Gyomor-bélrendszeri GI Vérzés Ápolási Diagnózis Beavatkozások Érdekel Tervek

Gyomor-bélrendszeri GI Vérzés NCLEX Felülvizsgálat Érdekel Tervek

Gastrointestinalis (GI) a vérzés egy olyan állapot, amely magában foglalja a vérzés egy vagy több részre az emésztőrendszer.

a GI vérzés önmagában nem rendellenesség; inkább számos GI-rendellenesség tünete, beleértve a peptikus fekélybetegséget, a gyulladásos bélbetegséget és a gyomorrákot.,

GI vérzés általában gyanúja merül fel, ha vér van a székletben.

a GI vérzés enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos lehet, és halálos kimenetelű is lehet.

Tünetei GI Vérzés

• Látható vér a székletben, vagy fekete, kátrányos színű széklet
• a Végbél vérzés
• Haematemesis, vagy hányás a vér
• Ájulás
• Szédülés
• Fáradtság
• Hasi fájdalom
• Mellkasi fájdalom

Okai GI Vérzés

1. Oka a Felső GASTROINTESTINALIS Vérzés., A felső GI vérzés leggyakoribb okai a gyomor bélésén és a vékonybélben fellépő peptikus fekélyek. A nyelőcsőben lévő megnagyobbodott vénák, az úgynevezett nyelőcső-variációk, valamint a nyelőcsőgyulladás a vérzés tüneteit is mutathatják hematemézis vagy fekete, kátrányos széklet révén.
2. az alsó GI vérzés okai. A divertikulitisz, a GI-traktusban lévő kis-és kidudorodó tasakok kialakulása, gyulladása és fertőzése GI vérzést okozhat. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség GI-vérzéshez is vezethet, mivel ezek a vastagbél, a végbél és a GI-bélés gyulladását okozhatják., A jóindulatú vagy rákos daganatok az emésztőrendszer gyengülését okozhatják, ami GI vérzéshez vezethet. Aranyér, végbél repedések, valamint a vastagbél polip képződése is okozhat vérzést.

GI vérzés szövődményei

1. anaemia és Hypovolemia. A súlyos és / vagy krónikus GI vérzés a vérmennyiség (hypovolemia) és a vörösvértestek csökkenéséhez vezethet, amelyek hemoglobint és vasat (anémia) tartalmaznak. Ha nem kezelik, vérszegénység, hypovolemia végzetes lehet.
2. sokk. A súlyos GI-vérzés miatt a vérmennyiség több mint 20% – ának elvesztése hipovolémiás sokkhoz vezethet., Ez jelentős szervi elégtelenséghez vezethet, amely magában foglalja az agyat, a májat, a veséket, valamint a végtagok gangrénjét a vérellátás hiánya miatt.

Diagnózis GI Vérzés

• Széklet vizsgálat – vizsgálata széklet, hogy egy fekete, kátrányos megjelenése; elemzése a minta, hogy a széklet okkult vér vizsgálatot, hogy minden GASTROINTESTINALIS vérzés
• vérvizsgálat – teljes vérkép (CBC) felfedi egy alacsony hemoglobin gróf; hematinics vagy vas vizsgálatok azt mutatják, alacsony vastartalma; biokémia, azt mutatják, szegény máj működését, illetve a veseműködés.,rugalmas sigmoidoscopy — beillesztése egy hosszú cső egy kis kamera a vége annak érdekében, hogy szemléltesse a GI traktus
• Kapszula endoszkópia – nyelési egy kis kapszula, amely egy kamera veszi a képeket, miközben utazik le a GI traktus
• Lufi-támogatott enteroscopy használt, hogy szemléltesse részei a vékonybelet, hogy az orvos nem nézet használata endoszkópia
• – Angiográfia – beillesztés a kontraszt egy artéria, valamint figyelembe X-sugarak, hogy nézd meg kezelni a vérző erek

Kezelés GI Vérzés

1. Kezelés során GI diagnosztikai eljárást., Az orvos képes lehet eltávolítani a polipok az oka GI vérzés, ahogy/ő végzi a kolonoszkópia. Az orvos vérzéses peptikus fekélyeket is kezelhet, miközben a beteg endoszkópián megy keresztül.
2. A felső GI vérzés előnyös lehet a PPI gyógyszerekből, ami csökkenti a gyomorsav termékét. Az aszpirint nem tartalmazó antacidok hasznosak a gyomorsav semlegesítésében. A H2-receptor blokkolók csökkentik a gyomorsav termelését.
3. IV. A súlyos vagy elhúzódó GI vérzés vérszegénységet és hypovolaemiát okozhat., Ehhez intravénás folyadékterápiára van szükség, és vérátömlesztésre is szükség lehet az elveszett vérmennyiség és a vörösvértestek pótlására., Terv 1

