mi a halvaszületés?
a halvaszületés akkor történik, amikor a csecsemő 20 hetes terhesség után meghal az anyaméhben. A legtöbb halvaszületés azelőtt történik, hogy egy terhes személy munkába állna, de a szülés és a szülés során kis számban fordul elő. A halvaszületés évente 160 terhességből körülbelül 1-et érint az Egyesült Államokban.
ki veszélyezteti a halvaszületést?
a halvaszületés bármely családban megtörténhet. Nem mindig tudjuk, hogy a halvaszületés miért érinti jobban bizonyos családokat, mint mások. A kutatók azon dolgoznak, hogy többet megtudjanak a halvaszületés kockázati tényezőiről.,
a kockázati tényezők olyan dolgok, amelyek veszélyeztetik Önt (nagyobb valószínűséggel, mint mások) egy állapot miatt. A halvaszületés kockázati tényezője nem jelenti azt, hogy biztosan halvaszületés lesz. De a kockázati tényezők ismerete és csökkentése segíthet megakadályozni, hogy a csecsemő halvaszületése megtörténjen. Egyes kockázati tényezők olyan dolgok, amelyeket nem lehet megváltoztatni, például egy halvaszületés egy korábbi terhességben. Más kockázati tényezők olyan dolgok, amelyekkel valamit megtehetsz, mint például a dohányzásról való leszokás. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy mit tehet a halvaszületés kockázati tényezőinek csökkentése érdekében.,
A Centers for Disease Control and Prevention (más néven CDC) és más szakértők szerint a halvaszületés kockázati tényezői a következők:
orvosi állapotok
- elhízott. Ha elhízott, akkor van egy felesleges mennyiségű testzsír és a testtömeg-index (más néven BMI) 30 vagy magasabb. BMI egy intézkedés a testzsír alapján a magasság és a súly. A BMI megismeréséhez keresse fel www.cdc.gov/bmi.
- cukorbetegség. A cukorbetegség olyan állapot, amelyben a szervezet túl sok cukrot (úgynevezett glükózt) tartalmaz a vérben.
- magas vérnyomás., A vérnyomás a vér ereje, amely az artériák falához tapad. Az artériák olyan erek, amelyek vért szállítanak a szívétől a test más részeihez.
- szerhasználat. Bizonyos káros anyagok használata növeli a halvaszületés kockázatát. Például dohányzás, alkoholfogyasztás vagy utcai gyógyszerek vagy vényköteles fájdalomcsillapítók, például opioidok használata.
terhesség és terhesség előzményei
- többszörös (ikrek, hármasok vagy több) terhes.
- terhesség intrahepatikus kolesztázisa van (más néven ICP)., Ez a leggyakoribb májbetegség, amely a terhesség alatt történik.
- szövődményei voltak egy korábbi terhességben, mint például a koraszülés, a preeclampsia vagy a magzati növekedés korlátozása. A koraszülés olyan születés, amely túl korán, a terhesség 37 hete előtt történik. A Preeclampsia olyan állapot, amely a terhesség 20.hetében vagy közvetlenül a terhesség után fordulhat elő. Amikor egy terhes embernek magas a vérnyomása, és azt jelzi, hogy egyes szervei, mint például a veséje és a mája, nem működnek megfelelően., A magzati növekedés korlátozása az, amikor a csecsemő nem kap elegendő súlyt az anyaméhben a születés előtt.
- még soha nem szültél.
- előző terhesség alatt vetélést vagy halvaszületést szenvedett. A vetélés akkor következik be, amikor a csecsemő a méhben meghal a terhesség 20 hete előtt.
- 35 éves kor után terhes. Az American College of Obstetrians and Gynecologists (ACOG) szerint a tanulmányok azt mutatják, hogy a 35 vagy annál idősebb terhes emberek körében nagyszámú halvaszületés kapcsolódik veleszületett vagy kromoszómális állapotokhoz.
