Statisztikai elemzés
A változók kerültek be egy Excel adatbázist, majd miután az információk megszerzésének, a statisztikai elemzés segítségével SPSS program. A numerikus változókat átlagon és szóráson keresztül írtuk le, a kategorikus és folyamatos változókat pedig frekvenciákon és százalékokon keresztül írtuk le., A statisztikai analízist a hallgató t-tesztjével, asszociációval és a Pearson korrelációs együtthatójával, p
0,01-es szignifikanciával végezték. A Kappa indexet használták a konkordancia elemzéshez.
a tanulmányt a San Javier Kórház kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá, közzétételét engedélyezték.
eredmények
Szociodemográfia.,
Patient total=431 | ||||
---|---|---|---|---|
Minimum | Maximum | Mean | Standard deviation | |
Age | 20 | 88 | 47.71 | 11.78 |
BMI | 16.26 | 49.47 | 26.97 | 4.,5 |
Nutritional status | Patients | Percentage | ||
Malnourished | 4 | 0.93% | ||
Normal | 145 | 33.64% | ||
Overweight | 184 | 42.69% | ||
G1 obesity | 76 | 17.63% | ||
G2 obesity | 14 | 3.25% | ||
G3 obesity | 8 | 1.,86% | ||
Sex | Total | Percentage | ||
Men | 303 | 70.31% | ||
Women | 128 | 29.69% | ||
Minimum | Maximum | Mean | Standard deviation | |
Cholesterol | 91 | 367 | 196.39 | 39.90 |
Triglycerides | 30 | 657 | 160.42 | 90.,49 |
HDL | 17 | 160 | 47.09 | 16.55 |
LDL | 23 | 644 | 116.40 | 43.16 |
AST | 10 | 396 | 29.44 | 24.04 |
ALT | 3 | 317 | 39.52 | 26.27 |
GGT | 8 | 391 | 35.14 | 28.,33 |
A mexikói prevalencia-vizsgálatban a zsírmáj magas volt, elérve a 49,19% – ot.
a korreláció BMI az osztály máj steatosis, találtunk egy korrelációs együttható 0.458 (p> 0.01), amely feltételezi, nagyobb a valószínűsége, hogy bemutatja a nem alkoholos steatohepatitis, a magasabb fokozatú túlsúly vagy elhízás (2.Táblázat).,
a kapcsolat A szex fokozatú máj steatosis a következőképpen: a 128 női betegek, csak 30 (23.61%) bemutatott egy osztály steatosis, mivel a 303-as férfi betegek, 182 (59.86%) bemutatott egy osztály a zsíros máj. Tanulmányunkban a férfiaknál nagyobb volt a betegség prevalenciája (3.táblázat).
meghatározták a koleszterin, a trigliceridek, az LDL, a HDL, az ALT, az AST és a GGT szérumszintjét. A 4. táblázat a rendellenes értékek százalékos arányát írja le., A Spearman korrelációs együttható között a megjelenése a máj, az ultrahang vizsgálat, valamint a lipid-máj profil eredmények statisztikailag szignifikánsak voltak: a koleszterin 0.152, trigliceridek 0.355, AST 0.310, ALT 0.329, GGT 0.351, valamint a HDL -0.348, mind p
0.01. A triglicerideknek és a GGT-nek volt a legmagasabb együtthatója, ami egyértelművé tette, hogy nagyobb a kockázata a máj steatosisának, annál nagyobb a triglicerid koncentrációja. Az eredmények azt is kimutatták, hogy nagyobb a valószínűsége a zsíros májnak, annál alacsonyabb a HDL koncentráció.,
az interobserver változékonyságával kapcsolatban a konkordancia-elemzés 0, 28-as Kappa-együtthatót eredményezett, ami elfogadható egyetértési fokot jelent.
