Fogászati fluorosis: kémia, biológia

Ez a felülvizsgálat célja megvitatni a patogenezisében zománc fluorosis kapcsolatban, hogy egy feltételezett kapcsolat között ameloblastic tevékenységek, kiválasztódik zománc mátrix fehérjék, több proteázok, növekvő zománc kristályok, valamint a folyadék összetétele, beleértve a gyermekek fluorid ionok. A fluorid a legfontosabb fogszuvasodás-megelőző szer a fogászatban., Az elmúlt két évtizedben a fluorid expozíció növelése különböző formákban és járművekben valószínűleg a magyarázata annak, hogy sok közösségben nőtt a fogfluorózis enyhe-mérsékelt formáinak prevalenciája, nem utolsósorban azokban, amelyekben szabályozott víz-fluoridációt állapítottak meg. A fluoridnak a fogfluorózist okozó zománcképződésre gyakorolt hatása az emberben kumulatív, nem pedig egy meghatározott küszöbadagot igényel, az összes forrásból származó teljes fluoridbeviteltől és a fluorid expozíció időtartamától függően., A zománc mineralizációja nagyon érzékeny a szabad fluoridionokra, amelyek egyedülállóan elősegítik a savas prekurzorok, például az oktakalcium-foszfát hidrolízisét és a fluoridált apatit kristályok kicsapódását. Miután a fluoridot zománckristályokba építették be, az ion valószínűleg befolyásolja a későbbi mineralizációs folyamatot azáltal, hogy csökkenti az ásványi anyag oldhatóságát, ezáltal modulálja az ionos készítményt az ásványt körülvevő folyadékban., Az emberi és állatkísérletekben nyert bizonyítékok fényében a legvalószínűbb, hogy a fluorotikus fogakban a zománc hipomineralizációja elsősorban a felesleges fluoridnak a mátrixfehérjék lebomlásának sebességére gyakorolt aberráns hatása és / vagy az ebből a lebomlásból származó melléktermékek kivonásának sebessége az érlelő zománcból. Interferencia zománc mátrix eltávolítása is hozam lassító hatása a kísérő kristály növekedés az érés szakaszában, ami a különböző nagyságrendű a zománc porozitás abban az időben fog kitörés., Jelenleg nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a fluorid mikromoláris szinten befolyásolja a zománc szervsejtek proliferációját és differenciálódását. Úgy tűnik, hogy a fluorid nem befolyásolja a zománc mátrixfehérjék és proteázok termelését és szekrécióját a dózistartományban, ami fogászati fluorózist okoz az emberben. Valószínűleg a fluorid felvétele közvetett módon zavarja a proteázaktivitást azáltal, hogy csökkenti a szabad Ca(2+) koncentrációt a mineralizáló környezetben., A Ca(2+)-mediált rendelet a proteáz tevékenység összhangban áll-a helyszíni megfigyelések, hogy (a) enzimatikus ilyen törésvonal a amelogenins csak a lassú árak keresztül a szekréciós fázis a korlátozott kalcium-közlekedés, valamint, hogy (b) normál amelogenesis, az amelogenin lebomlás úgy tűnik, hogy gyorsított alatt az átmeneti, illetve a korai érés szakaszában a fokozott kalcium közlekedés., Mivel a fluorid domináns kariosztatikus hatása nem annak köszönhető, hogy a zománc a fogfejlődés során felveszi, kiterjedt fogszuvasodás-csökkentést lehet elérni a fogászati fluorózis egyidejű kockázata nélkül. További erőfeszítésekre és kutatásokra van szükség a jelenleg bizonytalan kérdések rendezéséhez, például a fog-vagy csontfluorózis előfordulási gyakoriságának, előfordulásának és okainak valamennyi fluoridforrással, valamint a fluorid expozíció megfelelő dózisszintjével és időzítésével a fogfluorózis és a fogszuvasodás megelőzése és ellenőrzése céljából.