háttér és cél: az albumin előnyei a kevésbé költséges alternatív folyadékokkal szemben továbbra is vitatottak. A túlélésre összpontosító metaanalízisek nem voltak meggyőzőek, és más, klinikailag releváns végpontokkal nem foglalkoztak szisztematikusan., Arra törekedtünk, hogy meghatározzuk, hogy az albumin jelentős klinikai előnyökkel jár-e akut betegségben, összehasonlítva más folyadékokkal.
módszerek: Adatbázis-keresések (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library) és más módszerek voltak a randomizált, kontrollált vizsgálatok azonosítására, amelyek az albumint kristályos, mesterséges kolloiddal, albuminnal vagy alacsonyabb dózisú albuminnal hasonlították össze. Az összes végpontra vonatkozó főbb megállapításokat kivontuk és összefoglaltuk. Mennyiségi metaanalízist nem kíséreltek meg.
eredmények: hetvenkilenc randomizált vizsgálatba összesen 4755 beteget vontak be., 20/79 (25%) vizsgálatban nem észleltek szignifikáns kezelési hatást. Szívműtét esetén az albumin alkalmazása alacsonyabb folyadékszükségletet, magasabb kolloid onkotikus nyomást, csökkent légzési ödémát és nagyobb hemodilúciót eredményezett, mint a crystalloid és hydroxyethylstarch fokozott posztoperatív vérzés. A nem szívműtéteknél a folyadékszükséglet, valamint a tüdő – és bélödéma csökkent az albuminnal összehasonlítva a kristályosodással. Hypoalbuminaemia esetén az albumin nagyobb adagjai csökkentették a morbiditást., Ascitesben az albumin csökkentette a hemodinamikai eltéréseket, a morbiditást és a tartózkodás hosszát, valamint a spontán bakteriális peritonitis után javította a túlélést. Szepszisben az albumin csökkentette a pulmonalis oedemát és a légzőszervi diszfunkciót a kristályoshoz képest, míg a hidroxi-etil-keményítő a haemostasis rendellenességeit okozta. A szövődményeket az albumin csökkentette az égési betegek kristályosodásához képest. Az Albumin tartalmú terápiás kezelések javították az eredményeket az agykárosodás után.
következtetések: az Albumin különböző klinikai körülmények között előnyös lehet., További vizsgálatok szükségesek az optimális folyadékrendek, különösen a jelzések meghatározására.