- kevés társadalmi támogatottsága van., Sok házas ember erős szociális hálózatok a családok, barátok, akik segítenek nekik. Néhány tanulmány azonban arról számolt be, hogy a nem házas emberek körében nagyobb a halvaszületés kockázata. A kutatók úgy vélik, hogy ez azért lehet, mert kevesebb társadalmi támogatottságuk van.
egészségügyi egyenlőtlenségek és rasszizmus
nem tudjuk pontosan, miért, de a halvaszületés gyakrabban fordul elő egyes csoportokban, mint mások. Ezt egészségügyi különbségnek (különbségnek) nevezzük., Ahhoz, hogy megértsük, miért vannak ezek a csoportok nagyobb kockázattal a halvaszületés miatt, meg kell vizsgálnunk az őket érintő társadalmi tényezőket, ezt nevezzük az egészség társadalmi meghatározóinak. Ezek azok a feltételek, amelyekben születsz, nősz, dolgozol, élsz és öregszel. Ezek a feltételek egész életében befolyásolják az egészségét. Sok esetben az egészségügyi és egészségügyi egyenlőtlenségek társadalmi meghatározói a rasszizmushoz kapcsolódnak.
A rasszizmus arra a hamis meggyőződésre utal, hogy az emberek bizonyos csoportjai olyan tulajdonságokkal születnek, amelyek jobbá teszik őket, mint más embercsoportok.,
A rasszizmus nem korlátozódik az olyan személyes támadásokra, mint az etnikai slurs, a zaklatás vagy a fizikai támadás. A rasszista kultúrában az emberek egy csoportja több hatalommal rendelkezik, mint más csoportok. A domináns faji vagy etnikai csoportban élő emberek fontos döntéseket hoznak, amelyek mindenki életét érintik. Például az iskolák, az egészségügy, a lakhatás, a törvények és a rendvédelmi dolgozók munkáját is nagyban ellenőrzik., Ez az ellenőrzés azt jelenti, hogy a domináns csoportban az emberek nagyobb valószínűséggel élnek:
- jobb oktatási és munkalehetőségekkel
- biztonságosabb környezeti körülmények között él
- pozitív fényben jelenik meg a média, például televíziós műsorok, filmek és hírműsorok.,ence krónikus stressz
- Él egy biztonságos környéken
- Él olyan területeken, amelyek nagyobb mennyiségű környezeti mérgek, mint a levegő, a víz, a talaj szennyezés
- Go-egy alacsony teljesítményű iskola
- korlátozott hozzáférést egészséges élelmiszerek
- kevés vagy nincs hozzáférése egészségbiztosítási, valamint jó minőségű orvosi ellátást
- kevésbé jutnak hozzá a jól fizető munkahelyek
A Szerepe a Krónikus Stressz
Tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus stressz által okozott él egy rasszista kultúra egy tényező a sok-egészségügyi feltételeket, beleértve, hogy egy koraszülött vagy kis súllyal baba., Míg egyes tanulmányok és statisztikák a fajt említik kockázati tényezőként ezekre a körülményekre, nem mondhatjuk, hogy maga a faj az oka. További kutatásokra van szükség a rasszizmus, a stressz és az egészségügyi problémák közötti kapcsolatok megértéséhez.
a halvaszületés aránya
A CDC (2017) adatai szerint jelentős különbségek vannak a halvaszületés arányában a különböző csoportok között. A feketék esetében a halvaszületési arány több mint kétszerese a többi csoporthoz képest, kivéve az amerikai indiai / alaszkai őslakosokkal összehasonlítva. Ezek az arányok 1000 élveszületésre és halvaszületésre vonatkoznak., Lásd az alábbi adatokat:
a színes személy nem okoz halvaszületést. A színes közösségeket azonban aránytalanul érinti a rasszizmus. A rasszizmus és az egyenlőtlen életkörülmények befolyásolják egészségüket és jólétüket, és nagyobb kockázatnak teszik ki őket a terhesség szövődményei, mint például a halvaszületés.
