hyponatremia

Hyponatremia kezelése fontos elektrolit-rendellenesség, amely jelentős morbiditást és mortalitást okozhat. A gyakori okok közé tartoznak a gyógyszerek és a nem megfelelő antidiuretikus hormon (SIADH) szekréció szindróma. A Hyponatremia a beteg térfogatállapota szerint hypovolemic, hypervolemic vagy euvolemic besorolható. A hipervolémiás hyponatremiát pangásos szívelégtelenség, májcirrózis és vesebetegség okozhatja., Az euvolémia és a hypovolemia közötti különbség klinikailag nehéz lehet, de hasznos vizsgálati segédeszköz a plazma ozmolalitásának mérése. A magas plazma ozmolalitással járó hyponatremiát hiperglikémia okozza, míg a normál plazma ozmolalitás pseudohyponatremiát vagy a poszt-transzuretrális prosztata reszekció szindrómát jelzi. A vizelet nátriumkoncentrációja segít az alacsony plazma ozmolalitású betegek diagnosztizálásában., A magas vizelet-nátriumkoncentráció alacsony plazma ozmolalitás jelenlétében vese rendellenességek, endokrin hiányosságok, reset ozmosztát szindróma, SIADH és gyógyszerek okozhatják. A vizelet alacsony nátriumkoncentrációját súlyos égési sérülések, gyomor-bélrendszeri veszteségek, akut víz túlterhelés okozza. A kezelés magában foglalja az akut súlyos hyponatremiában szenvedő betegek azonnali kezelését az agyi ödéma és a hyponatremiás encephalopathia kockázata miatt., Krónikus hyponatremiában szenvedő betegeknél a folyadékkorlátozás a kezelés alapja, a demeklociklin terápia tartós esetekben történő felhasználásra fenntartva. A centrális Pontin myelinolízis kockázatának csökkentése érdekében kerülni kell a gyors korrekciót. A hurokdiuretikumok hasznosak az ödémás hyponatraemiás állapotok és a krónikus SIADH kezelésében. Minden esetben a hyponatremia okának azonosítása továbbra is a kezelési terv szerves része.