az egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás (HCAP) összehasonlítása a tüdőgyulladás új koncepciója, amelyet az ATS/IDSA irányelvekben javasoltak., Az iránymutatások kifejtik, hogy a HCAP-betegeket széles spektrumú antimikrobiális gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek multirezisztens kórokozókra irányulnak. Japánban azonban sok idős ember van, akik otthoni ápolási szolgáltatást kaptak. Úgy tűnt, hogy ezek a betegek összhangban vannak a HCAP fogalmával, de nem feleltek meg a HCAP meghatározásának. Ezért a japán légzőszervi Társaság módosította a HCAP meghatározását a japán orvosi környezetnek megfelelően., A japán Vöröskereszt Nagaszaki Genbaku kórházában (Nagaszaki, Japán) 24 hónap alatt kórházba került HCAP-betegeket, valamint ápolási otthont és az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó tüdőgyulladást (NHCAP) figyeltünk meg. A beteg hátterét, a betegség súlyosságát, az azonosított kórokozókat, a kezdeti antibiotikum-kezelést és az eredményeket hasonlították össze. Összesen 108 beteget (a HCAP-betegek kivételével 77 HCAP-t és 31 NHCAP-ot) vizsgáltak. Az NHCAP-ból a HCAP-betegek kivételével 27 (87, 1 %) volt 3 felett az ECOG PS-pontszámban., Szinte nem volt szignifikáns különbség a két csoport között a jellemzők, a tüdőgyulladás súlyossága, az azonosított baktériumok, a kezdeti antibiotikum-kezelés és a kezdeti antibiotikum-kezelés válaszaránya között. Bár a kórházi mortalitás HCAP betegek NHCAP kivéve HCAP beteg volt, 9,1% – os, illetve 19.4 % volt, ez a különbség nem érte el a statisztikai szignifikancia (P > 0.05). Tanulmányunk azt sugallta, hogy a HCAP kritériumaiban néhány Japán beteget, akik összhangban voltak a HCAP fogalmával, közösség által szerzett tüdőgyulladásnak (CAP) minősítettek., Ezért meg kell változtatni a HCAP meghatározását a japán orvosi környezetnek megfelelően.
Categories