US Pharm. 2018;43 (8): HS13-HS16.
Az Egyesült Államokban egyre nagyobb az érdeklődés a biofeedback terápia iránt, mint az egészségügyi ellátás nem invazív megközelítése. Mint egy nonfarmakológiai kezelési mód, biofeedback klinikai alkalmazások széles körű orvosi rendellenességek. Ennek megfelelően számos egészségügyi szolgáltató, például háziorvosok, pszichiáterek, pszichológusok és mások ajánlották., Bár pontosan hogyan vagy miért működik a biofeedback, még nem határozták meg, ismert, hogy a biofeedback elősegíti a pihenést, ami segíthet enyhíteni a stresszhez kapcsolódó különféle feltételeket.1 a biofeedback elve az, hogy az elme és a test összekapcsolódik, és hogy az emberek e kapcsolat erejét felhasználhatják a fizikai aktivitás megváltoztatására és egészségük javítására.2
a biofeedback terápiában speciális eszközöket használnak a fiziológiai aktivitás mérésére, mint például az agyi impulzusok, a szívműködés, a légzés, az izomaktivitás és a bőr hőmérséklete., Ez a berendezés gyorsan és pontosan visszajelzést ad a felhasználónak. Idővel ez az információ a páciens gondolkodásának, érzelmeinek, viselkedésének változásaival együtt támogatja a kívánt fiziológiai működést. Végül, a beteg képes irányítani ezeket a funkciókat a saját, anélkül, hogy ez a berendezés.,3
biofeedback terápia meghatározása
2008-ban az alkalmazott pszichofiziológia és Biofeedback Egyesület, a Biofeedback Certification International Alliance, valamint az International Society for Neurofeedback and Research kidolgozta a biofeedback terápia standard meghatározását a kétértelműség megelőzése érdekében.4 ezek a szervezetek közösen definiálták a biofeedback-et, mint olyan folyamatot, amely megtanítja az embert, hogyan változtassa meg fiziológiai tevékenységét az egészség és a fizikai teljesítmény javítása érdekében., Ennek a meghatározásnak az a célja, hogy segítse a fogyasztókat a jogszerű szakemberek és módszerek felismerésében, valamint megértse a biztosítótársaságok és kormányzati szervek szerepét, hogy megalapozott döntéseket hozhassanak a biofeedback és a neurofeedback egészségügyi lefedettségéről és szabályozásáról.4
a legújabb szakirodalom szerint a biofeedback terápia hatékony migrén és feszültség típusú fejfájás, vizelet inkontinencia, magas vérnyomás, szorongás és egyéb állapotok kezelésére.,5 egyre több kutatás azt jelzi, hogy a neurofeedback hatékony kezelés a figyelmet-hiány/hiperaktivitás zavar (ADHD), valamint, hogy segítsen kezelni a tüneteket, autizmus spektrum zavarok, agyi sérülés, poszttraumás stressz, rohamok, illetve a depresszió.6,7 jelenleg a legtöbb biofeedback gyakorló olyan tudományos bizonyítékokon alapuló ápolási szabványt követ, amely támogatja bizonyos biofeedback és neurofeedback módszerek, berendezések és hatékonysági állítások alkalmazását.4
hogyan működik a Biofeedback?,
a Biofeedback egy olyan technika, amely segít a betegnek megtanulni egy fiziológiai funkció vezérlését. Ez a terápia gyakran használja elektródák érzékelőket, hogy átalakítsa a testi jelek utalnak funkciók, mint például a szívritmus, a vérnyomás, a bőr hőmérséklete, nyálzás, perifériás vazomotoros tevékenység, valamint bruttó izomtónus egy hang vagy fény, a hangerő vagy a fényerő, ami azt jelöli, amennyiben a tevékenység a funkció, hogy mért.8
ezek a fiziológiai funkciók megváltoznak, ha egy személy stressz alatt van., A pulzusszám, a vérnyomás és a légzésszám emelkedése következik be, a beteg izzad, az izmok megfeszülnek. Amint ezek a stresszre adott válaszok megjelennek a monitoron, és amikor a beteg megpróbálja megállítani őket, azonnali visszajelzést kap. Ez a visszajelzés segít a betegnek, hogy összpontosítson a finom változások a szervezetben, mint például a pihentető bizonyos izmok, csökkenti a fájdalmat.9
