“Helló”, gondoltam, amikor találkoztam az első betegemmel az orvosi iskolában. Nem kaptam választ. Nem mintha vártam volna egyet; az első betegem, mint a legtöbb orvostanhallgató első betege, egy holttest volt. Egy lepedővel letakarták. Még akkor is, amikor elkezdtük az első vágásokat a hátán, deréktól lefelé tartottuk.
minden orvostanhallgató emlékszik az első holttestre., Arcunk automatikusan undorodik, amint belépünk a szobába, automatikus reakció a formaldehid bűzére. Van az a kezdeti belső ellenszenv, hogy egy holttest közelében legyen. Emlékszem, hogy vonakodtam megérinteni a testünket. Emlékeztetett Bernini Szent Teréz — pale szobrára, mint a márványra, a fejét hátradobták, a száját pedig tenyérrel felfelé vágták, mintha ő is transzban lenne. Bár a holttest természetesen valódi ember volt, kezdetben nem igazán érzi jól magát, hogy embernek hívja — nem tud lélegezni, a bőre nem a megfelelő színű, és a tartósító folyadék bűzlik., Lehet, hogy közelebb van a jelhez, hogy olyan erőforrásnak nevezzük, amellyel valószínűleg először megtanuljuk az emberi test anatómiáját. A boncoló útmutatóink minden bizonnyal ezt sugallják, amikor a “mintára” utalnak.”Nincs helye az empátiának vagy az érzelmeknek. De az” it “egyáltalán nem” it”; ő egykor olyan ember volt, aki kedves és önzetlen volt ahhoz, hogy nevelésünk érdekében aláírja korábbi testét.
amikor egy ilyen személy adományozni akarja a testét, hogyan biztosítja, hogy tanulmányi vagy kutatási eszközré váljon?, Lehet, hogy meglepő, hogy nem kérdezi meg orvosát. Jogilag az orvosok nem beszélhetnek a betegekkel a testük adományozásáról. Technikailag nem is kellene megkérdezni a betegeket, hogy fontolóra vennék-e szerveik adományozását, kivéve, ha kifejezetten szervbeszerzési képviselőként képzik őket. Ha valaki adományozni akarja a testét, akkor neki kell kezdeményeznie, és kapcsolatba kell lépnie bármely adományozó központtal-sok van az egész országban.
a legegyszerűbb lehetőség a testadományozásra szakosodott szervezet használata., Oldalak, mint a tudomány érdekel, Medcure, és Biogift csábítják leendő donorok, hogy fontolja meg ezt a ” élet megerősítését alternatívája a hagyományos temetés vagy hamvasztás,” ahol a testük lenne használni, hogy oktassák a jövő orvosok orvosi kutatás. Ezek a szervezetek brókerként működnek; mindent gondoskodnak, még egy donor testét is szállítják a végső hamvasztáshoz. A hátránya?, A donor, illetve donor családja sem tudja, hol a teste előbb-utóbb a végén, legyen az orvosi egyetem első éves hallgatók bevezető bruttó anatómia órán, vagy a plasztikai sebészek a gyakorlatban a komplex eljárások (a “Merev,” Mary Roach leírja ül egy osztály, ahol a sebészek megtanultam, hogy végre arcfelvarrás a levágott fejek).
Ha az adományozó szenvedélyesen foglalkozik egy adott okkal, akkor testét egy adott intézménynek is adományozhatja., Kapcsolatba léphet a választott orvosi kollégiumával a testének adományozásáról (a legjobb, ha helyi marad, mivel a test használhatatlan lesz, ha túl sokat bomlik, mielőtt az egyetem megőrizheti). Ha egy kicsit Exhibicionista, akkor adományozhatja magát a Testvilágoknak. Ha ő mindig is álmodott, hogy egy törésteszt dummy, Wayne State University az a hely neki. Ha ritka állapota vagy fizikai deformitása van, a Philadelphiai Mutter Múzeum lehet A helye; Ez a múzeum arra törekszik, hogy segítse a tudósokat és az orvosokat a ritka állapotok anatómiai felépítésének megismerésében.,
mi történik a donor testével, miután elfogadták adományozásra? Formaldehiddel balzsamozzák, hogy megakadályozzák a bomlást és a fenolt, hogy megakadályozzák a penészt. (Mellékesen, ha orvostanhallgató vagy, és úgy érzed, hogy a gyomrod dübörög az anatómia alatt, akkor nem vagy titokban kannibál. A formaldehid étvágy-stimuláns.) Ha véletlenül bekerül a Testvilágok kiállításába, testét plasztinációnak vetik alá, amely a test folyadékait műanyaggal helyettesíti. E folyamat során a testet először formalinnal szivattyúzzák, majd acetonfürdővel dehidratálják., A test ezután kényszerített impregnáláson megy keresztül, amelynek során a testet polimer oldatba merítik, majd vákuumkamrába helyezik, ahol az acetont eltávolítják, a polimer pedig a test minden sejtjébe belép. A test a kívánt helyzetben van elrendezve (a Testvilágok azt mutatják, hogy a testek megfagytak futás, ugrás, ülés stb.), majd gázzal, fénnyel vagy hővel megkeményedtek.
ezután a testet használják., Az orvostanhallgatók tétovázó, de szorongó első vágásokat végeznek, végül megszerezve a bizalmat, hogy hasadékokban ássanak, hogy megtalálják az egyes megfoghatatlan idegeket vagy artériákat. Megtapasztalják azt a félelmet, hogy egy emberi szívet tartanak a kezükben, csodálva, hogy milyen izmos. Ők már nem finnyás a fogalom a testzsír elvezetését az asztal alatt a test fekszik, és mi nem habozik, hogy öntse vissza a test néhány. (Ez teljesen undorítónak hangzik? Igen, de megakadályozza, hogy a szervek és az izmok kiszáradjanak., Tiszteletlen érzés, amikor elhanyagoljuk az ilyen dolgokat — az adományozó lemondott a temetési szertartásokról és a temetésről, és lehetővé tette számunkra, hogy szabadon uralkodjunk a maradványaik felett, hogy megtanulhassuk. A legkevesebb, hogy jó állapotban tartjuk.)
