Akut Veseelégtelenség ARF NCLEX Felülvizsgálat Érdekel Tervek
Ápolási Tanulmány Útmutató, Akut Veseelégtelenség
Az akut veseelégtelenség (ARF), is ismert, mint az akut veseelégtelenség vagy akut vese-sérülés (AKI), akkor jelentkezik, ha a vese elveszíti a képességét, hogy a szűrő a salakanyagok, a véráramba.,
mivel ezek a káros vegyi anyagok felhalmozódnak, a vér normális egyensúlya megszakad. ARF általában előrehaladtával kevesebb, mint néhány nap.
Ez az állapot a leggyakoribb krónikus kórházi betegeknél vagy kritikusan beteg betegeknél.
az ARF reverzibilis lehet, de halálhoz is vezethet, ha nem diagnosztizálják Korán, és azonnal kezelik.
az ARF-ből való kilábalás nehéz lehet azok számára, akiknek összetettebb állapotuk van, de nem különösebben, ha a beteg általában megfelelő és egészséges.,
Tünetei ARF
- Oliguria – csökkent vizelet; azonban a termelődő vizelet mennyiségét lehet, hogy normális maradjon a korai szakaszában ARF/AKI
- a Folyadék-visszatartás, illetve ödéma, főleg az alsó végtagok
- Légszomj
- Fáradtság
- Hányinger
- Zavart
- Gyengeség
- Szabálytalan szívverés
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Roham, kóma, súlyos esetekben
más alkalmakkor, akut veseelégtelenség nem lesz tünetek pedig csak láttam keresztül más vizsgálatok a különböző célra.,
okok és kockázati tényezők
az akut veseelégtelenség három fő oka van: olyan állapot, amely csökkenti a vese véráramlását, közvetlen vesekárosodást és blokkolt uretereket.
csökkent a vese véráramlása. Ez az állapot a vér vagy folyadékveszteség, a vérnyomáscsökkentők alkalmazása, a vérhígítók alkalmazása, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazása, valamint a szívroham, a szívbetegség, a fertőzés vagy a májelégtelenség miatt következhet be.
Ez is lehet az oka, hogy súlyos allergiás reakció úgynevezett anafilaxia, súlyos égési sérülések, vagy súlyos kiszáradás.
közvetlen vesekárosodás., Számos feltétel a vese közvetlen sérüléséhez vezethet, ami ARF-hez vezethet.,pusztítás a vörös vérsejtek
Feltételeket, mert a blokkolt ureter., A húgyhólyag, a méhnyak, a vastagbél, a prosztata rákjai blokkolt ureterekhez vezethetnek. Továbbá, vérrögök a húgyúti, megnagyobbodott prosztata, vesekő, húgyhólyag idegkárosodás végül vezethet ARF.,
Diagnózis ARF
- Vizelet kimeneti mérések
- Vizelet teszt: vizelet minta elemzése
- vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze a szintet a karbamid kreatinin –
- a Képalkotó vizsgálatok, például CT
- Vese biopszia–, hogy egy minta a vese vizsgálatra
Szövődmények ARF
Akut veseelégtelenség vezethet, különböző szövődmények, mint például:
- Pleurális folyadékgyülem, tüdő ödéma., Folyadék képződhet a tüdőben, ami tüdőödémát és légzési nehézséget okozhat.
- mellkasi fájdalom. Az ARF végül a perikardium gyulladásához vezethet, ami mellkasi fájdalmat vagy anginát okozhat.
- rossz közérzet és fáradtság. Az ARF folyadék-és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet, ami izomgyengeséghez és fáradtsághoz vezethet.
- állandó vesekárosodás. Kezelés nélkül az ARF végstádiumú vesebetegséggé alakulhat, amely hosszú távú dialíziskezelést igényelne.
- halál. A vesefunkció súlyos elvesztése végül halálhoz vezethet.,
ARF kezelése és megelőzése
kórházi kezelés. A kezelés általában magában foglalja a kórházba való bejutást, de az akut veseelégtelenségben szenvedő emberek többségét már felvették. A kórházi tartózkodás időtartama attól függ, hogy milyen gyorsan tér vissza, egyes esetekben a helyreállítás otthon is folytatható. Továbbá a kezelés az ARF-hez vezető alapfeltételektől is függhet. A sérülés kezelésén kívül az egészségügyi csapat együtt fog működni a betegekkel annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulását.
a vér és a folyadék egyensúlyhiányának korrekciója., Az ARF-ben szenvedő betegnek szükség szerint intravénás folyadék adható a nem megfelelő vérmennyiséghez. Másrészt a diuretikumokat fel lehet írni olyan felesleges folyadék esetén, amely ödémához vezethet. A diuretikumok segíthetnek a végtagok duzzanatának csökkentésében.
az elektrolit egyensúlyhiányának korrekciója. Ha a vesék nem szűrik megfelelően a káliumot, az orvos ásványi kiegészítőket írhat elő a hiperkalémia megelőzésére, végül megelőzve a szabálytalan szívritmust és az izomgyengeséget. Kalciumpótló infúzió ajánlott kalciumhiányos ARF-ben szenvedő betegeknél.
