, imipramin
tabletta
gyógyszerforma és készítmény:
minden tabletta tartalmaz:
hidroklorid imipramin…………………………….. 10, 25 és 50 mg
segédanyag, c. b. P. 1 tabletta.
Terápiás javallatok: első választású hatékony antidepresszáns endogén és nem endogén depresszió, myoclonicus dystrophia depressziója, neurotikus depresszió és dilusional depresszió kezelésére szolgáló neuroleptikus kombinációs terápia kezelésére., Kifejti a hatását melankolikus dysthymia; növeli impulzus és kezdeményezés, így hasznos a gátolt és involúciós depresszió; javítja a bűntudat, önérző ötletek, ingerlékenység, pszichomotoros gátlás, koncentrálási nehézség, hipochondriasis és hisztérikus képek. Depressziós szindrómák miatt klimaxos, involúció, presenility and senility. Az arterioszklerózis, a stroke, a hypochondriasis vagy a krónikus szomatikus betegségek által okozott depressziós állapotok.,
gyermekgyógyászati betegeknél az enuresis, az éjszakai rémületek és a felnőtt betegek esetében a vizelet inkontinencia és a stressz inkontinencia kezelésére alkalmazzák.
narkolepsziában szenvedő betegeknél is hasznos. Sikeresen alkalmazzák szorongásos zavarok, mint a pánikroham, valamint a gyermekgyógyászati betegek viselkedési problémák, mint a figyelemhiány.
az unipoláris depresszióban profilaktikus szerként alkalmazták, a lítiumhoz hasonló hatást fejtve ki., Bár igaz, hogy jelentős javulást eredményez a gyakori gyógyszeres kezeléssel szemben rezisztens távollétekben és myoclonusos válságokban szenvedő betegeknél, a klinikai tapasztalatok továbbra sem erősítik meg ezeket az eredményeket.
a kezek hyperhidrosisában szenvedő betegeknél is alkalmazzák, rendszeres eredményeket elérve. Bizonyos esetekben poszttraumás fájdalmat alkalmaztak, depresszióval társítva, szerény eredményeket elérve.
ellenjavallatok: ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha túlérzékeny a triciklikus antidepresszánsokra (timoanaleptikumok)., Prosztata hipertrófia, szögzáró glaukóma.
ez a gyógyszerkészítmény nem alkalmazható a gyógyulási időszakban a miokardiális infarktus, a szív ingerületvezetési zavarok, máj-vagy vesekárosodás, a cukorbetegség vagy más súlyos endokrin, illetve az anyagcsere-betegségek.
rosszul kontrollált epilepsziában, ha a beteg monoamin-oxidáz inhibitorokkal (IMAOs) van kezelve. Óvatosan alkalmazható aktív alkoholizmus, asztma, bipoláris depresszió, szív-és érrendszeri betegségek és skizofrénia esetén.,
általános óvintézkedések: mivel az imipramin különböző mértékű szedációt okozhat, fontos, hogy a betegeket ne vezessék gépkocsival vagy gépkezeléssel a kezelés alatt, amíg a gyógyszerre való hajlamuk nem ismert.
a terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazásra vonatkozó korlátozások: ez a gyógyszer nem adható a terhesség első trimeszterében, és alkalmazása ebben az állapotban az orvos felelőssége.,
azoknál az anyáknál, akik a terhesség utolsó hónapjaiban imipramin-kezelésben részesültek, tachypnea, tachycardia, cianózis, hypotonia, myoclonias, laryngospasmus és vizeletretenció figyelhető meg a születés után. Ezek a tünetek néhány nap alatt eltűnnek, kezelés nélkül.,
Az imipramin anyatejbe történő kiválasztódása miatt alacsony, a kezelt anyák által szoptatott gyermekeknél nem jelentettek jelentős változásokat; de az újszülött alapján nagyobb a GI permeabilitás a felnőttnél,valamint enzimrendszerük éretlensége, anyagcsere folyamatok, körültekintő, hogy az anya nem szoptatja a gyermeket, mivel a gyógyszer a szervezetben felhalmozódhat.,
MELLÉKHATÁSOK: A leggyakoribb mellékhatás a hányinger, fejfájás, szédülés, homályos látás, izzadás, székrekedés, orthostaticus hypotonia, tachycardia, dysuria, rossz íz a szájban, adenitis nyelvalatti, szájgyulladás, kiszárad a szájüreg, hogy ha a súlyos, képes a kis fekélyek a nyelv, valamint a moniliasis ki.,
ha a kezelés ez a gyógyszer hosszan tartó, gyulladás a parotids, feketés elszíneződés a nyelv, étvágytalanság, nyelőcső achalasia, csökkent váladék a gyomor sósav, csökkent bél motilitás, illetve görcsök; ödéma, remegés, valamint izom fáradtság, hipománia, illetve mániás izgalom, az idősek; szívritmuszavar, szívinfarktus, pangásos szívelégtelenség, alvási nehézségek, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, valamint cholestaticus sárgaság.,
gyógyszer és egyéb interakciók: kölcsönhatásba lép a központi idegrendszer (CNS) stimulánsaival és depresszánsaival. Acetazolamid, szódabikarbóna hozzá a terápiás hatás, mert növeli a felszívódást a vesetubulusban. Alkohollal a szedáció mellett gasztrointesztinális rendellenességeket is adnak.
