Embrió kép egy “tökéletes” 8-sejtes embrió (nap 3 embrió)
nincs embrió töredezettség, valamint a sejtek nagyon is, rendszeres, pedig a hasonló méretű
hívjuk ezt a “magas minőség” nap 3 embrió
Embrió osztályozási: 8 cella 4-es fokozatú
Hogy az embrió minőségének értékelésére, valamint az osztályozási végzett nap 3. fejlesztési?,
számos olyan embrióosztályozási rendszer létezik, amelyek különböznek abban, hogy milyen osztályokat rendelnek hozzá, és hogy az alacsony számminőség jelzi-e a legjobb vagy a legrosszabb embriót. Az in vitro megtermékenyítésből származó embriók “minőségét” úgy értékeljük, hogy a megjelenésük egyes aspektusait gondosan értékeljük és pontozzuk.
sejtszám
az embrióknak 2-4 sejtnek kell lenniük a tojás kinyerését követő 48 órában, lehetőleg körülbelül 7-10 sejtnek 72 órán keresztül. Az embrió sejtjeit “blastomerek” – nek is nevezik.,
Sejtszabályosság-a blastomerek méretének szabályszerűségének mértéke
általában a legjobb, ha az embriókban az egyes sejtek (blastomerek néven) mérete hasonló. Ha nem, akkor jobb, ha közel azonos méretűek, mint a nagyon eltérő méretűek.
a fragmentáció mértéke
a fragmentáció, más néven blebbing, olyan folyamat, amelyben az embrió sejtjeinek egy része elszakadt, és most elkülönül a sejt nukleált részétől. Előnyös, ha kevés vagy semmilyen töredezettség van.,
az emberi embriók fragmentációja azonban meglehetősen gyakori, és sok gyönyörű csecsemő az embriók fragmentumokkal történő beültetéséből származott. Számos IVF labor, beleértve a mi becsléseinket és feljegyzi a töredezettség százalékát minden nap 3 embrió. A több mint 25% – os fragmentációval rendelkező embriók alacsony implantációs potenciállal rendelkeznek.
multinukleáció jelenléte
az embrió többmagos, ha egynél több mag látható bármely egyes sejtben a 2. vagy a 3. napon. A 3. nap után rendkívül nehéz azonosítani a multinukleáció jelenlétét., A multinukleált embriók nagy többsége kromoszómálisan abnormálisnak bizonyult.
azonban néha többmagvú embriók implantálnak, és egészséges terhességhez és normális baba születéséhez vezetnek. Ezek az embriók általában csak akkor kerülnek át a méhbe, ha csak ezek állnak rendelkezésre.
az embriók mikroszkopikus megjelenésének egyéb szempontjait is figyelembe kell venni, beleértve a vakuolok jelenlétét, a granularitást, a külső héj vastagságát (vagy zona pellucida) stb.,c”>
Fotó egy erősen töredezett, nagyon rossz minőségű nap 3 embrió
Ez az embrió lényegében nem életképes, s bomlik
nem lesz képes folytatni a normál fejlődés, valamint implantátum
Embrió osztályozási: 2 cella osztály 0
Többmagvú 2 sejtes embrió
Több magok (kör alakú struktúrák, hogy néz ki, mint a hold kráterek) láttam mind a sejtek
Ez az embrió nem a hosszú távú életképesség potenciális
Általában meghatározás a “minőség” nem kerül sor, amíg legalább 48 órával azután, hogy a tojás visszaszerzését., Néhány IVF labor azonban gondosan értékelte az embriókat a tojás kinyerését követő első napon a zigóta, vagy az 1-sejtes embrió szakaszában. Az első napon a pronuclei morfológiai paramétereit használják az Általános embrióminőség-értékelés részeként, valamint a legjobb embriók átadására vonatkozó kiválasztási kritériumaik részeként. Ez az értékelés az első napon érdekes eszköz, de nem bizonyították, hogy következetesen érvényes a különböző laboratóriumokban.
48 órával (“2. nap”) az embrióknak legalább 2 sejtnek kell lenniük – vagy “letartóztattak”., Mi inkább, hogy legalább néhány közülük a 3 vagy 4 sejtes szakaszban addigra.
72 órával (“3.nap”) legalább 6 sejtet szeretnénk látni – lehetőleg néhányat körülbelül 8 sejtnél. Láttunk olyan csecsemőket, akik a 3. napon 4 sejtes embrióból származtak, de a terhesség esélye jelentősen növekszik a sejtek számának növekedésével.
