nyomtatóbarát
Ellenőrizze extraokuláris mozgások (szemmozgás) azáltal, hogy a beteg néz minden irányba, anélkül, hogy mozog a fej, kérdezd meg őket, ha élmények, kettős látás. Tesztelje a zavartalan hajszolást úgy, hogy a beteg a vízszintes és függőleges szemmozgások teljes tartományában egy tárgyat követ. Tesztelje a konvergenciamozgásokat úgy, hogy a páciens egy tárgyra rögzül, mivel lassan mozog a beteg szeme közötti pont felé., Figyelje meg a nyugalmi szemet is, hogy megnézze, vannak-e olyan rendellenességek, mint például a spontán nystagmus (lásd alább)vagy a diszkonjugát tekintet (a szemek nem mind ugyanazon a ponton vannak rögzítve), ami diplopiát (kettős látás) eredményez.
Smooth Pursuit
szekvencia
A Saccades olyan szemmozgások, amelyeket az egyik tárgyról a másikra történő gyors újrakeveréshez használnak., A vizsgáztató úgy tesztelheti a saccades-t, hogy két széles körben elhelyezett célpontot tart a beteg előtt (például az egyik kezén a vizsgáztató hüvelykujját, a másikon a mutatóujját), és arra kéri a beteget, hogy nézzen oda-vissza a célok között.
Saccades
szekvencia
tesztelje az optokinetikus nystagmust (OKN) úgy, hogy párhuzamos csíkokkal mozgatja a csíkot a beteg szeme előtt, és megkéri őket, hogy nézzék meg a csíkokat., Normális esetben a nystagmus nevű ritmikus szemmozgások váltakozó lassú fázisból állnak, lassú mozgással a szalagmozgás irányában, gyors fázissal, gyors visszaillesztéssel a középvonalba.
OKNs
szekvencia
kómás vagy súlyosan letargikus betegeknél a vestibulo-szem reflex felhasználható annak vizsgálatára, hogy az agytörzsi szemmozgási utak sértetlenek-e., Az oculocephalic reflexet, a vestibulo-ocularis reflex egyik formáját úgy teszteljük, hogy a szemeket nyitva tartjuk, a fejet oldalról oldalra vagy felfelé vagy lefelé forgatjuk. Ezeket a manővereket nyilvánvalóan nem szabad fejsérülés vagy más gyanús nyaki gerinc trauma esetén végrehajtani, kivéve, ha a teljes nyaki gerinc filmek normálisak. A reflex akkor van jelen, ha a szemek a fej mozgásának ellenkező irányába mozognak, ezért néha baba szemének nevezik. Ne feledje, hogy ébren lévő betegeknél a baba szeme általában nincs jelen, mert az önkéntes szemmozgások elfedik a reflexet., Így a baba szemének hiánya az agytörzsi diszfunkciót sugallja a kómás betegben, de normális lehet az ébren lévő betegben. A kómás betegek értékelésére használt vestibulo-ocularis reflex másik, hatásosabb stimulusa A kalória stimuláció (lásd a Neuroanatómiát klinikai esetekben, 3. fejezet).
Oculocephalic Testing
szekvencia
mit tesztelnek?,
Gondos vizsgálat gyakran azonosítani eltérések az egyes izmok vagy különösen agyidegek (oculomotor, trochlear, vagy abducens) a tanfolyam az agytörzsi a pályán, az agytörzsi magok, vagy végül, a magasabb rendű központok, valamint utak a kéreg, s bizonyos, hogy az ellenőrzési szemmozgás (további részleteket lásd Neuroanatomy Keresztül Klinikai Esetek, 14. Fejezet). A spontán nystagmus mérgező vagy metabolikus állapotokat, például kábítószer-túladagolást vagy alkoholmérgezést, vagy perifériás vagy központi vestibularis diszfunkciót jelezhet.,