   Ápolási Diagnózis: Folyadék Mennyisége Hiány kapcsolatos vér mennyisége veszteség másodlagos GI vérzés bizonyítja, haematemesis, bőr, sápadtság, vérnyomás szintje 85/58, illetve szédülés

   a Kívánt Eredmény: A beteg lesz, egy hiányában GI vérzés a hemoglobin (HB) szinten több, mint 13, a vérnyomás szinten a normál tartományon belül, éber, orientált, pedig a normál bőr színét

   Beavatkozások	Indoklás
   Értékelni, vitális, különösen a vérnyomás szinten.,	a GI-vérzés miatti hypovolaemia csökkentheti a vérnyomást, és veszélyeztetheti a beteget a sokkhoz vezető hipotenzív epizódok miatt.
   folyadékegyensúly-diagramot kezdjen, figyelemmel kísérve a beteg bemenetét és kimenetét. Az I/O ábrázolásban hányás, gyomorszopás és egyéb gyomorveszteség epizódjai szerepelnek.	a beteg folyadékmennyiségének pontos ellenőrzése.
   az előírt módon kezdje meg az intravénás kezelést. Lehet, hogy az elektrolitokat intravénásan kell cserélni. Bátorítsa a napi legalább 2000 mL-es orális folyadékbevitelt, ha nem ellenjavallt.,	a hányásból vagy más gyomorveszteségből elvesztett folyadékok és elektrolitok pótlására, valamint a test jobb vérkeringésének elősegítésére.
   nevelje fel a beteget (vagy gondviselőt) a folyadék egyensúlyának kitöltésére.	, hogy segítsen a betegnek vagy a gondviselőnek a beteg gondozásában, ösztönözve őket arra, hogy szükség szerint több folyadékot igyanak, vagy jelentsenek bármilyen változást az ápolási csoportban.
   az előírt módon adja be a vérátömlesztést.	a hemoglobinszint növelése, valamint a GI vérzéssel kapcsolatos vérszegénység és hypovolemia kezelése.,

   Ápolási Terv 2

   Ápolási Diagnózist: Akut Fájdalom kapcsolatos hasi izomgörcsök másodlagos vérző gyomorfekély, amint azt a fájdalmat, 10 pontot kap a 10-ből, – motyogás a mellkasi fájdalom, gyomorégés, evés után, őrzés alá a mellkas vagy a has

   a Kívánt Eredmény: A beteg bizonyítani fogja, hogy a fájdalom amint azt a fájdalmat pontszám 0 10, stabil vitális, illetve hiánya, nyugtalanság.,

   Beavatkozások	Magyarázata
   Kezeli az előírt gyógyszereket, hogy enyhíteni a tüneteket, a szív égés/ hasi fájdalom.	az aszpirint nem tartalmazó savkötők hasznosak a gyomorsav semlegesítésében. A H2-receptor blokkolók csökkentik a gyomorsav termelését. A protonpumpa-gátlók a gyomorsav mennyiségének csökkentésével működnek.
   a gyógyszer beadása után legalább 30 perccel mérje fel a beteg életjeleit és a fájdalom jellemzőit.,	a gyomorégés és a gyomorfájdalom enyhítésére szolgáló orvosi kezelés hatékonyságának ellenőrzése. A vitális jelek megfigyelésének ideje a beadott gyógyszer csúcsidejétől függhet.
   tanítsa meg a betegnek, hogyan kell elvégezni a nem farmakológiai fájdalomcsillapítási módszerek, mint a mély légzés, masszázs, akupresszúra, biofeedback, figyelemelterelés, zeneterápia, és irányított képekkel.	a stresszszint csökkentése érdekében, ezáltal enyhítve a vérzéses fekélyek által okozott akut fájdalmat.,
   fontolja meg, hogy a beteget “NPO” – ba helyezi, vagy orem / semmi sem szájról szájra, ahogy rendelték.	lehetővé teszi a gyomorbélés gyógyulását, valamint felkészíti a beteget a diagnosztikai eljárásra.
   készítse elő a beteget endoszkópiára.	az endoszkóp diagnosztizálja és kezeli a vérzéses peptikus fekélyeket, miközben a beteg endoszkópián megy keresztül.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Vásárlás az Amazon-on

   jogi nyilatkozat:

   kérjük, kövesse a létesítmények irányelveit, irányelveit és eljárásait. Az ezen az oldalon található orvosi információk csak információs forrásként szolgálnak, és nem használhatók fel diagnosztikai vagy kezelési célokra. Ezt az információt nem ápolási oktatásnak szánják, és nem szabad a szakmai diagnózis és kezelés helyettesítésére használni.,

   

   x

   To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

   GI Bleed NCLEX Review video