az egészséggel kapcsolatos tévhitek mindenütt megtalálhatók, az internet tele van velük! Ez valaki hibája az ilyen? Nem feltétlenül. A nyugati orvoslás hosszú ideje biomechanikai modellre vagy ok-okozati összefüggésre támaszkodik a szövetkárosodás és a fájdalom tekintetében.
analógia használata, mert szeretem őket, a társadalom gyakran megpróbálta társítani valaki testét egy autóhoz., Ha valami baj van az autóddal, vidd a szerelőhöz, ő megjavítja, és bumm az autó újra jó. Van értelme, ugye? Nos, tudod mit, mi nem vagyunk autók! (megdöbbentő tudom). Az autónak nincs az egyik leginkább zavaró anyagcsoportja, amelyet valaha találtunk az univerzumban: az emberi agy. Az agynak szinte minden folyamatban van beleszólása, ami a testünkben folytatódik, ezért nem vagyunk olyan egyenesen előre, hogy megjavítsuk, mint egy autó . Az ilyen zavarosság szépen kapcsolódik a bejegyzés témájához:”csont a csonton”., A “csont a csonton” kifejezés olyan kifejezés, amelyet gyakran hallok azoktól, akik térdfájdalommal és néha csípőfájdalommal jönnek be.
először is, mit jelent a” csont a csonton”? A “csont a csonton” az OA (osteoarthritis) fokozott súlyosságára utal az ízületben. Az osteoarthritis a csontok gyulladásának jelenléte az ízületben a porc csökkentése miatt. Egy egészséges ízületi porcban segíti a két csont közötti ízület mozgásának kongruenciáját. Így ha valakinek van egy közös, amely “csont a csonton”azt sugallja, hogy az összeg a porc a csontok a közös csökken, gyulladás jelen., Néhány kutatás összefüggést talált a térdfájdalom és az OA között. A Gorial et al statisztikai pozitív korrelációt talált a megnövekedett térd OA és a funkcionális korlátozások között 150 egyénnél 2018-ban1. Miért történik az osteoarthritis? A válasz továbbra is vita tárgyát képezi, de a tudósok hosszabb időtartamú inaktivitás2, genetika3, korábbi műtétek az érintett joint4-ben, valamint a múltbeli orvosi történet3, tekercset játszhatnak az OA fejlesztésében., Mint korábban említettem, nem vagyunk autó (valószínűleg mini-furgon lennék kisgyermekeknek köszönhetően), a térdfájdalom nem mindig korrelál a testünkben lévő több szövetkárosodással.
míg néhány kutatás pozitív összefüggést mutatott a megnövekedett térdfájdalommal a megnövekedett OA-val, egyesek nem. Muraki et al egy nagy tanulmányt készített Japánban azzal a gondolattal, hogy megtalálja azt, ami erős pozitív korrelációt mutat az OA-val kapcsolatos térdfájdalommal., 2152 olyan személyt alkalmaztak, akik térdfájdalmat szenvedtek, és megfigyelték a quadriceps erősségét, az alsó végtag izomtömegét, a tapadási erőt, a térd röntgenfelvételeit és a térd OA mértékét, valamint a fájdalom szintjét. Független pozitív összefüggést találtak a quadriceps izomerő (a comb elülső részén található izom) és a térdfájdalom között5. Az ilyen megállapítások azt sugallják, jobb quadriceps ereje csökkenti a térd fájdalom, és megakadályozza, hogy ez megtörténjen a jövőben., A térd és a csípő körüli izmok erejének csökkenésével a test egyre inkább kénytelen támaszkodni a szalagok, csontok és porcok passzív szerkezetére. A kor előrehaladtával a szalagok és a porcok a használat jeleit mutatják, és nem olyan erősek, mint fiatalkorukban. Az instabilitást az agy érzékeli, fájdalomjelet hoz létre, hogy felhívja az egyén figyelmét a probléma megoldására vagy óvatosságra. Az izmok erősítésével segíthetünk megoldani egy ilyen instabilitást., Javítja az erejét az izmok, a lábak nyújt tartós stabilitást, hogy segítse a szalagok, porc. A Muraki et al tanulmányból tudjuk, hogy az erősítés segíthet a térdfájdalom csökkentésében, de nem mindig oldja meg teljesen a problémát. Számos olyan emberrel dolgoztam együtt, ahol az erősítés, bár előnyös (általában nem lehet baj azzal, hogy olyan erős, mint egy olimpikon), nem adta a legjobb eredményeket. Szerencsére van más lehetőség.
a terápiás gyakorlat nem az egyetlen kezelés, amelyet a fizikai terápia az osteoarthritikus térdfájdalommal rendelkezőknek kínál., Courtney et al feltette a kérdést:”a kézi terápia (ízületi mobilizáció) segít a térdfájdalom csökkentésében” 6. 40, közepesen súlyos vagy súlyos térd OA-val rendelkező személyt vizsgáltak, akik közül a legtöbben (73% – UK) abnormális kondicionált fájdalommodulációval rendelkeztek. Más szavakkal, az agy fájdalmának érzékelésére szolgáló rendszert érzékenyítették. Ezeknek az egyéneknek kevesebb “nociceptív bemenetre” volt szükségük az agyához, hogy regisztrálják a fájdalomjelet. A vizsgálatban Courtney et al végzett közös mobilizációk mind a 40 egyének talált kézi terápia segített csökkenteni a térd fájdalom., Azáltal, hogy az érzékszervi rendszert a fájdalmas ízület kézi mozgatásának visszacsatolásával látta el, az agy képes volt újragondolni abnormális fájdalomrendszerét.
a kutatás azt mutatja, hogy a csípő-és térdizmok erősítése és az ízületi mobilizációk végrehajtása segít csökkenteni az osteoarthritishez kapcsolódó térdfájdalmat. Mi, mint egyének nem olyan egyszerűek, mint a gépek. Sokkal többen vagyunk. Plusz mindenki egy kicsit más, nyilvánvalóan. Így mi működhet egy személy nem működik a másik. A feladatom, mint egy Fizikoterapeuta, hogy megtalálja, mi működik a legjobban az Ön számára! Imádom., Változékonyságot biztosít napjaimnak és számos egyedi kihívásnak. Összefoglalva ,a “csont a csonton” nem játék vége. JÁTÉK INDUL!
írta: Thomas Hunt, PT, DPT
hivatkozások
2. Musumeci G, Aiello FC, Szicslinska MA, Di Rosa M, Castrogiovanni P, Mobasheri A. Osteoarthritis a XX. században: kockázati tényezők és viselkedés, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását és progresszióját. Int J Mol Sci. 2015;16(3):6093–6112. Megjelent 2015 Elront 16. doi: 10.3390 / ijms16036093
3. Kovács MV, Nepple JJ, Wright RW, Matava MJ, Brophy Rh., Térd Osteoarthritis társul korábbi meniszkusz és elülső keresztszalag műtét között elit főiskolai Amerikai futball sportolók. Sport Egészség. 2017;9(3):247–251. doi:10.1177/1941738116683146
5. Muraki S, Akune T, Teraguchi M, et al. Quadriceps izomerő, röntgen térd osteoarthritis és térdfájdalom: a közúti vizsgálat. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:305.
6. Courtney CA, Steffen AD, Fernández-de-las-peñas C, Kim J, Chmell SJ. Az ízületi mobilizáció fokozza a kondicionált fájdalommoduláció mechanizmusait a térd osteoarthritisében szenvedő egyéneknél., J Orthop Sport Phys Ther. 2016;46(3):168-76.