által Deena Kuruvilla, MD
az Egyik leggyakoribb kérdésre, hogy nekem a fejfájás gyakorlat az, hogy “miért van fehér foltok az agyam?”Gyakran kapok mágneses rezonancia képalkotást (MRI) az agyam betegeiben, aggasztó történettel, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nincs-e mögöttes oka a fejfájásnak. Ezután egy MRI-jelentéssel végzem, amely a fehér Anyag hiperintenzitását (WMH) mutatja., A WMH olyan agyi elváltozások, amelyek bizonyos MRI-szekvenciák fokozott fényerejű területeként jelennek meg. Ezeket az agyi erek kopása okozhatja, ami stroke-ot vagy gyulladásos rendellenességeket, például sclerosis multiplexet okozhat. A migrénes betegek, különösen az aurás migrénben szenvedők esetében nagyobb a stroke és a szív-és érrendszeri betegségek kockázata, mint a lakosság körében. Míg ezek a társulások léteznek, a WMH általában jóindulatú, attól függően, hogy milyen helyen vannak a sérülések. A jóindulatú WMH a >60 év feletti emberek 90% – ánál fordul elő., Nagyobb vagy kiterjedtebb WMH látható cerebrovascularis betegség, fertőzés, neurodegeneratív állapotok vagy sclerosis multiplex. Korábbi vizsgálatok azt mutatták, hogy a WMH gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknél migrén tapasztalható, mint azoknál, akik fejfájásmentesek. A legfrissebb tanulmány WMH és fejfájás rendellenességek, Honningsvag et al, megállapította, hogy miután a feszültség típusú fejfájás (TTH) vagy új kezdetű fejfájás felnőttkorban jár jelentős WMH. A WMH-t kifejezetten a mély fehér anyagban találták meg. Érdekes módon nem találtak összefüggést a WMH és a migrén között., Az a megállapítás, hogy a WMH jobban kiemelkedik a TTH-ben, arra utal, hogy a mögöttes oknak érrendszeri vagy gyulladásos összetevője lehet.
januárban a British Medical journal közzétett egy cikket Adelborg és kollégái, amely kimutatta, hogy a betegek a migrén nagyobb valószínűséggel szív-és érrendszeri betegségek, vénás tromboembólia, pitvarfibrilláció és pitvarfibrilláció. Ez a megállapítás releváns a szolgáltatók és a betegek számára, mivel a korábbi kutatások kimutatták, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a vérnyomás kezelése lelassíthatja a WMH progresszióját., Míg mi nem rutinszerűen szerezni képalkotó minden ember fejfájás, előrehaladott életkor vagy más vörös zászlók, mint például a bonyolult kórtörténet minden bizonnyal kérni szolgáltatók, hogy fontolja meg.
ennek a tanulmánynak minden bizonnyal vannak buktatói. Nem világos, hogy ebben a vizsgálatban milyen meghatározásokat alkalmaztak a feszültség típusú fejfájásra és migrénre. A szerzők azt állítják, hogy az alanyok kérdőívet kaptak a fejfájás részleteinek kitöltésére, de a fejfájás zavarának meghatározó pontjai nem egyértelműek. Sok esetben azt találjuk, hogy ami TTH-nek minősül, valóban migrén., Ezt leggyakrabban krónikus migrénes betegeinknél látjuk, akik legalább 3 hónapig havonta 15 vagy több fejfájás napot szenvednek. Néhány ilyen 15 fejfájás nap lehet enyhe fejfájás nap helytelenül jelölt TTH.
cikkek: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0333102418764891