fizikai vérrög eltávolítása segíthet több ember után stroke

ischaemiás stroke esetén az agyat ellátó erek blokkolódnak., A haldokló agyszövet megmenthető, ha a véráramlás gyorsan helyreáll. shironosov / iStock / Thinkstock

ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az agyat ellátó erek blokkolódnak. Amikor a vér nem képes tápanyagokat és oxigént szállítani, a terület agyszövete elkezd meghalni. Ha a stroke-ot elég gyorsan diagnosztizálják, az orvosok véralvadásgátló gyógyszereket vagy más módszereket alkalmazhatnak a véráramlás helyreállítására. A haldokló régiót körülvevő terület, az úgynevezett félgömb, megmenthető, ha a véráramlás gyorsan helyreáll. Ellenkező esetben a haldokló agyszövet órákig terjedhet a stroke után.,

az orvosok perfúziós képalkotásnak nevezett módszert alkalmazhatnak a félgömb csökkent véráramlásának és méretének felmérésére. A korábbi vizsgálatokban a perfúziós képalkotás során olyan betegeket azonosítottak, akik a véráramlást helyreállító gyógyszerek és eljárások előnyeit élvezhetik.

a trombektómiának nevezett elzáródás fizikai eltávolítását nemrégiben engedélyezték a stroke után legfeljebb hat órával történő alkalmazásra. A Stanford Egyetemen Dr. Gregory Albers vezette több helyszínen végzett klinikai vizsgálat azt vizsgálta, hogy a stroke után legfeljebb 16 órával a vérrögök fizikai eltávolítása biztonságosan és hatékonyan elvégezhető-e a jelölt betegeknél., A tanulmányt, amelyet az Országos NIH StrokeNet kutatási hálózaton keresztül végeztek, a NIH Nemzeti Neurológiai rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) támogatta. Az eredményeket 2018.január 24-én tették közzé a New England Journal of Medicine-ben.

a perfúziós képeket elemző szoftver segítségével a kutatók olyan betegeket azonosítottak, akikről azt hitték, hogy a stroke után legfeljebb 16 órával megmenthető agyszövetük van. Randomizáltak 92 résztvevőt, akik 59-80 évesek voltak, hogy trombektómiát kapjanak, plusz a szokásos orvosi terápiát, és 90-et, hogy csak orvosi kezelést kapjanak (kontroll)., A betegeket kezdetben, a randomizációt követő napon, a kórházból való kilépéskor, 30-90 napon belül értékelték.

három hónappal a kezelés után kevesebb, a vérrög eltávolítási eljárást kapó beteg halt meg (14%) a kontrollokhoz képest (26%). A thrombectomiát kapó betegek 45% – a funkcionális függetlenséget ért el, szemben a kontrollok 17% – ával. A csoportok között nem volt lényeges különbség a súlyos mellékhatások között. A NIH Korán fejezte be a vizsgálatot, mert a véralvadék-eltávolítási eljárás előnyeinek túlnyomó bizonyítéka volt.,

“ezek a feltűnő eredmények azonnali hatással lesznek, és megmentik az embereket az élethosszig tartó fogyatékosságtól vagy haláltól” – mondja Dr. Walter Koroshetz, a NINDS igazgatója. “Tényleg nem tudom túlbecsülni ennek a hatásnak a méretét.”

” bár a stroke olyan orvosi vészhelyzet, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell-magyarázza Albers -, megnyitja az ajtót a kezelésre még olyan betegek számára is, akik stroke-kal ébrednek fel, vagy a kezdeti tünetek után sok órával érkeznek a kórházba.”

az eredményeket először a januári nemzetközi Stroke konferencián jelentették be., Ezen eredmények alapján az American Heart Association és az American Stroke Association azonnal új iránymutatásokat adott ki az ischaemiás stroke betegek kezelésére.