a különböző dermatopatológiai kifejezések megértése kötelező a megállapítások megfelelő értelmezéséhez és így a megfelelő diagnózis eléréséhez. Néha a lakosok és az oktatók nehezen tudnak különbséget tenni a különböző kifejezések között. Az összetévesztés közös területe a kürtciszták, a kürtgyöngyök, a laphámos szélek és a laphámos morulák fogalma.,
A Kürtciszták a hirtelen teljes keratinizáció fókuszát képviselik (csak egy nagyon vékony környező szemcsés sejtréteggel, megtartott magok nélkül). Lehet, hogy pszeudo vagy igaz. A pszeudo kürt ciszták egy markánsan papillómás bőr metszéséből származnak. Az igazi kürt ciszták az ortokeratózis gócait képviselik a lézió anyagában, idővel kibővülnek, felfelé mozognak, összeolvadnak a felszíni keratin invaginációjával. Mindkét típus jellemző a seborrheás keratózisra. A kis keratinos ciszták, amelyeket kürt cisztáknak is neveznek, a trichoepitheliomákra jellemzőek., Keratinos (hirtelen és teljes) centrumokból készülnek, bazofil sejtekkel körülvéve. Néha előfordulhat, hogy egy vagy néhány réteg esinofil sejtek nagy ovális hólyagos magok között helyezkedik el a bazofil sejtek és a keratinos központok. Mindezekben a típusokban a keratinizáció felületi típusú (lamellált keratin).a szarvgyöngyök viszont a keratinociták koncentrikus rétegeit képviselik, amelyek fokozatosan növekvő keratinizációt mutatnak a központ felé. A központ hiányos keratinizációt mutat (megtartott magok). A teljes keratinizáció ritka., A gyöngyön belüli keratohyalin granulátumok ritkák vagy hiányoznak. A kürtgyöngyök jól differenciált és mérsékelten differenciált SCC-ben láthatók.
A Laphámcsíkok körülírt esinofil, lapított, szögletes laphámsejteket képviselnek, kiemelkedő desmosomális mellékletekkel, hagymahéjas módon elrendezve, középen keratinizáció nélkül. Egységesebb, több bazaloid sejtjük van a periférián, és hiányzik belőlük az atipia., A laphámos örvények jellemzően irritált seborrheás keratosisban (fordított follikuláris keratózis), valamint trichilemmomában (különösen a desmoplasztikus változatban) és squamoid eccrine ductalis carcinomában is láthatók.
én havenâ € ™t találkoznak a kifejezés laphám morulák kivéve 2 évvel ezelőtt tanulmányozása során az én Diploma vizsga, valamint a helyszínen diagnózis részén Dr. Philip Mckeeeâ € ™s első honlapján. Ez volt Dr. Richard Carrâ € ™S esetében follikuláris SCC, hogy hozta fel ezt a koncepciót., Abból, amit akkor tanultam, a laphám morulák a laphámsejtek jellegzetes lekerekített golyóira utalnak, nagyon bőséges eozinofil citoplazmával. Gyakran mutatnak központi hirtelen homogén teljes világos narancssárga keratin (trichilemmal, pilar vagy follikuláris keratinizáció). Ezzel szemben a hagyományos SCC fent leírt szarvgyöngyei oválisabbak, nem pedig pilar., Szerint Dr. Carr, ezek a struktúrák láthatók a follikuláris/infundibular SCC, egyes változatok az üksz-ben, valamint egyes szőrtüsző összefüggő daganatok, például trichilemmoma, pilar köpeny acanthoma, illetve fordított follicularis keratosis, ami egy egyedi minta elszarusodása a tüsző eredetű daganatok. Néhány hidradenómában és porokarcinómában is látta őket. Szerint Weedonâ € ™s bőr patológia, ez az egyedülálló minta keratinizáció jellemzi is keratoacanthomas. Dr. Carr javasolta ezt a kifejezést, mert ezek a morulák szorosan hasonlítanak az endometriális adenokarcinómákban gyakran tapasztaltakhoz.,
A kifejezés megértése az első lépés a helyes azonosításhoz és a helyes diagnózishoz!!