Discussion
az alkoholmentes steatohepatitis egy krónikus gyulladásos májbetegség, amely jelenleg nagy klinikai, laboratóriumi és képalkotó jelentőséggel bír. A betegség természetes története más típusú betegségekhez is társulhat, anélkül, hogy elfelejtené,hogy önmagában képes a máj cirrhosisára.,
értékeltük a prevalencia a zsírmáj a betegek, hogy egy orvosi vizsgálat, majd kizárt egyének lehetséges oka a másodlagos máj steatosis. Megvizsgáltuk az ultrahanggal diagnosztizált NAFLD, a BMI, valamint a máj-és lipidprofilok közötti összefüggéseket is, 49,19% – os prevalenciát tapasztalva. A német tanulmány szerint Kirovski et al. jelentett előfordulása a 40% – os,11 ultrahang-alapú olasz tanulmány a lakosság jelentett előfordulása 20%,12 tanulmányok Izrael,13 Tajvan,14 Kína,15, Srí Lanka16 jelentett előfordulási 30.5, 11.5, 17.2, valamint 32.6%, ill., Azt is megállapítottuk,hogy az orvosi szakirodalomban végzett vizsgálatok többsége értékeli a metabolikus szindrómával vagy a kardiovaszkuláris kockázati tényezővel kapcsolatos zsírmáj jelenlétét, 17 amely a steatosis prevalenciáját legfeljebb 72% – kal írja le, ebből az esetek 34% – a elhízott. Az Egyesült Államokban végzett tanulmány a steatosis etnikai csoportok általi jelenlétét értékelte, az esetek 45% – át spanyol, 33% – át kaukázusi, 24% – át pedig a fekete fajban találták.18
ellentmondó bizonyítékok vannak a nemre, mint a NAFLD kockázati tényezőjére vonatkozóan. Tanulmányunk egyértelműen megmutatta a szexhez kapcsolódó prevalenciát., A vizsgálatban részt vevő 303 férfi közül 59, 86% – ban zsíros májat és 128 nőből 23, 61% – ban zsíros májat mutattak ki. Találtunk egy tanulmányt a szakirodalomban, amely a NAFLD nagyobb prevalenciájáról számolt be a nőkben, 19 valamint a kaukázusi populációkban végzett tanulmányok, amelyek a férfiak nagyobb prevalenciáját írják le. Egy olasz tanulmány12 nem mutatott szignifikáns különbséget a nemhez képest, egy mexikói tanulmány pedig a NAFLD 86, 9% – os előfordulását jelentette a férfiaknál.10
tanulmányunk eredményei megerősítik a NAFLD és a BMI közötti fontos összefüggést. Megállapítottuk, hogy a NAFLD-vel bemutatott 212 beteg közül csak 32 (7.,42%) volt a BMI a normál határokon belül, azt mondja nekünk, hogy a túlsúly és az elhízás szorosan kapcsolódik a NAFLD-hez.
széles körben elfogadott tény, hogy a szérum lipidprofil és a transzaminázszint nem kellően specifikus és nem érzékeny a NAFLD kimutatására.18,20,21 tanulmányunkban azonban a vizsgált betegek több mint 50% – ában emelkedett koleszterin-és trigliceridszintet és csökkent HDL-szintet találtunk. A 3.fokozatú máj steatosisban szenvedő betegek 81,81% – ánál abnormális HDL értékek voltak, ami azt jelzi, hogy a magasabb fokú steatosis növeli a hiperlipidémia kialakulásának valószínűségét., A májfunkciós vizsgálati korrelációkban azt találtuk, hogy a magasabb fokú steatosis növelte a kóros GGT szintek valószínűségét. Az ALT-értékek a 3.fokozatú steatosisban szenvedő betegek 36,36% – ánál, az 1. és 2. fokozatú betegek kevesebb mint 10% – ánál változtak.
a tanulmányunkban található elfogadható megállapodás tekintetében fontos hangsúlyozni a megfelelő képalkotó értékelést a vizsgálat elvégzése során, a fent leírt steatosis fokozatok alapján.
az ultrahang gyors, magas hozamú, hatékony és olcsó szűrési módszerré vált a nyílt populációban., Ésszerű érzékenységgel és specificitással rendelkezik a zsírmáj kimutatásában, különösen a közepes és súlyos fokozatokban, de az enyhe máj steatosis esetében korlátozott pontosságú. Egy másik korlátozás az a tény, hogy operátorfüggő módszer.
a NAFLD-vel kapcsolatos jövőbeli kutatások támogatása érdekében fontos meghatározni a vizsgálat lefolytatásának technikai szempontjait, jobb korrelációt biztosítva a már megállapított definíciókkal és szabványosítással.,
etikai tájékoztatókaz emberi és állati alanyok védelme
a szerzők kijelentik, hogy a követett eljárások összhangban voltak a vonatkozó klinikai kutatási etikai bizottság rendeleteivel, valamint az orvosi Világszövetség etikai kódexével (Helsinki Nyilatkozat).
adatok bizalmas kezelése
a szerzők kijelentik, hogy a betegadatok közzétételével követték munkaközpontjuk protokolljait.
a magánélethez való jog és a beleegyezés joga
a szerzők kijelentik, hogy ebben a cikkben nem jelennek meg betegadatok.,
pénzügyi közzététel
ehhez a tanulmányhoz/cikkhez nem érkezett pénzügyi támogatás.
összeférhetetlenség
a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség.