ne kódolja a teljes (76856) és korlátozott (76857) vizsga CPT kódokat együtt. Mindkét vizsga nem végezhető együtt.
ne kódolja a teljes vizsga CPT kódját 76856 korlátozott vizsga esetén. Ezt hívják Upcoding, mert a töltés több kódolásával magas dollár értékű CPT kódot.
ne kódolja a 76817 kódot a nem OB eljáráshoz a transzvaginális vizsga esetében., CPT Kód 76817 leírja, szülészeti ultrahang értékelés keresztül a hüvelyi megközelítés magában foglalja értékelése embrió(k), valamint a szikhólyag(ok) értékelése az anyai méh, adnexa, és/vagy a méhnyak. A 76830 CPT kód az N0N-OB ultrahang transzvaginális vizsgálathoz, a 76817 kód pedig az OB vagy a terhes méh kódolásához használatos.,
Read also: When to use CPT code 93970 & 93971 in Radiology facility
CPT code 76856 jelentése nem szülészeti kismedencei ultrahang, valós idejű képdokumentációval; teljes. A 76830 CPT kód nem szülészeti transzvaginális ultrahangot jelent., Az irodai látogatás során, ha a Szolgáltató kismedencei ultrahangot végez, és megállapítja, hogy a kép nem egyértelmű, és transzvaginális ultrahangra van szükség, csak a transzvaginális ultrahangot térítik meg a megengedett összeg 100% – ában. A kismedencei ultrahangot a megengedett összeg 50% – ában térítik meg.
76856& 76830 CPT kódok
1.forgatókönyv
tegyük fel, hogy a beteg kismedencei fájdalommal jár, és az orvos kismedencei transzabdominális és transzvaginális ultrahangot rendel., De mindkét eljárás kódolásához a dokumentációnak egyértelműen támogatnia kell a megrendelt vizsgát.
Ha az orvosi jelentés, csak dokumentumok és beszél transabdominalis kismedencei ultrahang vizsgálat, akkor csak jelentést CPT kód 76856.
2. forgatókönyv
tegyük fel, hogy a beteg kismedencei fájdalommal jár, és az orvos nem OB kismedencei transzabdominális és transzvaginális ultrahangvizsgálatot végez. De a vizsgálat során az orvos véletlenül megállapítja, hogy a beteg terhes. Most, hogyan kell jelenteni ezt a forgatókönyvet.,
csak azt kell kódolnunk, amit elvégeztünk, ezért ebben a vizsgában az orvos nem OB vizsgálatot végzett, ezért a kódolónak csak a 76856 & 76830 CPT kódot kell jelentenie.
ne kódolja ezt a diagramot 76801 és 76817 OB CPT kóddal, csak azért, mert a beteg terhes. Ez upcodinghoz vezet.
kódolja az orvos által elrendelt és elvégzett eljárást.
3. szcenárió
most, ha a betegnek kismedencei fájdalma van, és az orvos OB kismedencei teljes ultrahangot végez mind transzabdominális, mind transzvaginális.,
most, ha a dokumentáció támogatja az eljárásokat, a kódoló közvetlenül jelentheti a 76801 OB eljárási kódot az első trimeszterben & 76805 a második és harmadik trimeszterben. Használja a 76817 CPT kódot az Ob transzvaginális ultrahanghoz.
ne pénztár az, hogy az elvégzett vizsga teljes vagy korlátozott. Korlátozott OB vizsga esetén a kódolónak be kell jelentenie a CPT kódot 76815.
4. forgatókönyv
tegyük fel, hogy a betegnek kismedencei OB fájdalma van. Ez a beteg 20 hetes terhes, 2 magzattal., Ikerterhesség esetén az orvos teljes transzabdominális és transzvaginális ultrahangvizsgálatot rendel.
most, erre a forgatókönyvre, ha a dokumentáció teljes mértékben támogatja ,a kódolónak be kell jelentenie a CPT kódot 76805 (első magzat), 76810 (további magzat) & 76817 a tansvaginális ultrahangvizsgálathoz.
korlátozott OB transzabdominális vizsgálat esetén csak egy 76815 CPT kódot kell jelenteni a magzat számától függetlenül., Ez a CPT kód 76815 leírás azt mondja: “ultrahang, terhes méh, valós idejű képdokumentációval, korlátozott, 1 vagy több magzat”, ezért jelenthetjük ezt a kódot több magzatra.
olvassa el: a legjobb kódolási útmutató az akut és krónikus ICD 10 kódokhoz
ICD 10 kód, amely támogatja a CPT kódot 76856& 76857
A18.14 prosztata tuberkulózisa
A56.11 chlamydialis női kismedencei gyulladásos betegség
N82.8 egyéb női nemi szervek fistulae
N83.53 – N84.,0 – ekkor egy új ablakban Megnyílik Torziós a petefészek a petefészek-kocsány, valamint petevezető – Polip a corpus uteri
K68.11 Postprocedural retroperitonealis tályog
K68.9 Egyéb betegségek retroperitóneumot
N13.9 Obstruktív és reflux uropathy, nem specifikált
N21.0 Kalkulus a húgyhólyag
Minta Kódolt jelentés perrendtartás 76856 & 76830
VIZSGA: SZO SONO KISMEDENCEI W ENDOVAGINAL
OKA TANULMÁNY: H/o: daganat, Ciszta a petefészekben
KLINIKAI TÖRTÉNELEM: Történelem, mióma, petefészek ciszták.,
technika:
a vizsgálatot ACR Akkreditált létesítményben végezték. A medence szonogramját transzabdominális és transzvaginális megközelítések felhasználásával végezték el, amelyek a szürke léptékű megjelenést értékelték.
megállapítások:
méh: a méh 9, 2 x 6, 0 x 6, 6 cm. Számos túlnyomórészt területi lekerekített régiók a megváltozott echotexture kompatibilis a mióma a legnagyobb megjegyezte belül a hátsó méh teste mérési
3.6 x 2.6 x 2.8 cm érzékelhetően nem változott ahhoz képest, amikor a beteg előzetes vizsgálat.,
Endometrium: az endometrium heterogén a 3 cm-es echotextúrában. Petefészkek: a jobb petefészek 2,4 cm-es a bal petefészekben 6,4 cm-es. Belül kétoldali petefészek vannak simán marginated kerek visszhangmentes gócok
a láthatatlan falak, illetve a megnövekedett keresztül adatátvitel kompatibilis egyszerű ciszták mérési 1.7 cm-es, a jobb oldalon pedig 5,5 cm, a bal oldalon, a korábban mérési 7.7 cm a beteg október 2016 ultrahangon.
szabad folyadék: nincs.
IMPRESSION:
1. Megvastagodott heterogén endometrium mérete 3 cm. Az endometriális elváltozás nem zárható ki véglegesen.,
2. Stabil méh mióma mérete legfeljebb 3,6 cm.
3. Bilaterális petefészek ciszták mérete legfeljebb 1,7 cm a jobb oldalon, 5,5 cm a bal oldalon.