hányinger és hányás gyakori a terhesség alatt, és jelentős negatív hatással lehet a nők egészségére. Az Egyesült Államokban a terhes nők körülbelül fele hányingert és hányást tapasztal a terhesség korai szakaszában, és körülbelül 25% – uk csak hányingert szenved. A terhes nőknek csak mintegy 25% – A mentes minden ilyen problémától.,
a probléma a súlyosság széles spektrumát mutatja be, a legsúlyosabb forma a hyperemesis gravidarum, olyan állapot, amelyet tartós hányás, 5% – nál nagyobb fogyás, ketonuria, elektrolit rendellenességek, hypokalaemia és dehidráció jellemez; ez az állapot általában kórházi ápolás, intravénás folyadékokkal történő kezelés, sőt intravénás etetés szükségességét eredményezi. A terhes nők körülbelül 1% – ánál a hányás elég súlyos ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljen.
a tartós enyhe hányinger azonban jelentős problémát jelenthet a figyelmes kezeléshez., Ez nem csak a” reggeli betegség ” sok ilyen nők. A terhesség alatt hányingerrel küzdő nők körülbelül 35% – A veszít időt a munkából, 25% – uk pedig nem működik jól otthon egész nap.
az émelygés és a hányás jelentősen ronthatja rutinjukat, negatívan befolyásolhatja kapcsolataikat férjükkel és gyermekeikkel, és néha az egyébként nem kívánt terhességmegszakítás okaként említik őket.,
a terhesség alatt hányingerben és hányásban szenvedő nők gyakran nem kérnek vagy nem kapnak specifikus terápiát a biztonságosság miatt, de az ilyen félelem gyakran a teratogenezisre vonatkozó téves információkon és téves elképzeléseken alapul. A nők számos biztonságos és hatékony lehetőségek, beleértve a B6-vitamin és a doxilamin, valamint a gyömbér és más nonfarmakológiai megközelítések, valamint a kezelés különböző antiemetikus gyógyszerek.
etiológia, differenciáldiagnózis
egyes betegek azonosíthatják hányingerük kiváltóit, így elkerülhetik a szagok vagy ételek súlyosbodását., Az étrendi módosítások közé tartozik a gyakori és kis étkezések fogyasztása; folyadékok fogyasztása az étkezések között; elsősorban unalmas, száraz és magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása; valamint a zsíros vagy fűszeres ételek elkerülése.
a vasat tartalmazó prenatális vitamin tabletták abbahagyása szintén segíthet, mivel a vas hozzájárulhat az émelygéshez. Azok a nők, akiknek problémái vannak, az első trimeszterben nem vagy alacsony vasú multivitaminra válthatnak, és 3 hónap elteltével folytathatják a prenatális vitaminokat, vagy csak folsavra válthatnak, ami minden, ami szükséges a születési rendellenességek megelőzéséhez.,
figyelembe kell vennünk más olyan diagnózisokat is, amelyek hányingert és hányást okozhatnak terhesség alatt, a gastroenteritistől, pancreatitistől, appendicitistől és más gasztrointesztinális rendellenességektől kezdve a gyomor-bélrendszeri problémákig, mint például a pyelonephritis és a különböző anyagcserezavarok.
néha arra utalnak, hogy a hányinger és a hányás nem tulajdonítható egyedül a terhességnek: láz, hasi fájdalom és fejfájás, például a terhességtől eltérő okból, valamint a májenzimek, a bilirubin, az amiláz vagy a lipáz súlyos változásai miatt.,
a terhesség alatt később kezdődő hányinger és hányás szintén nem tulajdonítható magának a terhességnek. A probléma korai kezdete, általában a kihagyott menstruációs időszak idején kezdődik. Teljesen megnyilvánul a 10 hetes terhesség, és-bár általában javul a terhesség előrehaladtával tovább-a probléma továbbra is fennállhat, amíg a placenta nem leszállítva.
mindenesetre az a beteg, akinek a terhesség első 3 hónapjában nem volt hányingere, és a terhesség 16. hetében hányingert és fejfájást kezd tapasztalni, valószínűleg migrénes fejfájása van.,
sokan úgy vélik, hogy a hányinger és a hányás összefügg a humán koriongonadotropin (HCG) jelenlétével, mivel a HCG stimulálhatja a petefészkeket ösztrogén termelésére, az ösztrogén pedig hozzájárulhat a hányingerhez. Valóban, a terhesség alatti hányinger és hányás kezdete, csúcsa és felbontása szorosan összefügg a HCG koncentráció görbéjével. A hányinger és a hányás gyakoribb azoknál a betegeknél is, akiknél több terhesség és hydatidiformis mól van, szülészeti helyzetekben, amelyekben a HCG magas.
a hormonális hatások azonban nem magyarázzák meg, hogy egyes nőknek miért vannak problémái az émelygéssel, mások pedig nem.,
az évek során egyesek úgy vélték, hogy a probléma pszichológiai, de én és sokan mások határozottan elutasítják ezt a hitet. Bármilyen pszichológiai problémák ezek a nők nem oka a hányinger, hányás, hanem egy hatás.
a gastrointestinalis dysmotilitást és a Helicobacter pylori fertőzést más lehetséges összefüggésként említik. A H. pylori szeropozitivitás hyperemesissel vagy súlyos hányingerrel és hányással járt, de az adatok ellentmondásosak, és a kutatók nem vizsgálták, hogy a probléma a fertőzés kezelését követően megoldódik-e., A fekélybetegséget minden differenciáldiagnózisban lehetőségként kell nyilvántartani, különösen akkor, ha a nőnek fájdalma van, de az, hogy tágabb értelemben okozza-e a hányingert és a terhesség hányását, bizonytalan.