március Dimes elismeri, hogy a rasszizmus és annak hatásai a terhesség kimenetele és a csecsemők egészsége közötti egészségügyi egyenlőtlenségek tényezői. Együtt kell dolgoznunk, hogy tisztességes, igazságos és teljes hozzáférést biztosítsunk az összes anya és csecsemő egészségügyi ellátásához.,
Honnan tudja, hogy gyermeke halva született-e?
az állapot jelei olyan dolgok, amelyeket valaki más láthat vagy tud rólad, mint például kiütés vagy köhögés. A tünetek olyan dolgok, amelyeket úgy érzi, hogy mások nem látnak, mint például torokfájás vagy szédülés.
a halvaszületés leggyakoribb tünete az, amikor abbahagyja a baba mozgásának és rugdosásának érzését. Mások közé tartozik a görcsök, fájdalom vagy vérzés a hüvelyből. Hívja azonnal az egészségügyi szolgáltatót, vagy menjen a sürgősségi helyiségbe, ha rendelkezik ezekkel a feltételekkel.,
a Szolgáltató ultrahang segítségével ellenőrzi, hogy a baba szíve leállt-e. Az ultrahang hanghullámokat és számítógépes képernyőt használ, hogy képet mutasson a babájáról az anyaméhben.
milyen lehetőségek vannak a szülésre, ha a baba halva született?
ha gyermeke halva született, a Szolgáltató beszél veled a szülés lehetőségeiről. Mikor és hogyan szülsz, attól függ, hogy milyen messze vagy a terhesség alatt, az egészségi állapotod, és mit gondolsz, mi a legjobb neked és a családodnak., Egyes nőknek orvosi okokból azonnal szülniük kell, de gyakran biztonságos várni, amíg egyedül nem megy a munkaerő. A szülés általában 2 héten belül kezdődik, miután a baba meghal az anyaméhben.
a szolgáltató javasolhatja:
- dilatáció és kiürítés (más néven D& E). A műtéti eljárás során a Szolgáltató kitágítja (megnyitja) a méhnyakot, hogy eltávolítsa a szövetet a méh béléséből. A méhnyak a méh (méh) nyílása, amely a hüvely tetején ül., A D&e korlátozhatja a szolgáltató által a baba állapotáról kapott információkat. Például, ha van egy D&E, a baba szolgáltatója nem végezhet boncolást a babáján.
- munkaerő indukálása. Ez az, amikor a Szolgáltató gyógyszert ad, vagy megszakítja a vizet (amniotikus zsák), hogy megkezdje a munkát. A legtöbb halvaszületéssel rendelkező terhes embernek a szolgáltatói nem sokkal azután indítják el a szülést, hogy megtudták a baba halálát., Ha úgy dönt, hogy várni, hogy menjen be a munkaerő a saját, és ez nem történik meg 2 héttel a baba halála után, a Szolgáltató indukálhatja a munkaerő, hogy segítsen megelőzni a veszélyes vérrögök kialakulását.
- császármetszés (más néven c-szakasz). Ez a műtét, amelyben orvosa hasát és méhét elvágja, hogy világra hozza gyermekét.
milyen teszteket kap egy halvaszületés után?
a szolgáltató ellenőrzi a baba, a méhlepény és a köldökzsinór, hogy megpróbálja kideríteni, miért a baba meghalt., A méhlepény a méhben nő, és a köldökzsinóron keresztül táplálja a babát élelemmel és oxigénnel. A szolgáltató kérheti bizonyos tesztek elvégzését, hogy megtudja, mi okozta a halvaszületést. A tesztek a következők lehetnek:
- Amniocentesis (más néven amnio). Ebben a tesztben a Szolgáltató némi amniotikus folyadékot vesz a baba körül a méhben. Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy a csecsemő genetikai állapota vagy fertőzése okozhatta a halvaszületést, javasolhat egy amniót a szülés előtt., A genetikai feltételek olyan egészségügyi feltételek, amelyeket a szülőktől a gyermekekig géneken keresztül továbbítanak.
