Cél: Az egyik leggyakrabban súlyos reakciók diftéria-tetanusz-pertussis (DTP)vakcina nem tisztázott., A DTP vakcinában található aktív pertussis toxin súlyos DTP vakcina reakciókat vált ki. A nagy dózisú pertussis toxin hyperinsulinaemiát és hipoglikémiát, valamint leukocitózist okoz, domináns lymphocytosissal állati modellekben. Ha többet szeretne megtudni a súlyos DTP vakcina reakciók okairól és kockázati tényezőiről, a súlyos DTP vakcina reakciókat tapasztaló gyermekeket tanulmányozták.
Design: Prospective, referral-based surveillance.
Beállítás: Los Angeles, ca.,
Subjects: a DTP immunizálását követő 48 órán belül súlyos reakciókat tapasztaló és a reakciót követő 24 órán belül értékelt gyermekek. Súlyos reakciók tartalmazza encephalopathia, kitartó sírás > vagy = 3 óra, hipotóniás-hiporeszonzív epizódok (összeomlás epizód), láz > vagy = 40.5 ° C, vagy görcsrohamok. Néhány összehasonlítást végeztek a DTP vakcinával összefüggő görcsrohamokban szenvedő gyermekek és az immunizálással nem összefüggő lázas görcsrohamokban szenvedő gyermekek összehasonlító csoportja között.,
Eredménymérések: anamnézist és fizikális vizsgálatot végeztek. A nyomon követési vizsgálatokat 1 hónappal később végezték el. A teljes vérsejtszámhoz leukocita-differenciálszámmal, szérumkémiai mérésekkel, valamint inzulin-és glükózértékkel vért gyűjtöttek. A szérumot aktív pertussis toxinra vizsgálták, mind szabad, mind immunkomplex maszkos állapotban.,
Eredmények: Hatvan gyermek tapasztalt súlyos reakciók 48 órán belül a DTP immunizálás: 32 gyermekek rohamok csak, 14 alany hipotóniás-hiporeszonzív epizód, 2 alany láz > vagy = 40.5 ° C, 4 alany állandó sírás > vagy = 3 óra 6 gyermek volt, görcsroham, láz > vagy = 40.5 ° C, 2 gyermek volt állandó sírás, meg a rohamokat., A görcsrohamokban szenvedő gyermekeknél magas volt a görcsrohamok személyes és családi kórtörténete, és 90% – uk dokumentált lázat (> vagy = 38 C fok). A tartós sírás fájdalmas helyi reakciókkal járt. Nem találtak olyan hatásokat, amelyek a vakcina pertussis toxinjának következményei lehetnek. Lymphocytosis nem fordult elő, sem hipoglikémia. Néhány viszonylag emelkedett inzulinértéket figyeltek meg; ezt a megállapítást azonban az immunizáláshoz nem kapcsolódó lázas görcsrohamokkal küzdő gyermekek összehasonlító csoportjában is megfigyelték., Nem találtak biológiailag aktív pertussis toxint a súlyos DTP vakcinázási reakciókat tapasztaló gyermekek akut szérumában.
következtetések: a DTP vakcinával kapcsolatos görcsrohamok klinikai jellemzői hasonlóak, mint a lázas görcsrohamok, és a tartós sírást fájdalmas helyi reakciók indítják el. A vakcina endotoxin a lázas DTP vakcina reakciók egyik oka. Nem találtunk bizonyítékot arra, hogy a DTP vakcina pertussis toxin szerepet játszik a súlyos DTP vakcina reakciókban.