Kamrai lökettérfogat (SV) gyakran úgy, mint az a vér mennyisége (mL) kiadja per verte a bal kamra be az aorta (vagy a jobb kamra a pulmonális artériás). Ez azonban feltételezi, hogy a kamrából kilépő összes vér a kiáramlási traktusba kerül, de nem ez a helyzet, ha atrioventricularis szelep regurgitáció vagy interventricularis septalis hiba van., Ezért az SV pontosabb meghatározása, amelyet az echokardiográfiában használnak a kamrai funkció értékelésekor, a kamrai végdiasztolés térfogat (EDV) és az End-szisztolés térfogat (ESV) közötti különbség. Az EDV a kamra összehúzódás előtti töltött térfogata, az ESV pedig az ejekciót követően a kamrában maradt vér maradék térfogata. Egy tipikus szívben az EDV körülbelül 120 mL vér, az ESV pedig körülbelül 50 mL vér. A különbség e két térfogatban, 70 mL, az SV., Ezért minden olyan tényező, amely megváltoztatja az EDV-t vagy az ESV-t, megváltoztatja az SV-t.
SV = EDV-ESV
például az EDV növekedése növeli az SV-t, míg az ESV növekedése csökkenti az SV-t.
három elsődleges mechanizmus szabályozza az EDV-t és az ESV – t, ezért SV.
Preload
az előterhelés változásai a Frank-Starling mechanizmuson keresztül befolyásolják az SV-t. Röviden, a szív vénás visszatérésének növekedése növeli a kamra töltött térfogatát (EDV), amely az izomrostokat megnyújtja, ezáltal növelve az előterhelést., Ez a kamrai összehúzódás erejének növekedéséhez vezet, és lehetővé teszi a szív számára, hogy kiadja a hozzá visszajuttatott további vért. Ezért az EDV növekedése az SV növekedését eredményezi. Ezzel szemben a vénás visszatérés és az EDV csökkenése az SV csökkenését eredményezi ezzel a mechanizmussal.
Afterload
az Afterload összefügg azzal a nyomással, amelyet a kamrának létre kell hoznia annak érdekében, hogy vért adjon az aortába. Az utóterhelés változásai befolyásolják a kamra vérkiürítési képességét, és ezáltal megváltoztatják az ESV-t és a SV-t. Például az utóterhelés növekedése (pl.,, megnövekedett aorta nyomás) csökkenti az SV-t, ami növeli az ESV-t. Ezzel szemben az utóterhelés csökkenése növeli az SV-t és csökkenti az ESV-t. Fontos azonban megjegyezni, hogy a normál, nem beteg kamrában lévő SV-t az utóterhelés nem befolyásolja erősen az előterhelés kompenzációs változásai miatt. Ezzel szemben a meghibásodott szívek SV-je nagyon érzékeny az utóterhelés változásaira.
Inotropy
a kamrai inotrópia (kontraktilitás) változásai megváltoztatják a kamrai nyomásfejlődés sebességét, ezáltal befolyásolják az ESV-t és az SV-t., Például az inotrópia növekedése (például a szív szimpatikus aktiválásával) növeli az SV-t és csökkenti az ESV-t. Ezzel szemben az inotrópia (pl. szívelégtelenség) csökkenése csökkenti az SV-t és növeli az ESV-t.
fontos megjegyezni, hogy az EDV-ben és az ESV-ben bekövetkezett változások SV-re gyakorolt hatásai nem függetlenek. Például az ESV növekedése általában az EDV kompenzációs növekedését eredményezi. Továbbá, ha az SV-t az EDV növelésével növelik, ez az ESV kismértékű növekedéséhez vezethet, mivel a megnövekedett utóterhelés befolyásolja az ESV-t az aorta nyomás növekedése miatt., Ezért, míg az előterhelés, az utóterhelés vagy az inotrópia változásának elsődleges hatása lehet az EDV-re vagy az ESV-re, másodlagos változások léphetnek fel, amelyek részben kompenzálhatják az SV kezdeti változását. Ezen interakciók részletesebb leírását lásd az előterhelést, az utóterhelést vagy az inotrópiát leíró oldalakon.
felülvizsgált 07/03/2015