Embriók magasabb mobilszáma, rendszeresen megjelenő sejtek nem, vagy csak kis töredezettség egy magasabb, átfogó esélye, beültető, mint a többi embriók kevesebb sejtek, több szabálytalanság, valamint jelentős fragmentáció.,
az Embrióminőség, amint azt az IVF laboratóriumában mikroszkóp alatt látjuk, ésszerű képességet ad arra, hogy megjósoljuk a terhesség esélyeit az embrióátviteli eljárás után. Mivel azonban sok más tényező is szerepet játszik abban, hogy nem látjuk vagy mérjük, az embriók osztályozásából származó “minőség” általánosítása gyakran pontatlan.
látjuk, hogy néhány ciklus kudarcot vall 3 tökéletes megjelenésű embrió átvitele után,és azt is látjuk, hogy gyönyörű csecsemők születnek, miután csak egy “alacsony minőségű” embriót szállítottak., Az embrió valódi genetikai potenciálját a normális fejlődés folytatására nagyon nehéz pontosan mérni, kivéve, ha a preimplantációs genetikai szűrést (PGS) használjuk a kromoszómálisan normális embriók kiválasztására az átvitelhez.
a PGS-sel végzett kromoszómális vizsgálatot több olyan sejten végzik, amelyeket trofektoderm biopsziával távolítanak el a kiterjesztett blasztocisztás stádiumú embriókból. Amikor PGS történik, az embriók fagyasztva után biopsied, mert a genetikai vizsgálatok eredményei nem jön vissza hamarosan, hogy egy friss embrió transzfer. Ezekben az esetekben körülbelül 4 héttel később fagyasztott embrió transzfert végzünk.,
- Az arány embrió beültetés lényegesen magasabb, az embriók normál PGS vizsgálati eredmények képest át nem vizsgált embriók
- Ezért nagy mértékben, igaz embrió minősége miatt kromoszóma normalitás
- jó, egy embrió, egy jó “minőségű” a morfológia pontozás
- Azonban hogy eltérést a normál sokkal fontosabb annak meghatározásához, hogy az a végzet
Egy fontos változó, hogy gyakran figyelmen kívül hagyják az embrió transzfer technika., Az endometrium bélésének sérülése nélkül történő zökkenőmentes átadás elengedhetetlen ahhoz, hogy az embriók a lehető legjobb esélyt kapják az implantációra és a normális fejlődés folytatására.
végső soron az embrió minőségének valódi tesztje az, hogy implantál-e és normálisan fejlődik-e, majd végül hazamegy a kórházból anyával és apával. Más szóval, az embrionális osztályozási rendszerek tökéletlenek, és mindig szükségünk van a terhességi tesztre és a végső terhességi eredményre, hogy többet mondjunk az “embrió minőségéről”, mint amit egy mikroszkóp valaha is felfedhet.,
a legtöbb IVF klinikák “grade” minden embrió segítségével egy a sok pontozási rendszerek. Sajnos egyáltalán nincs megállapodás arról, hogy melyik rendszert kell használni. Mindannyian azt gondoljuk, hogy nekünk van a legjobb – és hogy a világ többi részének használnia kell a rendszerünket-sok nagy ego van az IVF világában.
a betegek gyakran megkérdezik, hogy az embriológus által “alacsony minőségű” embriók problémát okoznak-e a csecsemővel. Amennyire tudjuk, az alacsony minőségű embriókból született gyermekek ugyanolyan aranyosak, intelligensek, erősek stb. mint azok, akik kiváló minőségű embriókból születtek., Úgy tűnik, hogy az egyetlen különbség az embrió(k)terhességének esélye.
az embrió minőségét nagymértékben meghatározza annak a tojásnak a minősége, amelyből indult. A petefészektartalék vizsgálata, mint például a 3. nap FSH hormon értékelése, valamint az antral tüszőszám hasznos információkat adhat a tojás mennyiségéről, de nem hasznosak a tojásminőség előrejelzésében.
Ha javíthatnánk az IVF-ben kezdődő tojások minőségét, nagyobb esélyünk lenne a sikeres eredményre., A tojásminőség azonban nagyrészt előre meghatározott, “megkapjuk, amit ad”.
a tojás minőségét leginkább az egyes tojások kromoszómális és genetikai kompetenciája határozza meg. Nincs kezelés a kromoszómális vagy genetikai hibák kijavítására. Ezért mindent megteszünk az általunk kinyert tojásokkal, vagy átvitel előtt átvilágítjuk a blastocisztás stádiumú embriókat a kromoszómális állapotra.,
Azzal, hogy számos tojás, nagyobb az esélyünk, hogy egy vagy több “nagy tojás minőség” – más szóval, egy tojást, hogy teljesen illetékes, valamint képesek termékeny, fejlődik rendesen, beültető pedig folyik, hogy legyen egy egészséges baba.
Ismerje meg, hogyan befolyásolja az IVF-vel kinyert tojások száma a siker esélyét
a petefészek-stimulációs folyamat minősége és maga az IVF laboratórium minősége szintén nagyon jelentős változók, amelyek befolyásolják a kapott embriók minőségét.