mi a szűrés?
a szűrés azt vizsgálja, hogy valakinek lehet-e betegsége. A hepatitis C vírus (HCV) esetében a szűrés azt jelenti, hogy a vírus helyett antitesteket keresnek.
mik azok az antitestek?
az antitestek Y-alakú fehérjék, amelyeket egy személy immunrendszere készít. Ezek az immunrendszer vírusokra, baktériumokra és más káros anyagokra (úgynevezett antigénekre) adott válaszának részét képezik.,
az antitestek antigénekhez vagy fertőzött sejtekhez kötődnek, és megjelölik őket, hogy más immunsejtek megtalálhassák és letilthassák őket. Az antitestek sokáig maradnak az ember testében, miután az antigén, amely kiváltotta őket, eltűnik (ezt immunológiai memóriának nevezik). Ha ugyanaz az antigén ismét belép egy személy testébe, még évekkel később is, az immunrendszer emlékezni fog rá-antitesteket küld annak elpusztítására.
amikor a HCV belép egy személy véráramába, immunválaszt vált ki. Az immunrendszer HCV elleni antitesteket termel., Néha az immunrendszer önmagában megszabadul a hepatitis C vírustól (ezt spontán vírus clearance-nek nevezik). A hepatitis C-ben szenvedő emberek körülbelül egynegyede spontán törli a vírust. Ez valószínűbb a fiataloknál (különösen a nőknél), a HIV-fertőzötteknél és az IL28B CC genotípusú embereknél (lásd a TAG Hepatitis C-jét és az IL28B gén ténylapját).
még akkor is, ha egy személy HCV-t tisztított vagy kezeléssel gyógyult, a HCV antitestek évek óta az ember vérében maradnak.
mit jelent a negatív HCV antitest teszt eredménye?,
a negatív antitest-teszt eredménye általában azt jelenti, hogy a személy nem fertőzött hepatitis C-vel (kivéve, ha nemrégiben fertőződtek meg, vagy gyengült immunrendszerük van).
a szervezetnek legalább két hónapra (néha legfeljebb kilenc hónapra) van szüksége antitestek előállításához. A gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek (betegség vagy bizonyos gyógyszerek) nem mindig képesek antitesteket termelni., Ez történhet az emberek autoimmun betegségek (amikor egy személy immunrendszere megtámadja saját szervek vagy szövetek), HIV-pozitív emberek a CD4 sejtszám alatt <200 sejt/mm3, de az emberek viszik immunszuppresszánsok.
mit jelent a pozitív HCV antitest teszt eredménye?
a pozitív antitest teszt eredménye azt jelenti, hogy egy személy hepatitis C-vel fertőzött.ez nem jelenti azt, hogy a személy még mindig hepatitis C-vel rendelkezik.
mi a tesztelés?,
a tesztelés megerősíti—vagy kizárja -, hogy valakinek van-e betegsége.
hogyan tesztelik a hepatitis C-t?
vírusterhelési tesztet (HCV RNS-nek nevezik) alkalmaznak a hepatitis C véráramban történő ellenőrzésére. Általában a hepatitis C vírus megtalálható egy személy véráramában két héttel a fertőzés után.,
kvalitatív vizsgálatok ellenőrzik, hogy van-e hepatitis C vírus a véráramban (kimutatható vagy nem kimutatható).,
mennyiségi vizsgálat méri a hepatitis C vírus mennyiségét a véráramban. Ezeket a vizsgálatokat a HCV-kezelés alatt és után alkalmazzák annak megállapítására, hogy működik-e, és hogy egy személy meggyógyult-e.
HCV kvalitatív vizsgálat
HCV Core Antigen Testing
a hepatitis C core antigén vírusfehérje. Mivel a központi antigén a hepatitis C vírus része, általában a fertőzés után két héttel megtalálható a véráramban.,
mivel a HCV core antigén tesztelése egyszerűbb és olcsóbb, mint a vírusterhelés tesztelése, egyes szakértők azt javasolják, hogy erőforrás-korlátozott beállításokban használják. Az alapvető antigénvizsgálatok—gyakran HCV antitestvizsgálattal-alkalmazhatók az akut HCV kimutatására vagy a krónikus HCV fertőzés megerősítésére. HCV core antigén vizsgálat is lehet használni, hogy mérje a kezelés kimenetelét. Bár nem érzékeli a HCV alacsony szintjét (<1000 NE / mL), általában a hepatitis C vírusterhelése sokkal magasabb azoknál az embereknél, akik a HCV-kezelés után visszaesnek.,
HCV genotipizálás
legalább hat ismert hepatitis C genotípus létezik, amelyek a felfedezésük sorrendjében vannak számozva. Minden genotípusnak sok altípusa van, mindegyik levelet adott a felfedezés sorrendjében. Az emberek egynél több HCV genotípussal fertőzhetők (vegyes fertőzésnek nevezik). Ez a legvalószínűbb, hogy olyan emberekkel történik, akik sok évvel ezelőtt vérkészítményeket vagy vérátömlesztést kaptak, vagy olyan helyen, ahol a vérellátást nem ellenőrzik a HCV-re; vese-dialízisben szenvedő emberek; vagy olyan emberek, akik megosztott, sterilizálatlan felszereléssel injektálják a gyógyszereket.,
jelenleg a HCV-kezelés típusa és hossza attól függ, hogy melyik genotípussal rendelkezik egy személy. Hamarosan, lehet, hogy egy HCV kezelés mindenki számára (úgynevezett pangenotipic), így HCV genotipizálás felesleges.
Máj Betegség Stádiumának
A típusa hossza HCV kezelés néha függ, hogy mennyi májkárosodás egy személy (például, az emberek cirrózisos gyakran adott a ribavirin kezelt hosszabb, mint az emberek, akik kevesebb, májkárosodás).
különböző módszerek vannak annak meghatározására, hogy mennyi májkárosodás van egy személynek (úgynevezett staging)., Bár a nem invazív vizsgálatok nem mindig olyan pontosak, mint a májbiopszia, biztonságosabbak, olcsóbbak, könnyebben elvégezhetők és alávethetők. Egyre gyakoribb a rutin vérvizsgálatok vagy ultrahang képalkotás alkalmazása annak megállapítására, hogy egy személy cirrhosisban szenved-e.
új HCV diagnosztika
most, hogy a HCV kezelés egyszerűbb, biztonságosabb és hatékonyabb, a diagnosztikának egyszerűbbé és olcsóbbá kell válnia.
ideális esetben a HCV-t hamarosan egyetlen gyorsteszttel diagnosztizálják, és pangenotípusos kezeléssel gyógyítják.