miután minden kész tanulás, vagy kutatása vagy megfigyelése, minden amerikai orvosi iskola van egy emlékmű szolgáltatás tiszteletére a donorok és a hatalmas ajándék, hogy végül segít nekünk lesz az orvosok. A diákok és a professzorok néhány szót és imát fognak mondani., Köszönetet mondunk a családoknak, vagy meghívjuk az adományozók családjait a szolgálatra. Ritkán vesznek részt. Természetesen megértjük, hogy egy szeretett ember elhaladásának újraélése nem kívánatos, különösen egy idegenekkel teli szobában, de nagyon szeretnénk megköszönni a családoknak a rokonok ajándékait nekünk., Szeretnénk elmondani nekik, hogy mi volt a félelem a tanulás, hogyan az emberi test alkotja kívül egy tankönyv először, a móka felfedezni az összes anomáliák, hogy létezhet a szervezetben nem rossz hatással van a személy, a büszkeség éreztük, amikor a testünk volt a legjobban megőrzött izom vagy egy különösen szép sor idegek…ha érdekli hallgat, természetesen. Az adományozót elhamvasztották, és minden intézmény gondoskodik arról, hogy az egyik urnában lévő maradványok csak egy donorhoz tartozzanak., Ha a szerveket vagy részeket bármely ponton elválasztják a test többi részétől, meg kell jegyezni, hogy az alkatrészeket címkézik, így mindannyian újraegyesülhetnek, amikor eljön a hamvasztás ideje.
érdekes megfigyelni, hogy a diákok hogyan kezelik a testeket. A holttesteinkkel való kapcsolatunk bonyolultnak tűnik egy külső megfigyelő számára. Néhány dolog, amit az orvostanhallgatók tesznek, először tiszteletlennek tűnhet, de meg kell elégedniük a testtel, és meg kell tanulniuk gondoskodni róla ebben a leginkább tolakodó helyzetben. Például a holttestek valódi neve bizalmas, ezért beceneveket adunk nekik., Lehet, hogy Janetnek vagy Jerry nagypapának hívjuk őket, mert kevésbé aggódunk amiatt, hogy Janet halott nő, és ez is könnyebben lehúzza a nyelvét. Különben is, név nélkül, becsaphatjuk magunkat, hogy azt gondoljuk, hogy az előttünk lévő test egy tárgy. (Ami nem az.) örömmel köszöntjük a hulláinkat ” Hello!”amikor megnyitjuk a laboratóriumi asztalokat. Gúnyosan megkérdezzük, hogy Janetnek miért van ilyen nagy Ádám alma egy nő számára (az egyik olyan rendellenesség, amely néha előfordul). “Janet, fújd ki az orrod!””amikor ropogós darabokat találunk a holttest orrlyukaiban.,
mindezek ellenére óvatosak vagyunk, hogy tiszteljük Önt. Annak ellenére, hogy rengeteg városi legenda van az orvostanhallgatók hijinkjeiről, többségünk soha nem álmodna arról, hogy ellopja az egyik végtagját, vagy csínyeket játszik az anatómiai laborban. Megtartjuk azokat a testrészeket, amelyeket nem figyelnek meg, fedjük le egy lepedővel, ugyanolyan magánélet biztosításával, mint egy élő beteg. Amikor felfedjük a betegség vagy nehézség bizonyítékát-a holttestünknek, Janetnek több daganata volt, egy hiszterektómia és egy egyoldalú oophorectomia -, őszintén sajnáljuk, hogy a donorunknak annyi fájdalmat kellett átélnie., Ez az, ahol néhányan megtanuljuk, hogyan kezeljük jövőbeli betegeinket — végül is az általános érzéstelenítés alatt álló beteg ugyanolyan a sebész kegyelmében, mint a holttest.
> Az adományozó bizalmassága ugyanolyan fontos, mint egy élő emberé: amikor egy tinédzser lefotózott egy szelfit egy hullával Alabamában, a fotót azonnal eltávolították, a diák pedig fegyelmezett volt., Sok diák, kutató és egészségügyi szakember anekdotázik arról, hogy valaki színlelt viccet csinált, és megrovásban részesült. Ezek közül néhány lehet, hogy nem magas mesék, de a városi legendák megismétlődnek, mert a legrosszabb félelmeinken játszanak. Az adományozó adott nekünk egy ajándékot és lehetőséget a tanulásra, és egyikünk sem akar hálátlan címzett lenni vagy foglalkozni vele.
túl könnyű elfelejteni, hogy az előttünk álló test egykor ambíciókkal, családtagokkal, sajnálattal és legbelső gondolatokkal rendelkező személy volt., Ezek a gondolatok most elvesznek, de fontos számunkra, mint jelenlegi, múltbeli és jövőbeli orvostanhallgatók, hogy soha ne felejtsük el ezt a tényt. Tanulj a hulláidtól, igen, és ne félj felfedezni és hibázni az ajándékkal, amit neked adtak, mert pontosan ezért adták neked. De soha ne veszítse el a perspektívát. A leendő páciensei is értékelni fogják.
Karishma Bhatt (4 hozzászólás)
Writer-in-Training
University of Illinois College of Medicine
Karishma egy osztály 2018 orvostanhallgató a University of Illinois, Chicago., A Northwestern Egyetemen angol és pszichológiai szakon végzett, és reméli, hogy műtétre kerül.