, Az ARF-ben szenvedő betegek számára előnyös lehet a dialízis, hogy megakadályozzák a további toxin felhalmozódását, miközben a vesék gyógyulnak. Segíthet eltávolítani a felesleges káliumot a vérben. A dialízis során a gép mesterséges veseként szolgál, és kiszűri a felesleges hulladékok vérét, majd visszajuttatja a szervezetbe.,
Ápolási Tervek a ARF
Ápolási Terv 1
Ápolási Diagnózis: Hatástalan a Vese Szöveti Perfúzió kapcsolódó glomeruláris hiba, hogy másodlagos, hogy akut veseelégtelenség amint azt a növekedés a labor eredmények (ZSEMLE, kreatinin, húgysav, eGFR szint), oliguria, perifériás ödéma, magas vérnyomás, izomrángás, valamint görcs, fáradtság, gyengeség
a Kívánt Eredményt: A beteg aktívan részt venni a kezelési tervet, valamint képes lesz bizonyítani, mely segít megelőzni a szövődményeket.,
| Intervention | ||
| a kiindulási adatok meghatározásához. A beteg vérnyomásának figyelemmel kísérése, mivel a magas vérnyomás súlyosbíthatja a vesekárosodást. a láz jelezheti a betegség progresszióját vagy fertőzés jelenlétét. |
||
| végezze el a szükséges vesefunkciós vérvizsgálatokat a rendelésnek megfelelően. Figyelje az elektrolitokat, különösen a káliumszintet. | a vesefunkció monitorozása., Lehet, hogy a vesék nem képesek szűrni a káliumot a vérben ARF-ben szenvedő betegeknél. Ez hiperkalémiát vagy magas szérum káliumszintet eredményezhet. | |
| monitorozza a vércukorszintet, különösen, ha a beteg cukorbeteg. | a vesék stresszének csökkentése érdekében. | |
| mérje meg a beteget naponta. Szigorú Input-és Outputfigyelés megkezdése. Vegye figyelembe a vizelet jellemzőit. | a beteg folyadéktérfogat állapotának felméréséhez. A vesefunkció és a perfúzió romlásának jeleit ellenőrizni. | |
| az előírt módon adjon be gyógyszereket., Helyes hiperkalémia és / vagy folyadékretenció diuretikumokkal. | ARF vagy AKI reverzibilis. Meg lehet kezelni kezelése a mögöttes okok és tünetek, mint például a hyperkalemia és a folyadék-visszatartás. | |
| ösztönözze a beteget alacsony káliumszintre, alacsony foszforszintre és alacsony sótartalmú étrendre. Indítsa el az élelmiszer-diagramot. | előfordulhat, hogy a vesék nem képesek szűrni a káliumot a vérben ARF-ben szenvedő betegeknél. Az alacsony káliumtartalmú étrend nyugalmat adhat a veséknek, és megakadályozhatja a vese perfúziójának és működésének további romlását., Másrészt túl sok foszfor gyengítheti a csontokat, ezért alacsony foszforbevitel javasolt. A túl sok só folyadékvisszatartáshoz vezethet. Az étrendi fehérje és a kalóriabevitel monitorozásában segíthet az élelmiszer-ábrázolás. | |
| lásd a dietetikust. | annak érdekében, hogy a beteg speciális tanácsot kapjon a vese étrendjével kapcsolatban, miközben magában foglalja az élelmiszer-preferenciáit. | |
| ösztönözze a beteget a testmozgásra. Lásd a fizioterápiás csapatot. | a perifériás ödéma csökkentésére, valamint az elhízás, a magas vérnyomás, a fáradtság és a gyengeség kezelésére., annak érdekében, hogy a beteg speciális tanácsot kapjon a testmozgásról. |
|
| szükség esetén készítse elő a beteget dialízisre. | egy ARF-ben szenvedő betegnek előnyös lehet a dialízis, hogy megakadályozzák a további toxin felhalmozódását a vesék gyógyulása közben. Segíthet eltávolítani a felesleges káliumot a vérben., |
Ápolási Terv 2
Ápolási Diagnózis: a Felesleges Folyadék Mennyisége kapcsolatos csökkent vesefunkció másodlagos ARF, amint azt a vérnyomás szinten 190/100, láb ödéma, légszomj, mellkasi fájdalom, pedig súlygyarapodás
