mi a bizonyítékokon alapuló gyakorlat?
a bizonyítékokon alapuló gyakorlat (EBP) klasszikus definíciója Dr. David Sackett-től származik. Az EBP ” a jelenlegi legjobb bizonyítékok lelkiismeretes, kifejezett és megfontolt felhasználása az egyes betegek gondozásával kapcsolatos döntések meghozatalában. Ez azt jelenti, hogy az egyéni klinikai szakértelmet a szisztematikus kutatásból származó legjobb rendelkezésre álló külső klinikai bizonyítékokkal integráljuk”.,2
az EBP az idő múlásával fejlődött, hogy integrálja a legjobb kutatási bizonyítékokat, klinikai szakértelmet, a beteg egyéni értékeit és körülményeit, valamint az egészségügyi szakember működésének gyakorlatát.3
tehát az EBP nem csak arról szól, hogy a legjobb kutatási bizonyítékokat alkalmazza a döntéshozatalra, hanem az egészségügyi szakemberként szerzett tapasztalatok, készségek és képzés felhasználásával, valamint a beteg helyzetének és értékeinek (pl. szociális támogatás, pénzügyi helyzet), valamint a gyakorlati kontextusnak (pl., korlátozott finanszírozás), amelyben dolgozik. Az összes információ integrálásának folyamata klinikai érvelésként ismert. Ha figyelembe vesszük mind a négy elem oly módon, hogy lehetővé teszi, hogy döntéseket az ellátást a beteg, Ön folytató EBP.4
miért fontos a bizonyítékokon alapuló gyakorlat?
az EBP azért fontos, mert célja a rendelkezésre álló leghatékonyabb ellátás biztosítása a beteg eredményeinek javítása érdekében. A betegek elvárják, hogy a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok alapján a leghatékonyabb ellátást kapják., Az EBP elősegíti az egészségügyi szakemberek érdeklődésének hozzáállását, és elkezd gondolkodni: miért csinálom ezt így? Van-e bizonyíték arra, hogy hatékonyabb módon tudom ezt megtenni? Egészségügyi szakemberekként a szakmai szolgáltatás nyújtásának része annak biztosítása, hogy gyakorlatunkat a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok tájékoztassák. Az EBP szerepet játszik annak biztosításában is, hogy a véges egészségügyi forrásokat bölcsen használják fel, és hogy az egészségügyi szolgáltatások finanszírozásáról szóló döntések meghozatalakor figyelembe veszik a vonatkozó bizonyítékokat.4
mi történt a bizonyítékokon alapuló gyakorlat előtt?,
az EBP előtt az egészségügyi szakemberek tapasztaltabb kollégák tanácsára támaszkodtak, gyakran névértéken, intuíciójukon, valamint arra, hogy mit tanítottak diákként. A tapasztalatok az elfogultság hibáinak vannak kitéve, és amit tanulóként tanulunk, gyorsan elavulttá válhat. Az idősebb, tájékozottabb kollégákra támaszkodva, mint egyetlen információforrásra támaszkodva, keltezett, elfogult és helytelen információkat szolgáltathat. Ez nem azt jelenti, hogy a klinikai tapasztalat nem fontos – valójában része az EBP meghatározásának., Azonban ahelyett, hogy kizárólag a klinikai tapasztalatokra támaszkodnának a döntéshozatalhoz, az egészségügyi szakembereknek klinikai tapasztalatokat kell használniuk más típusú bizonyítékokon alapuló információkkal együtt.5
nem minden publikált kutatás jó minőségű?
nem minden kutatás megfelelő minőségű a klinikai döntéshozatal tájékoztatásához. Ezért kritikusan kell értékelnie a bizonyítékokat, mielőtt használná, hogy tájékoztassa a klinikai döntéshozatalt. A kritikus értékeléshez szükséges bizonyítékok három fő szempontja a következő:
- érvényesség-bízhat benne?,
- hatás-klinikailag fontosak az eredmények?
- alkalmazhatóság – lehet alkalmazni, hogy a beteg?