az ammónium-klorid és az aszkorbinsav csökkenti a terápiás hatást, mivel csökkenti a renális reszorpciót. Antikolinerg szerek, fenotiazinok és antihisztaminok fokozzák a triciklikus antikolinerg hatását.,
növelje az orális antikoagulánsok hypoprothrombinaemiáját, mivel csökkenti a májdegradációt. Csökkentik az antikonvulzív hatást, mivel csökkentik a kisülési küszöböt.
a barbiturátok csökkentik a plazmaszintet, mert növelik a máj katabolizmusát.
benzodiazepinekkel és más központi idegrendszeri depresszánsokkal a szedatív hatás hozzáadásra kerül. Furazolidonnal toxikus pszichózisok fordultak elő.
a triciklikus vegyületek csökkentik a guanetidin hatását, mert blokkolják a hatás helyét.,
narkotikum okozta légzésdepresszió fokozódása, a metildopa és a rezerpin vérnyomáscsökkentő hatásának gátlása.
a metil-fenidát növeli a plazmaszintet, mert gátolja annak pusztulását.
monoamin-oxidáz inhibitorokkal (Maos) pszichomotoros gerjesztés, hipertermia, téveszmés állapot és görcsrohamok léphetnek fel.
csökkentse a fenilbutazon hatását, mert csökkenti a gyomor felszívódását.
a szimpatomimetikumok növelik a magas vérnyomás és a szívritmuszavarok kockázatát., Kölcsönös potencírozás a pajzsmirigyben. Növelik az értágítók hipotenzív hatását.
változások a laboratóriumi vizsgálatok eredményei: a laboratóriumi vizsgálatok is nőhet az alkalikus foszfatáz, bilirubin, transzaminázok, így egy kép máj akadály, bromosulfthalein megtartása, valamint csökkent a koleszterin szimulált.
a hematológiai képen: csontvelő-depresszió leukopeniával, aplasztikus agranulocitózissal és nem thrombocytopeniás purpurával.,
óvintézkedések kapcsolatos hatások a carcinogenesis, mutagenitási, között teratogén hatást mutattak, valamint a termékenységre: a figyelembe vett belül Kategória D.
bár a kromoszóma-rendellenességet nem mutattak ki, az emberek fogadó imipramin kezelés, vannak, amelyek kimutatták, hogy teratogén hatások különböző állatfaj, de nem erősítették meg a részletesebb vizsgálatok során a betegek a gyógyszert a terhesség alatt. Ezért körültekintő, ha egy nő tartózkodik a használatától, ha ilyen állapotban van.,
adagolás és alkalmazás módja: Szájon át.
felnőttek:
endogén depresszió: 25-50 mg naponta három-négy alkalommal; az adagot a válasznak és az igényeknek megfelelően kell beállítani. A kezdeti orális adag 50-100 mg/nap egyszeri vagy osztott dózisban, fokozatosan növekszik 250-300 mg/nap.
idős betegeknél az adagot felére kell csökkenteni.
gyermekek:
endogén depresszió: 6 évesnél idősebb, 10 mg naponta kétszer-háromszor. Állítsa be az adagokat az igényeknek és a toleranciának megfelelően.,
Enuresis: 25-75 mg naponta egyszer, lefekvés előtt; legfeljebb 2, 5 mg/kg/nap.