a Kívánt Eredmény: A beteg fog igazolni, egy normális folyadék egyensúlyt vitális normál tartományon belül, normál BMI, illetve hiánya ödéma, légszomj, valamint mellkasi fájdalom.,
| Beavatkozások | Indoklás |
| Monitor vitális 4 óránként, különösen a beteg vérnyomását szinten. | a magas vérnyomás hozzájárul a vesekárosodáshoz. |
| ellenőrizze a vizelet mennyiségét. | az Oliguria az ARF egyik jele. |
| az előírtak szerint vérnyomáscsökkentőket, diuretikumokat és/vagy kortikoszteroidokat kell alkalmazni., | vérnyomáscsökkentők-a vérnyomás szabályozására kortikoszteroidok-a vesegyulladás csökkentése diuretikumok-a hiperkalémia korrigálása, az ödéma és a plazma térfogat csökkentése |
| ösztönözze a beteget, hogy a lehető leggyakrabban emelje fel a lábát. | a lábak duzzanatának csökkentése érdekében |
| helyezze a beteget folyadékkorlátozásba, az orvos utasításai szerint. Figyelje a bemenetet és kimenetet (I&O) szigorúan napi diagram segítségével. | a beteg bevitele/bemenete és kimenete közötti egyensúly ösztönzése., |
| ösztönözze az alacsony sótartalmú étrendet. | túl sok só folyadékretencióhoz vezethet. |
Ápolási Terv 3
Ápolási Diagnózis: Tevékenység Intolerancia kapcsolódó, hogy a betegség folyamata ARF bizonyítja, légszomj, mellkasi fájdalom, fáradtság, izomgyengeség,, elsöprő energia hiánya, duzzadt láb, bizonytalan járás, pedig-motyogás a fáradtság
a Kívánt Eredmény: A beteg fog igazolni, alternatív időszakok kívánt tevékenységek, valamint pihenés/alvás.,
| értékeli a beteg mindennapi életét, valamint a fizikai aktivitás tényleges és vélt korlátait. Kérjen bármilyen formában a gyakorlat, hogy ő / ő szokott csinálni, vagy meg akarja próbálni. Győződjön meg arról,hogy a gyakorlat biztonságos-e a beteg jelenlegi betegsége alatt. | a fáradtság és aktivitási intolerancia miatti aktivitási szint és mentális állapot alapértékének létrehozása., | ||
| ösztönözze a progresszív tevékenységet az öngondoskodás és a tolerált testmozgás révén. Magyarázza el, hogy csökkenteni kell az ülő tevékenységeket, például a tévénézést és a közösségi média hosszú távú használatát. Alternatív fizikai aktivitási időszakok pihenéssel és alvással. | a beteg fizikai aktivitással szembeni toleranciájának fokozatos növelése érdekében. | ||
| tanítson mély lélegző gyakorlatokat és relaxációs technikákat. Biztosítson megfelelő szellőzést a szobában. | lehetővé teszi a beteg számára, hogy nyugalomban pihenjen, és megkönnyítse a hatékony stresszkezelést., Ahhoz, hogy elegendő oxigénellátást biztosítson a szobában. | ||
| ösztönözze a beteg legközelebbi hozzátartozóját, rokonát vagy gondozóját, hogy vegyen részt a gondozásában, például a hidratáció és a táplálkozás monitorozásában, valamint a mindennapi élet tevékenységeiben, ahol a betegnek segítő kézre van szüksége. | ARF okozhat, fáradtság, kimerültség, a beteg, így a legjobb, hogy a partner, vagy a gondozó mellette/vele-mindenkor biztosítja a biztonsági segíteni neki, hogy végezze el napi tevékenységét., |
Egyéb lehetséges ápolási diagnózisok:
- Kiegyensúlyozatlan Táplálkozás: Kevesebb, mint Test Követelmények
- Csökkent Vizelet-Elimináció
- Kockázata Csökkent perctérfogat
Ápolási Hivatkozások
Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Ápolási tervek: diagnózisok, beavatkozások, & eredmények. St. Louis, MO: Elsevier. Vásárlás az Amazon-on
Silvestri, L. A. (2020). Saunders átfogó felülvizsgálata az NCLEX-RN vizsgálat. St., Lajos, MO: Elsevier. Vásárlás az Amazon-on
jogi nyilatkozat:
kérjük, kövesse a létesítmények irányelveit, irányelveit és eljárásait.