- Ez a baba testének fizikai vizsgálata a halál után. A boncolás során a szolgáltató ellenőrzi a baba szerveit születési rendellenességek vagy egyéb körülmények jeleire. Ez segíthet a Szolgáltatónak abban, hogy megtudja, mi okozta a baba halálát, és ha fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben újabb halvaszületés következik be. Gyakori, hogy a Szolgáltató nem talál okot a halvaszületésre. A születési rendellenességek a születéskor jelen lévő egészségügyi feltételek., Megváltoztatják a test egy vagy több részének alakját vagy funkcióját. A születési rendellenességek problémákat okozhatnak az általános egészségi állapotban, a test fejlődésében vagy a test működésében.
- genetikai vizsgálatok. Genetikai vizsgálatot, hogy ellenőrizze a genetikai feltételek a baba
- Vizsgálatok fertőzések a baba, vagy a méhlepény
amellett, hogy ellenőrzi a baba orvosi genetikai feltételek, a szolgáltató véleménye a családi egészségügyi története, bármilyen probléma vagy betegség volt a terhesség alatt., A családi egészség története egy rekord bármilyen egészségügyi feltételek Ön, a partner és tagjai mind a család volt. A Szolgáltató érdemes tesztelni, fertőzések, genetikai feltételek, valamint egyéb egészségügyi feltételek, mint a lupus vagy pajzsmirigy problémák.
az Önen és a gyermekén végzett vizsgálatokból származó információk segíthetnek abban, hogy újra teherbe eshessen. A vizsgálati eredmények segíthetnek a Szolgáltatónak abban, hogy megtudja, van-e esély arra, hogy újabb halvaszületést kaphasson., Még akkor is, ha a Szolgáltató nem tudja meg, mi okozta a halvaszületés, miután a vizsgálatok segítségével jobban megérteni, megbirkózni a baba halála. Ha kérdése van a tesztekkel kapcsolatban, beleértve azok költségeit is, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.
ha halva született, lehet-e egészséges baba egy másik terhesség alatt?
Igen. A legtöbb nő számára nagyon alacsony az esélye annak, hogy egy másik halvaszületés van. Kevesebb, mint 1 100 nőből (kevesebb, mint 1 százalék), akiknek halvaszületése volt, újabb halvaszületést folytattak.,
ha halvaszületésed volt, és arra gondolsz, hogy lesz egy másik gyereked, adj magadnak időt arra, hogy fizikailag és érzelmileg meggyógyulj. Szolgáltatója javasolhatja, hogy orvosi vizsgálatokkal próbálja meg többet megtudni arról, hogy mi okozta a halvaszületést. Lehet, hogy meg kell várnia, amíg ezek a tesztek meg nem születtek, hogy újra teherbe eshessen.
ha olyan halvaszületése volt, amelyet genetikai állapot okozott, a genetikai tanácsadó segíthet megérteni az állapotot és annak esélyét, hogy újabb halvaszületés van., A genetikai tanácsadó olyan személy, aki képzett, hogy segítsen megérteni, hogyan gének, születési rendellenességek és egyéb egészségügyi feltételek fut a családokban, és hogyan befolyásolhatják az egészségre, valamint a baba egészségét. Az egészségügyi szolgáltató segíthet megtalálni a genetikai tanácsadó.
itt van, amit tehetünk, hogy csökkentse a kockázatát, hogy egy halvaszületés egy másik terhesség:
- kap egy prekoncepció szűrés. Ez egy orvosi vizsgálat, amelyet a terhesség előtt kap. Segít abban, hogy egészséges legyen, amikor terhes.
- kezeljék bármilyen betegség esetén.,
- terhesség előtt egészséges testsúlyhoz juthat. A szolgáltató javasolhatja, hogyan juthat el az Ön számára megfelelő súlyhoz.
- ne dohányozzon, ne igyon alkoholt, használjon marihuánát vagy más olyan gyógyszereket, amelyek károsak lehetnek a terhességre. Mondja el a Szolgáltatónak, ha segítségre van szüksége a kilépéshez.