a Biofeedback munkameneteket általában egy terapeuta irodájában végzik; azonban egy számítógépes program használható, amely összeköti a biofeedback érzékelőket egy személyi számítógéppel., Minden terápiás munkamenet 30-60 percig tart. A betegek általában 10 vagy annál kevesebb alkalommal kezdik látni a biofeedback előnyeit, bár egyes állapotok—például a magas vérnyomás—20 vagy több munkamenetet igényelhetnek a javuláshoz. Általában a foglalkozások hosszát és számát A kezelendő állapot jellege határozza meg, valamint az, hogy a beteg milyen gyorsan tanulja meg fiziológiai válaszainak szabályozását.9
relaxációs technikák
a biofeedback terapeuta a betegeket olyan relaxációs technikák gyakorlásában oktatja, amelyek a különböző testi funkciók ellenőrzésére irányulnak., Például egy relaxációs technika alkalmazásával egy személy kikapcsolhatja az agyi impulzusokat, amelyek fejfájás esetén aktiválódnak.10
Több relaxációs technikákat alkalmaznak a biofeedback kezelés, beleértve a mély légzés, progresszív izomlazítás (felváltva szigorítás, pihentető különböző izomcsoportokat), irányított képek (koncentrálnunk, hogy egy adott képet, hogy koncentrálj, valamint elősegítik relaxáció), valamint éberség meditáció (fókuszálás a fejemben elengedni a negatív érzelmek).,10
Biofeedback módszerek
különböző típusú biofeedback-eket használnak a különböző testi funkciók monitorozására4, 10:
elektromiogram-ez a technika az izomaktivitást és a feszültséget méri. Lehet használni a hátfájás, fejfájás, szorongásos zavarok, izom átképzés sérülés után, és inkontinencia. A Biofeedback megtanítja a betegnek, hogyan kell használni a megfelelő izomot.
termikus biofeedback-ez a módszer a bőr hőmérsékletét méri., Fejfájás és Raynaud-jelenség esetén alkalmazható, amely a bőr vérellátásának csökkenése miatt a test egyes részei zsibbadnak és hűvösnek érzik magukat a hideg hőmérséklet vagy az érzelmi stressz hatására.
elektroencefalográfia-a biofeedback ezen formája agyi impulzusokat vagy hullámokat méri. ADHD, epilepszia és egyéb görcsrohamok kezelésére is alkalmazható.
Elektrodermális aktivitás-ez a technika a verejtékezést méri, és fájdalom és szorongás kezelésére is alkalmazható.
pulzusszám-variabilitás—ez a módszer a pulzusszámot méri., Szorongás, asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség és szabálytalan szívverés esetén alkalmazható.
Biofeedback Devices
a Biofeedback terápiát fizikoterápiás klinikákon, orvosi központokban és kórházakban alkalmazzák. Egyre több biofeedback eszköz és program kerül forgalomba otthoni használatra is.,
Interaktív Számítógép, Mobil Eszköz Programok: Mint korábban említettük, néhány biofeedback módszerek intézkedés élettani változások a szervezetben, pl. a bőr változások, pulzusszám-tevékenység, keresztül egy vagy több érzékelők, hogy csatolja a fülébe, vagy az ujjak, illetve be van-e dugva egy személyi számítógép. A számítógépes grafika és az utasítások segítségével a program segít a páciensnek a stressz leküzdésében azáltal, hogy ellazítja az izmokat, ingerli a légzést, és pozitív gondolatokat gondol. Az ilyen típusú programok hatékonyan javíthatják a válaszokat a stressz idején, és jó közérzethez és nyugalomhoz vezethetnek.,4,11,12
egy másik típusú biofeedback terápiában a beteg fejpántot visel, amely figyeli az agyi aktivitást a meditáció során. Ez a terápia hangot használ arra, hogy jelezze, mikor nyugodt az elme és mikor aktív, ami segít a betegnek megtanulni a stresszválaszok szabályozását. Az egyes munkamenetekből származó információk számítógépen vagy mobil eszközön tárolhatók.4,11,12
hordható eszközök: az egyik hordható eszköz a derék körül viselt érzékelővel rendelkezik, amely figyeli a beteg légzését, és letölthető alkalmazás segítségével nyomon követi a légzési mintákat., Az alkalmazás figyelmezteti a beteget, ha tartós feszültséget tapasztal, és irányított légzési tevékenységeket kínál a nyugalom helyreállításához.4,11,12