túladagolás vagy véletlen bevitel megnyilvánulása és kezelése: az imipramin túladagolásának toxicitását a beteg életét veszélyeztető tünetek két nagy csoportja jellemzi: a központi idegrendszerben előforduló tünetek, például rohamok, delírium és kóma, valamint a kardiovaszkuláris működést befolyásoló tünetek, amelyek főként elektrokardiográfiás változásokban fejeződnek ki.,
az egy grammnál nagyobb adagok elegendőek a halál kialakulásához, bár az amitriptilin átlagos halálos dózisát 2, 2-nél vették figyelembe. g. az amitriptilin mérgezés 126 esetéből csak 6 haláleset történt, az imipramin mérgezés 66 esetéből 14 haláleset történt, a gyógyszer átlagos halálos dózisa 3, 6 volt. g.,
ezekkel a túladagolásokkal anuria, mydriasis, myoclonias, eszméletvesztés, felső motoros neuron szindróma, a Babinski reflexben kifejezve, fokozott hőmérséklet, görcsök, cianózis, hipotenzió vagy artériás hipertónia érrendszeri összeomlással, hallucinációk, koreathetotikus mozgások, ritmus és szív indukciós rendellenességek, kóma és halál.
a görcsrohamok kezelését azonnal el kell végezni, mivel mind a cianózis, mind a szívbetegségek súlyosbodhatnak., Itt a diazepám 5-10 mg intravénásan ajánlott. Artériás hipertónia esetén a fentolamint jó hatással alkalmazták 5 mg intravénásan.
artériás hipotónia és sokk esetén intravénás folyadékokra, valamint depresszáns szerekre van szükség, nagy mennyiségű folyadék szívelégtelenséget okozhat az imipramin myocardiumba való bevonása miatt. Az olyan anyagok, mint az izoproterenol és az epinefrin, ellenjavallt szívhatásuk miatt., A húgyhólyag vizsgálata ajánlott annak az atóniának köszönhetően, amelyet ez a szerv mutat be, amellett, hogy képes felmérni a folyadékok kiválasztását. Úgy tűnik, hogy az elektrokardiográfiás monitorozás a legmegfelelőbb eljárás a mérgezés súlyosságának felmérésére, mivel a plazmaszintek meghatározása nem tükrözi pontosan a beteg állapotát; olyan helyzet, amikor barbiturátok, etanol vagy szalicilátok meghatározása történik.,
mivel az imipramin mérgezés fő tünetei antikolinerg hatásúak, a kezelés hasonló az olyan gyógyszerekhez, mint az antiparkinsonics, néhány antihisztamin (difenhidramin és orphenadrin), valamint az atropin és a szkopolamin (Mexikóban, toloache).
a gyomormosás nagy jelentőséggel bír, mivel az emésztőrendszernek kevés mozgékonysága van a muszkarin antikolinerg hatások miatt, a tabletták pedig több órán keresztül a gyomorban maradhatnak. A dialízis nem hasznos, mivel az imipramin erősen kötődik a fehérjékhez.,
néhány kutatás arról számolt be, hogy a fizosztigmin (kolinészteráz-antagonista) kezelés jó eredményeket ért el; mások azonban úgy vélik, hogy az egyes tünetek terápiája, valamint bármely más mérgezés által megkövetelt különös gondosság a választott terápia.
tárolási előírások: szobahőmérsékleten legfeljebb 30 ° C-on, száraz helyen tárolandó. Védje magát a fénytől.
védelmi legendák:
a III. csoportba tartozó termék.
az eladáshoz receptre van szükség, amelyet a gyógyszertárban tárolnak., A tartós használat terápiás dózisokban is függőséget okozhat.
ennek a gyógyszernek a terhesség alatt történő alkalmazása az orvos felelőssége.
ne hagyja gyermekektől elzárva. Exkluzív irodalom orvosok számára.
a laboratórium neve és címe: lásd a kiszerelés (ek) et.
prezentáció (k):
forrás: S. S. A. cserélhető generikus gyógyszerek katalógusa A gyógyszertárak és a nagyközönség számára 2007.augusztus 3-án.,
az egészségügyi inputokról szóló rendelet 75.cikkében említett felcserélhetőség bizonyítása érdekében a felcserélhető generikus gyógyszerek katalógusát alkotó gyógyszereket A Nom-177ssa1-1998,
által a 11-22. oldalon felsorolt innovatív vagy referenciakészítményekkel szemben a Nom-177ssa1-1998,
iránymutatásoknak megfelelően hasonlították össze.