- ha terhesség alatt bármilyen fájdalma vagy vérzése van a hüvelyből, azonnal hívja a szolgáltatót.
ha ismét teherbe esik, szolgáltatója szorosan figyelemmel kíséri Önt és gyermekét. Körülbelül 32 hetes terhesség, ő kérheti, hogy nem rúgás számít, hogy segítsen nyomon követni, hogy milyen gyakran a baba mozog., A Szolgáltató orvosi vizsgálatokat is végezhet, hogy ellenőrizze a baba pulzusszámát és mozgását.
mi okozza a halvaszületést?
nem tudjuk, mi okozza sok halvaszületést, de a gyakori okok a következők:
fertőzések az anyában vagy a csecsemőben. Egyes fertőzések nem okozhatnak jeleket vagy tüneteket, és nem diagnosztizálhatók mindaddig, amíg súlyos szövődményeket nem okoznak, például koraszülést vagy halvaszületést. A halvaszületést okozó fertőzések a következők:
- cytomegalovírus (más néven CMV)., Ez egyfajta herpeszvírus, amelyet a vírust hordozó személy testfolyadékával (például nyállal, spermával, nyálkahártyával, vizelettel vagy vérrel) érintkezve kaphat. Ez egy gyakori fertőzés kisgyermekeknél, de ha terhesség alatt kapja meg, komoly problémákat okozhat, mint például a halvaszületés.
- ötödik betegség. Ez egy gyakori gyermekkori betegség, amelyet a parvovírus B19 nevű vírus okoz. Általában a fertőzött személy köhögéséből vagy tüsszentéséből terjed a levegőben.
- genitális és húgyúti fertőzések., Ezek a fertőzések hatással vannak a húgyutakra és a nemi szervekre (más néven nemi szervekre), például a hüvelyre vagy a petefészkekre. A húgyúti rendszer a szervek (mint a vesék és a húgyhólyag), amely segít a szervezetnek megszabadulni a hulladék és extra folyadékok. A genitális herpesz első terhesség alatt történő fertőzése halvaszületéshez vezethet. Genitális herpesz egy szexuális úton terjedő fertőzés (más néven STI) lehet kapni a szex valaki, aki fertőzött.
- Listeriosis. Ez egyfajta ételmérgezés.
- Ez egy STI.
- toxoplazmózis., Ez egy olyan fertőzés, amelyet alulfőzött hús vagy macska kaki megérintése okozhat.
a placentával vagy a köldökzsinórral kapcsolatos problémák. Placenta problémák közé tartozik fertőzések, vérrögök, gyulladás (bőrpír, fájdalom, duzzanat), problémák, erek, valamint egyéb feltételek, mint a placenta leválásának. A placenta torzulása súlyos állapot, amelyben a placenta a születés előtt elválik a méh falától. A placenta problémái 100 halvaszületésből körülbelül 24-et okoznak (24 százalék)., A köldökzsinórral kapcsolatos problémák közé tartozik egy csomó a zsinórban vagy a zsinór megcsípése, hogy a baba ne kapjon elegendő oxigént. A köldökzsinórral kapcsolatos problémák 100 halvaszületésből körülbelül 10-et eredményezhetnek (10 százalék).
terhesség alatti szövődmények, beleértve:
- 42 hétnél hosszabb terhesség
- cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás és preeclampsia
- olyan egészségügyi állapotok, mint a lupus, thrombophiliák és a pajzsmirigy betegségei. A Lupus autoimmun betegség., Az autoimmun betegségek olyan egészségügyi állapotok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az antitestek (a szervezetben a fertőzések elleni sejtek) véletlenül megtámadják az egészséges szöveteket a test bármely pontján. Pajzsmirigy rendellenességek befolyásolják a pajzsmirigy, a mirigy a nyak, ami hormonok, amelyek segítenek a szervezet tárolja és használja az energiát az élelmiszer. Thrombophiliák növeli az esélyét, hogy rendellenes vérrögök.