egy RESPeRATE nevű biofeedback eszköz a stressz csökkentésére és a vérnyomás csökkentésére alkalmas. Ez a Hordható elektronikus eszköz csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy pihenteti a magas vérnyomást okozó szűkített ereket. Ennek elérése érdekében a lassú tempójú légzést hosszan tartó kilégzéssel kombinálják oly módon, hogy a legtöbb beteg számára lehetetlen lenne egyedül elérni.,
fontos megjegyezni, hogy sok otthoni használatra szánt biofeedback eszközt az FDA nem szabályoz. Mielőtt az otthoni biofeedback terápiát megkísérelnék, a betegnek és orvosának meg kell beszélnie a különböző eszközöket a legjobb megoldás meghatározásához. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy egyes termékeket csalárd módon forgalmaznak biofeedback eszközként, és hogy a biofeedback terápia nem minden szakembere jó hírű.,4,11,12
Biofeedback Előnyei
Biofeedback segíthet enyhíteni a sok különböző conditions4,9,12,13:
a Krónikus fájdalom—segíti a betegek azonosítására, feszes izmok, majd tanulnod őket, biofeedback segíthet enyhíteni a kellemetlen körülmények között, például deréktáji fájdalom, hasi fájdalom, temporomandibular ízületi betegségek, pedig fibromyalgia. A fájdalomcsillapítás érdekében a biofeedback minden korosztály számára előnyös lehet, a gyermekektől az idősebb felnőttekig.
fejfájás-a fejfájás kezelése a biofeedback egyik legjobban tanulmányozott felhasználása., Az izomfeszültség és a stressz migrént és más típusú fejfájást válthat ki, és súlyosbíthatja a fejfájás tüneteit. Erős bizonyíték van arra, hogy a biofeedback terápia ellazíthatja az izmokat, és enyhítheti a stresszt, ami mind a fejfájás gyakoriságának, mind súlyosságának csökkenését eredményezi.
szorongás-a szorongás az egyik leggyakoribb állapot, amelyet a biofeedback kezelésére használnak. Biofeedback segít a betegeknek nem csak jobban megismerjék a szervezet válaszait, amikor ideges, stressz érzés, hanem megtanulják, hogyan kell irányítani ezeket a válaszokat.,
vizelet / széklet inkontinencia-a Biofeedback terápia segíthet azoknak, akiknek nehézségeik vannak az üresség iránti vágy szabályozásában. A Biofeedback segíthet a nőknek megtalálni és erősíteni a medencefenék izmait, amelyek szabályozzák a húgyhólyag ürítését. Több biofeedback ülés után ezek a betegek csökkenthetik sürgős vizelési igényüket és a balesetek számát. A Biofeedback segíthet az ágyat nedvesítő gyermekeknek, valamint a széklet inkontinenciában szenvedő személyeknek (a bélmozgások szabályozásának képtelensége). Az inkontinencia kezelésére használt gyógyszerekkel ellentétben a biofeedback nem okoz mellékhatásokat.,
krónikus székrekedés-szerves neuromuszkuláris károsodásban szenvedő betegek, akiknek nehézségei vannak a kimeneti elzáródással, részesültek a biofeedback terápiában.
magas vérnyomás-a biofeedback hipertónia alkalmazására vonatkozó bizonyítékok vegyesek. Bár a biofeedback úgy tűnik, hogy kissé csökkenti a vérnyomást, kevésbé hatékony, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
éjszakai fogcsikorgatás-ez a kifejezés a fogak és állkapcsok alvás közbeni összeszorítására, merevítésére, őrlésére vagy rágására utal. A betegek részesültek a biofeedback technikákból ezen tendenciák csökkentése érdekében.,
Ha a biofeedback terápia sikeres, segíthet a betegnek az állapotának tüneteinek kezelésében, vagy csökkentheti a szükséges gyógyszerek mennyiségét. Végül a betegek saját maguk gyakorolhatják a biofeedback technikákat. A terápiát mérlegelő betegeknek szem előtt kell tartaniuk, hogy bár a biofeedback tanulása időt vehet igénybe, nincs kockázata vagy mellékhatása.