Fotó: Getty Images
sok éven át a szokásos eljárás az volt, hogy azonnal rögzítse a köldökzsinórt, amikor egy csecsemőt szállítottak. Az elmúlt évtizedben azonban a kutatók most olyan bizonyítékokat tárnak fel, amelyek támogatják a késleltetett kábelrögzítést. A kutatás ezen a területen még mindig növekszik, és a mai napig az American College of Obstetrics and Gynecology támogatja késleltetett szorítás. Jelentős előnyökkel jár a késleltetett kábelrögzítés, és nagyon kevés a kockázat., Az a döntés, hogy mennyi ideig kell várni, nagyban függ az újszülött állapotától, a kézbesítő csapat mérlegelésétől és az Ön preferenciájától.
mi a késleltetett kábelrögzítés?
a késleltetett kábelrögzítés bármilyen időt vár-30 másodperctől 10 percig-a kábel rögzítése előtt. A legtöbb kórház, amely késleltetett kábelrögzítést gyakorol, beleértve a Texasi Gyermekpavilont a nők számára, egy perces szabványos levágást használ, bár a helyzettől és a beteg preferenciáitól függően változhat. Mindaddig, amíg a baba stabil, nincs kár, ha egy percet vár a kábel vágására., Az alábbiakban felsorolunk néhány okot, amiért késleltetjük a kábel rögzítését.
növeli a vérellátást
a csecsemők-különösen a koraszülöttek-nem teszik hatékonyan a vérsejteket, így az anémia mindig aggodalomra ad okot egy újszülöttnél. Ha a csecsemőt a születés után csak egy további percig tartja a placentához, akkor a placentából több vér juthat a baba testébe. Lehet, hogy nem hangzik soknak, de mivel a csecsemők olyan kicsiek, még egy perc vérmennyiség jelentős mértékben növeli vérmennyiségüket. Egy perces késés után az előnyök csökkenni kezdenek., A késleltetett szorítás mind a teljes, mind a koraszülött csecsemők számára előnyös, hozzájárulva a magasabb hematokrithez (a vörösvértestek százalékához), valamint a hemoglobinszinthez, valamint a jobb vasellátáshoz.
növeli az oxigenizációt és a koraszülöttek túlélését
az élet első perceiben az újszülöttek sok változást szenvednek szív-érrendszerükben. Az ereik kitágulnak, a tüdejük kinyílik, a vér pedig a tüdőbe és vissza a szívbe.,
a koraszülött csecsemőnek a placentához való kötődése segít stabilizálni őket, mivel a baba a beállítási időszak alatt több oxigénnel ellátott vérhez fér hozzá a placentából. Ez különösen előnyös a rendkívül koraszülöttek számára—különösen a 31 hetesnél fiatalabbak számára. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy a késleltetett szorítás jelentősen növeli túlélési esélyeiket.
gyakori azt gondolni, hogy egy rendkívül koraszülött csecsemőnek azonnali újraélesztésre van szüksége. Ez azonban nem igaz a koraszülöttek túlnyomó többségére., Természetesen vannak olyan ritka esetek, amikor el kell hagynunk a késleltetett kábelrögzítést, hogy azonnali orvosi ellátást biztosítsunk, de az újszülöttek 75-90%-a önmagában kezd lélegezni egy perces késéssel, még a legkisebb csecsemőink is. Ezek a csecsemők sokkal simábban haladnak át, mint ha korábban leválasztottuk őket a köldökzsinórról.
Az előnyök egyre nőnek
ahogy a kutatások tovább növekednek, a tudósok még több előnyt fedeznek fel a késleltetett kábelrögzítés szempontjából., Több vizsgálatban bizonyíték van arra, hogy a késleltetett szorítás csökkentheti az agyvérzés kockázatát nagyon koraszülött csecsemőknél. Amellett, hogy a két legutóbbi vizsgálatok azt mutatták, 4 hónapos babák, akik megkapták késleltetett kábel rögzítő növekedett az agyi fejlődés bizonyos területeken az agy, illetve 12 hónapos babák volt jobb neurológiai kimenetelt, valamint fejlődési pontokat.
vannak kockázatok?
Ha a kábelrögzítés késik, valamivel nagyobb a kockázata annak, hogy a baba sárgaságot okoz., Ez azért fordulhat elő, mert a vérkészítmények teljes mennyisége nő a placenta ellátásán keresztül, emeli a bilirubint, és potenciálisan túlterhelheti a májat. A sárgaságot nem nehéz kezelni,a csecsemőket pedig születés után rendszeresen ellenőrzik. A vérvizsgálatokat általában 24 órán belül, majd később, ha szükséges, a bilirubinszint összehasonlításához végezzük. Ha túl magasnak tekintik, a csecsemőt fototerápiával vagy “bili lights” – szal lehet kezelni (olyan fény, amely segít a bilirubin könnyebben feldolgozott összetevővé történő lebontásában). Bizonyos esetekben ez meghosszabbítja a kórházi kezelést a sárgaság kezelésére.,
a késleltetett kábelrögzítés nem jelent kockázatot az anya számára. Ha azonban egy anya elkezdi mutatni a felmerülő probléma jeleit, például a placenta torzulását vagy a túlzott vérzést, akkor gyorsan rögzítjük a kábelt a probléma megoldásához. A legfontosabb az egészséged és a babád.
Cord blood banking és késleltetett szorítás
Ha a szorítás késik, csökkenti a vér mennyiségét elérhető cord blood banking, sőt megszünteti a képességét, hogy bank összesen., Azonban a késleltetett szorítás előnye—különösen egy nagyon korai csecsemő esetében—messze meghaladja a vér banki előnyeit. Egy teljes időtartamú babával, a döntés, hogy késleltesse a bilincs versus banking the blood-ot, teljesen rajtad és a gondozó csapatodon múlik.
eseti mérlegelés
a köldökzsinór szorításának késleltetése számos előnnyel jár a születendő csecsemő számára. Azonban minden helyzet egyedi, egyedileg kell megítélni, függetlenül a baba korától., A Texas Children ‘ s-nél tapasztalt szülész-neonatológus csapatunk együtt fog működni, hogy meghatározza a baba számára a legjobb eredményt. Abban a pillanatban, amikor szállít, felmérjük a babáját, hogy meghatározzuk, vajon, vagy mennyi ideig várhatunk a szorításra. Ha a baba bármikor szorongást mutat, megfogjuk a zsinórt, és átvisszük a neonatológiára.
mi a helyzet a lótusz születésével?
van egy mozgás a késleltetett szorítás szélső végén, az úgynevezett lótusz születés. A lótusz születésekor a placentát a csecsemőhöz rögzítik, amíg természetesen le nem esik., Mivel nincs tudományos bizonyíték arra, hogy néhány perc placenta-kötődés után bármilyen előnyre utalna, a Texas Children ‘ s nem javasolja ezt a módszert. Valójában elriasztjuk, mert a csecsemőt fertőzésveszélybe helyezi.
az alsó sorban
A texasi Gyermekpavilonban a nők gondozásának színvonala az, hogy egy perccel késleltesse a kábel rögzítését. Hisszük, hogy a placenta további percének előnyei messze meghaladják a kockázatot., Mivel azonban minden helyzet egyedi, szakértői csapatunk képzett arra, hogy értékelje Önt és gyermekét annak érdekében, hogy a lehető legjobb döntést hozza a lehető legjobb eredmény érdekében.