meghatározás
diszfunkcionális méhvérzés (DUB) rendellenes vérzés a hüvelyből, amely a hormonszintek változása miatt következik be.
Alternatív nevek
anovulációs vérzés; vérzés-diszfunkcionális méh; DUB; rendellenes méhvérzés; Menorrhagia-diszfunkcionális; Polimenorrhea-diszfunkcionális; Metrorrhagia-diszfunkcionális
okai, incidenciája és kockázati tényezői
minden nő menstruációs ciklusa vagy periódusa eltérő. Átlagosan egy női időszak 28 naponként fordul elő., A legtöbb nő ciklusa 24-34 nap különbséggel van. Általában 4-7 napig tart.
a fiatal lányok 21-45 napos vagy annál hosszabb időszakokat kaphatnak egymástól. A 40-es években a nők gyakran észreveszik, hogy időszakuk ritkábban fordul elő.
havonta a női hormonok szintje nő és csökken. Az ösztrogén és a progeszteron két nagyon fontos hormon. Ezek a hormonok fontos szerepet játszanak az ovulációban, amikor a petefészkek tojást bocsátanak ki.
diszfunkcionális méhvérzés (DUB) leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a petefészkek nem szabadítanak fel tojást., A hormonszintek változása miatt az időszak később vagy korábban, néha nehezebb, mint a normál.,ahogy halad nagy vérrögök, akiknek meg kell változtatni védelmet az éjszaka folyamán, áztatás egy egészségügyi pad vagy tampon óránként 2 – 3 óra egymás után)
egyéb tünetek által okozott változások hormonszintek lehetnek:
- túlzott növekedése testszőrzet férfi mintázat (hirsutismus)
- hőhullámok
- hangulati ingadozások
- a hüvely érzékenysége és szárazsága
egy nő fáradtnak érezheti magát, vagy fáradt lehet, ha idővel túl sok vért veszít., Ez a vérszegénység tünete.
jelek és tesztek
az egészségügyi szolgáltató kismedencei vizsgálatot végez, és Pap-kenetet végezhet.,ul>
- FSH
- LH
- Hím nemi hormon (androgén) szintek
- Prolaktin
- a Progeszteron
A egészségügyi szakember javasolhatja a következő:
-
Biopszia, hogy nézd meg a fertőzés, precancer, vagy a rák, vagy, hogy segítsen eldönteni, hormon kezelés
- Hiszteroszkópia, végzett a dokihoz, hogy nézzen utána a méh, a hüvely keresztül.,
- transzvaginális ultrahang a méh vagy a medence problémáinak kereséséhez
kezelés
fiatal nőket az első időszakuktól számított néhány éven belül gyakran nem kezelik, kivéve, ha a tünetek nagyon súlyosak, például vérszegénységet okozó súlyos vérveszteséget okoznak.
más nőknél a kezelés célja a menstruációs ciklus szabályozása., A kezelés magában foglalhatja a következőket:
- fogamzásgátló tabletták vagy csak progeszteron tabletták
- intrauterin eszköz (IUD), amely felszabadítja a progesztin hormont
- Ibuprofen vagy naproxen közvetlenül az időszak kezdete előtt
az egészségügyi szolgáltató javasolhat vas-kiegészítőket vérszegénységben szenvedő nők számára.
ha teherbe akar esni, lehet, hogy gyógyszert kap az ovuláció stimulálására.,
a más kezelésekkel nem gyógyuló súlyos tünetekkel rendelkező nők a következő eljárásokat mérlegelhetik, ha már nem akarnak gyermeket szülni:
-
endometriális abláció vagy reszekció a méh
- hysterectomia a méh eltávolítására
- D és C a polipok eltávolítására és bizonyos állapotok diagnosztizálására
elvárások (prognózis)
hormonkezelés általában enyhíti a tüneteket. A kezelésre nincs szükség, ha vérveszteség miatt nem alakul ki vérszegénység.,
szövődmények
- meddőség (képtelenség teherbe esni)
- súlyos vérszegénység miatt sok vérveszteség idővel
- fokozott kockázata endometriális rák
hívja az egészségügyi szolgáltató
hívja az egészségügyi szolgáltató, ha szokatlan hüvelyi vérzés.
Lobo RA. Rendellenes méhvérzés: ovulációs és anovulációs diszfunkcionális méhvérzés, akut és krónikus túlzott vérzés kezelése. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Átfogó Nőgyógyászat. 5. Szerk. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007: chap 37.,
Kaunitz AM, Meredith S, Inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-releasing intrauterin rendszer és endometrium abláció súlyos menstruációs vérzés esetén: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Obstet Gynecol. 2009;113:1104-1116.
Casablanca Y. diszfunkcionális méhvérzés kezelése. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35:219-234.
Damlo S. ACOG iránymutatások endometrium abláció. Am Fam Orvos. 2008;77:545-549.
ACOG Practice Bulletin No.110: hormonális fogamzásgátlók nem fogamzásgátló alkalmazása. Obstet Gynecol. 2010 január;115(1): 206-18.,
Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Hysterectomia, endometrium destruction és levonorgestrel releasing intrauterin rendszer (Mirena) súlyos menstruációs vérzés esetén: az egyes betegek adatainak szisztematikus felülvizsgálata és meta-analízise. BMJ. 2010 augusztus 16;341: c3929. doi: 10.1136 / bmj.c3929.
felülvizsgálati Dátum: