Hyoscine-N-butilbromid (Buscopan)

Hyoscine-N-butilbromid, ismertebb nevén Buscopan®, egy antimuszkarinos szer, széles körben használják a radiológia, mint egy görcsoldó szer. Számos fluoroszkópos, CT-és MRI-vizsgálat részeként alkalmazzák a bélmozgás befagyasztására (fő alkalmazása sok éven át bárium GI-vizsgálatok volt). Széles körben használják Európában, de engedély nélkül az USA-ban; ezért alternatív szer, glukagon gyakran alkalmazzák.,

Farmakológiai

Biokémia

Hyoscine-N-butylbromide egy kémiai származéka hyoscine, amely kémiailag egy alkaloid volt eredetileg növényi eredetű, a Solanaceae (nadragulya) család. Atropin, egy másik jól ismert antimuszkarin-szer is eredetileg ugyanabból a családból származó növényből származik.,

beadás

felnőtteknél a standard dózis általában 20 mg IV. vagy IM. Szájon át, rektálisan vagy szubkután is adható,de ezeket az útvonalakat általában elkerülik a képalkotó ref.

gyermekeknél az IV dózis 0, 3 mg / kg, legfeljebb 20 mg.,

ellenjavallatok

a Buscopan® a szívfrekvencia emelkedését okozhatja-antimuszkarin hatás -, és ez súlyosbíthatja a tüneteket az instabil szívbetegségben szenvedőknél: nevezetesen akut koszorúér-szindróma, nyugalmi visszatérő szívfájdalom, ellenőrizetlen bal kamrai elégtelenség és közelmúltbeli kamrai aritmiák. Más szívbetegségekben, például jól kontrollált ischaemiás szívbetegségben, pitvarfibrillációban nincs aggodalom.

1963-2006 között az Egyesült Királyságban csak 12 esetben számoltak be kardiális mellékhatásokról, és csak egy haláleset volt 1., Még a komplikációk valószínű aluljelentését is lehetővé téve, ez még mindig a súlyos káros hatások lenyűgöző hiánya, amikor úgy gondoljuk, hogy szó szerint több millió biztonságos adagot adtak be ebben a 43 éves időszakban.

a kórtörténetben szereplő krónikus nyílt zugú glaukóma (COAG) nem ellenjavallat; ennek ellenére számos részleg továbbra is visszatartja alkalmazását olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében “glaukóma” szerepel., A félreértés a hyoscine-N-butilbromid azon hajlandóságából ered, hogy ritkán heveny szögzáró glaukómát (AACG) okozzon, amely a betegség teljesen más formája (lásd az alábbi szövődményeket).,n a vegetatív rendszer, nem azok a harántcsíkolt izom

Szövődmények

Hyoscine-N-butylbromide általában nagyon jól tolerálható., Mellékhatásai általában az antimuszkarin hatásmechanizmusához kapcsolódnak, a leggyakoribb a látás valamilyen elmosódása a szállás gátlása miatt, elsősorban a >40 év alattiaknál. Ez a hatás általában gyorsan, 45 percen belül elmúlik. A betegeknek azt tanácsolják, hogy ne vezessenek, amíg a látás normalizálódik.

ritkán hyoscine a butilbromid akut szögzáró glaukómát (AACG) válthat ki, amely az akut vörös szem egyik oka., Ez szemészeti vészhelyzet, mivel kezeletlen, látásveszélyes, azonban mindaddig, amíg a betegek ED-ben vesznek részt, és azonnal kezelik, látásuk nem lesz veszélyben. Sajnos az ilyen állapotú betegek nem tudják, hogy a támadás előtt veszélyben vannak, és teljesen más patogenezise van a nyitott szögű formának. Ezért értelmetlen megkérdezni a glaukóma történetét a gyógyszer beadása előtt.

allergia

a valódi immunmediált allergia nagyon ritka, csak néhány jelentett eset 1., Angioneurotikus ödémáról ritkán számoltak be 2; az anafilaxia ugyanolyan ritka 3.

A történelem és az etimológia

a szkopolamin nevét az árnyékcsalád egyik növényéről, a Scopolia carniolicáról kapta. Ezt magát a feltételezett felfedezőjéről, J A Scopoli 5-ről nevezték el. Hyoscine is veszi a nevét egy tagja a nightshade család, Hyoscyamus niger 6. A Buscopan® – t először 1951-ben hozták piacra 4.