Ez a cikk segít elolvasni és megérteni a vastagbél tubuláris adenoma patológiájáról szóló jelentését.
Ipshita Kak MD FRCPC, Frissítve január 7, 2021
Gyors tények:
- a tubuláris adenoma egy nem rákos növekedés, amely a vastagbél belsejét összekötő sejtekből fejlődik ki.
- a tubuláris adenomák a vastagbélben lévő polip gyakori típusa.
- a nagy tubuláris adenomák és a magas fokú dysplasia esetén fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata.,
a vastagbél anatómiája
a vastagbél a gyomor-bél traktus része, amely magában foglalja a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékonybelet és a végbélnyílást is. A vastagbél egy hosszú üreges cső, amely a vékonybélben kezdődik, és az anális csatornánál végződik. A vastagbél van osztva szakaszok, amelyek magukban foglalják a cecum, emelkedő vastagbél, keresztirányú vastagbél, csökkenő vastagbél, sigmoid vastagbél, és a végbél. A vastagbél feladata, hogy felszívja a vizet az ételből, amit eszünk, és a hulladékot a testből kiviszi.,
a vastagbél hat szövetrétegből áll:
- nyálkahártya – a nyálkahártya az a szövet, amely a vastagbél belső felületét vonja be. A nyálkahártya hámsejteket tartalmaz, amelyek mirigyeknek nevezett struktúrákat alkotnak. A mirigyeket lamina propria nevű szövet veszi körül és támasztja alá.
- Muscularis nyálkahártya-ez egy vékony izomréteg, amely közvetlenül a nyálkahártya alatt helyezkedik el.
- Submucosa-a submucosa sok vastag eret és nyirokcsatornát tartalmaz.
- Muscularis propria-a muscularis propria egy vastag izomköteg., A muscularis propria izmai segítik az emésztett táplálék és a hulladék mozgatását a vastagbél mentén.
- Subserosalis zsírszövet – ez egy zsírréteg, amely közvetlenül a muscularis propria alatt helyezkedik el. A subserosalis zsírszövet a vastagbél külső felülete közelében van.
- Serosa-a serosa egy vékony szövetréteg, amely lefedi a subserosalis zsírszövetet és a vastagbél külső részét.
mi a tubuláris adenoma?
a tubuláris adenoma nem rákos növekedés, amely a nyálkahártyában lévő mirigyekből fejlődik ki. Ezek az adenomák bárhol kialakulhatnak a vastagbél hosszában., A tubuláris adenomák azért fontosak, mert egyesek olyan változásokat fejlesztenek ki, amelyek idővel adenokarcinómának nevezett vastagbélrákhoz vezethetnek.
kolonoszkópia
a vastagbél vizsgálata kolonoszkópiának nevezett eljárásban és bármely polip eltávolítása bizonyítottan csökkenti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát idősebb felnőtteknél. Az első kolonoszkópián eltávolított polipok típusa, mérete és száma határozza meg azt az időszakot, amelyen belül orvosa felkéri Önt, hogy térjen vissza a nyomon követési endoszkópiához.,
Dysplasia
mikroszkóp alatt végzett vizsgálat során a tubuláris adenomák olyan sejtekből állnak, amelyek rendellenes növekedési mintázatot mutatnak. A patológusok ezt a növekedési diszplázia rendellenes mintázatát nevezik. A vastagbél Dysplasia fontos, mert precancerus állapotnak tekinthető, amely idővel rákká válhat.
a vastagbélben a patológusok a diszpláziát két kategóriába sorolják, az úgynevezett alacsony fokú dysplasia és a magas fokú dysplasia. Minden tubuláris adenoma legalább alacsony fokú diszpláziát mutat., A patológus gondosan megvizsgálja a szövetmintát, hogy bármilyen kiváló minőségű diszpláziát keressen.
a rák kialakulásának kockázata nagyobb a magas fokú dysplasia esetén.
margók
a vastagbélben a margó minden olyan szövet, amelyet a sebész vágott annak érdekében, hogy eltávolítsa a tubuláris adenomát a testéből. Sok cső alakú adenoma nő egy szárnak nevezett szövetdarabon, az adenomát pedig a szár vágásával távolítják el. Ezekben az esetekben a margó a vágott szár része.,
Dysplasia a szövet vágott szélén azt jelenti, hogy a rendellenes szövetet nem távolították el teljesen a testből.
a tubuláris adenomákat gyakran eltávolítják, és több szövetdarabként (fragmentumként) elküldik a patológiába. Ezen esetek egy részében a patológus nem tudja meghatározni, hogy melyik darab a tényleges margó, és a margón látható változásokat nem írja le a jelentés.