- koraszülés és a membránok koraszülött szakadása (más néven PPROM). A koraszülés olyan munka, amely korán kezdődik, a terhesség 37 hete előtt., A PPROM az, amikor a baba körüli zsák Korán megszakad, ami a munka megkezdéséhez vezet.
- Fetomaternalis vérzés. Ez az, amikor a baba vére keveredik a vérével terhesség vagy születés alatt.
- Trauma vagy sérülés (például autóbalesetben)
a csecsemőben fennálló állapotok, beleértve:
- születési rendellenességek és genetikai állapotok. 100 halva született csecsemőből körülbelül 14-nek (14 százalék) van egy vagy több születési rendellenessége, beleértve a genetikai feltételeket, például a Down-szindrómát.
- magzati növekedés korlátozása
- nem kap elég oxigént szülés és szülés közben
- Rh betegség., Az Rh faktor a vörösvértestek felszínén lévő fehérje. Rh betegség akkor fordul elő, ha egy nő, aki nem rendelkezik a fehérje (az úgynevezett Rh-negatív) terhes egy baba, aki nem rendelkezik a fehérje (az úgynevezett Rh-pozitív). Az Rh betegség megelőzhető.
hogyan lehet kezelni a bánat érzéseit egy halvaszületés után?
a bánat minden olyan érzés, amely akkor van, amikor valaki közeli ember meghal. A halva született baba fájdalmas veszteség a család számára. De van olyan dolog, amit tehetünk, hogy segítsen gyászolni, gyógyítani és emlékezni a baba.
születés után tegye azt, ami Önnek és családjának megfelelő., Érdemes lehet időt tölteni egyedül a baba és a többi családtag. Nevezd meg a babádat, tartsd meg a babádat, fürödj és öltöztesd fel, és részt vehetsz a kulturális vagy vallási hagyományokban, például a keresztségben. Egyes családok képeket készítenek a babájukról, lábnyomokat készítenek vagy hajzárakat takarítanak meg. Lehet, hogy meg tudja tartani a dolgokat a kórházból, mint a takarók, amelyeket a babájával használtak. Az ilyen emléktárgyak segíthetnek neked és a családodnak emlékezni a babádra.
azoknak a szülőknek, akiknek halvaszületése van, időre van szükségük a szomorúsághoz., Te és a partnered különböző módon birkóztok meg a bánattal, és lehet, hogy segítségre van szükséged, hogy másokkal bánj, amikor gyászolsz.
miután elhagyta a kórházat, bizonyos dolgok, például a baba számára gondolt nevek meghallgatása, a baba óvodájának otthoni látása vagy az anyatej bejutása fájdalmas emlékeztetők lehetnek a veszteségre. Lehet, hogy segítségre van szüksége ahhoz, hogy megtanulja, hogyan kell kezelni ezeket a helyzeteket és az általuk létrehozott érzéseket. Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltató, hogy segítsen megtalálni a gyász tanácsadó, hogy segítsen megbirkózni a baba halála. Vagy a kórháznak veszteséges és gyászos programja lehet a családok számára., A tanácsadás sokat segíthet neked és a családodnak.
beszél az érzéseit a többi szülő, aki már a halvaszületés segíthet kezelni a bánat. Látogatás shareyourstory.org, a Dimes online közösség felvonulása, ahol a csecsemőt elvesztő családok beszélgethetnek és támogathatják egymást. A történet megosztása enyhítheti a fájdalmadat, és segíthet meggyógyulni.
a halvaszületés veszélyeztetheti a szülés utáni depressziót (más néven PPD). A PPD egyfajta depresszió, amelyet néhány nő kap a baba után., Mondja el a Szolgáltatónak, ha PPD jelei vagy tünetei vannak, mint például a nap nagy részében depressziós érzés minden nap, kevés érdeklődéssel rendelkezik olyan dolgok iránt, amelyeket általában szeretne csinálni, vagy étkezési vagy alvási problémái vannak.,e
Utolsó felülvizsgálata: október 2020-ig