőstények havi fájdalommal és nyomással vannak jelen az alsó hasban, de nem ürülnek ki a mense-ből. A fizikai vizsgálat során kék, barna, kerek, duzzadó tömeg jelenik meg a hüvelyből., A hüvelyből kiálló tömeg a menstruációs termékek gyűjteménye, amelyek csapdába esnek egy áthatolhatatlan himnusz miatt. Ennek az állapotnak a kezelése a tömeg bemetszése és elvezetése.
neoplasztikus
Vulvar carcinoma: a vulvar régió rákja ritka. A vulvar régió leggyakoribb rákja a laphámsejtes karcinóma. Ez a rosszindulatú daganat a leukoplakia átalakulásából vagy a HPV16 vagy HPV18 fertőzéséből eredhet. A Lichen sclerosus is előrehaladhat a vulvarrákban. A biopszia megerősítheti a diagnózist.,
Extramammariás Paget-betegség: a vulva Padget-betegsége általában egyfajta karcinóma in situ. Ez az állapot pikkelyes plakkok, crusting, pruritus, fekélyek és erythema formájában jelentkezik. De nincs kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának.