A hét résztvevő Kórház közül öt nőt vett fel a vizsgálathoz. Összesen harminchét nő volt jogosult a részvételre., A 37 jogosult a nők, 4 (11%) nem volt hajlandó egy RA telefon nekik, hogy a tanulmány, 9 (24%) a nők nem tudtak kapcsolatba lépni a RA (nem tért vissza üzenetek; rossz szám), 2 (5%) a nők nem volt hajlandó részt venni után beszélt a RA, illetve 5 (14%) a nők nem vettek részt a tervezett interjúk. 2010 novembere és 2011 júniusa között összesen 17 nő vett részt egy interjúban.Az interjúk a női fFN-teszt után 9 naptól 2 hónapig tartottak, körülbelül 30 perc hosszúak voltak; kettőt személyesen, 15-öt pedig telefonon végeztek., Tizenöt interjút készítettek Angolul, kettő franciául. A tizenhét nő közül három az interjú idejére szült (kettő a < 32 hét; egy a kifejezésnél). Tíz résztvevő szülte meg első gyermekét, hét nőnek pedig már volt legalább egy gyermeke. A legtöbb résztvevő városi területeken élt, főiskolai vagy egyetemi végzettséggel rendelkezett, és alkalmazott volt (2.táblázat). Nyolc résztvevő fFN pozitív, hat fFN negatív volt, két nő pedig nem tudta az eredményeket az interjú idején., Egy nőnél a terhesség alatt háromszor volt FFN-szűrővizsgálat, az fFN-t 27 héten át pozitív, a 29. és 30. terhességi héten pedig negatív volt. Egyik nőnek sem volt korábbi PTB-je.
a nők leggyakoribb oka annak, hogy a szülési egységben bemutatták őket, az volt, hogy telefonos beszélgetés vagy az egészségügyi szakemberrel való személyes látogatás során ezt tanácsolták nekik (n = 9)., Pontosabban, három nő telefonos tanácsot kért a regisztrált ápolóktól egy tartományi telefonos egészségügyi szolgálaton (Telehealth) keresztül, hárman beszéltek vagy meglátogatták az elsődleges szolgáltatót, másik három pedig közvetlenül telefonálta a születési egységet. A nőket minden esetben azonnal kórházba kellett szállítani. Hét résztvevő döntött úgy, hogy önállóan vagy partnerével keresi az ellátást, egy nő pedig a szülési egységhez ment egy szintén terhes munkatárs tanácsára., A legtöbb nő leírt megérkezett a szülés egység bizonytalan az kell, hogy találják érdekel sürgősen, arra számítva, hogy a tünetek nem utalnak PTL meg kell nyugtatni, hogy minden rendben volt.
Női tapasztalatok FFN tesztelés illeszkedik a átfogó témája a “keresek megnyugtató”. Ez az átfogó téma három másik témát is magában foglal: (1) megnyugvást érez, ha egy szülészeti egységben értékelik, (2) remélve, hogy megnyugtatja a tesztet, és (3) Az eredmények megismerése után újra meghatározza a megnyugtatást., Ez a három téma további Al-témákra oszlik, amelyek támogatják és magyarázzák a női tapasztalatok ezen értelmezését (3.táblázat). A következő bekezdésekben kiválasztott idézeteket mutatunk be a témák és azok altémáinak illusztrálására.,
Érzésem, megnyugtatta azzal, hogy értékelni a szülési egység
ez az első téma, a nők arról számoltak be, hogy a folyamat tesztelik az fFN hozzájárult ahhoz, hogy az érzés nyugtatta meg a lényeges elemeket szükséges a tapasztalat, hogy megnyugtató: a szülés egység környezetben, megnyugtató beszélni.,
A szülési egység környezete megnyugtató hely volt a résztvevők számára
a szülési egység három jellemzőjét úgy írták le, hogy hozzájárulnak a nők megnyugtatásához: többszörös értékelések és tesztek, a szülési egység elfoglalt jellege, valamint a szülési egység csapatba vetett bizalom és bizalom.
a PTL-re vonatkozó értékelés részeként a nők több értékelést és tesztet végeztek, amelyek közül az fFN-vizsgálat csak egy volt., A nők beszámoltak arról, hogy magzati monitorokra helyezik őket, nyaki vizsgákkal, vérképekkel, ultrahangokkal és más eljárásokkal, amint azt a résztvevő felvázolta:
“megkérdezték tőlem… a múltamat az egészségemmel. Elvitték a vérnyomásom, folyamatosan figyelték a vérnyomásom, aztán vizeletmintát és egy csomó vért. És ekkor kérdezték, hogy meg tudják-e csinálni azt a teszt dolgot. És azt mondtam: “igen, rendben”. És megcsinálták, aztán … megnézték, hogy kitágultam-e, ami nem … ,Nagyon örültek a magzati monitornak,a szívverésnek,és hogy milyen aktív volt, és minden, ami után hazaküldtek”. (Participant 17)
a nők tapasztalatai, hogy több tesztet és értékelést végeztek a szülési egységben, hozzájárultak a megnyugtató érzéshez.
a szülési egység elfoglalt természetea résztvevők egyértelműen észrevették. Érdekes módon, a nők úgy értelmezték saját tapasztalataikat a forgalmas egységeken belül, hogy megnyugtassák, hogy prioritásként kezelték-e őket., Az egyik nő megjegyezte, hogy hallhatta, hogy más nők a munkaerő és a személyzet gondozó őket, miközben várta, hogy lehet látni. Elmondta, hogy megnyugtatónak tartja, hogy a mozgalmas egység tevékenységéről és más, a munkaerőpiacon dolgozó nőkről van szó.
” rájöttem … hogy vannak más nők, akik súlyosabb körülmények között vannak, mint én, tudod, a nők, akik valójában tele vannak, munkába mennek… koraszülés … 30 hét. Hallottam, mi folyik a másikban rooms…It szintén jobban éreztem magam, hogy nem gondolták, hogy velem kell rohanniuk”., (1. résztvevő)
Alternatív megoldásként a nők is megnyugodtak, amikor elsőbbségi esetként kipróbálták őket.
” miután megkaptam, egy dedikált nővér volt a get go-tól, így egy nővér mindig ott volt. Aztán egyszer azt mondták, hogy ez pozitív eredmény, csak gyakrabban ellenőriztek, de ők voltak, még mindig volt az a dedikált nővér és az ellátás”. (Résztvevő 14)
a legtöbb nő megnyugvást adott a szülési egység csapatába vetett bizalomtól és bizalomtól.,
“azt hiszem, nagy része, hogy egy nő, egyre szülészeti ellátás bizalom alkatrész … tudod, hogy képes vagy azt mondani, hogy ez a személy már több tapasztalata van, mint nekem, ez az ember látta, hogy sokkal több, mint nekem, de tudom, hogy amikor eljön az idő, ők lesznek… nekem meg az egészségügyi, valamint az egészségre, a gyermek, a szív, valamint a legjobb, tudom teljes bizonyossággal, hogy nem kell második hiszem, amit mondanak, hogy csak teljes mértékben egyetértek azzal, amit csinálnak”., (4. résztvevő)
A résztvevőket egyértelműen megnyugtatta, hogy a PTL-t születési egység környezetben értékelték. Függetlenül attól, hogy a nőket prioritásként kezelték-e vagy sem, megnyugtató volt az a tapasztalat, hogy a szakemberek egy forgalmas egységben értékelték.
a női fFN tesztelési folyamatának második altémája, amely hozzájárult megnyugtatásukhoz, az ápolók és az orvosok megnyugtató beszéde volt.,
” mindenki, akivel beszéltem, beleértve az újszülött orvost is, azt mondta, hogy a 32 hét jó életkor, tudod, leginkább, 98% vagy bármilyen statisztikát adtak nekem, a legtöbb csecsemő rendben van. De elmagyarázta, hogy tudod, lehet, hogy légzési nehézségei vannak, és elmagyarázta, mi történik a születéskor, amikor ők… tehát ez egyfajta megnyugtató volt, valójában nem aggódtam … úgy értem, nem akartam, hogy a baba legyen, de úgy éreztem, hogy megnyugtat a tény, oké, ezek az orvosi emberek tudják, mit csinálnak”., (3. résztvevő)
Ez a megnyugtató beszélgetés a szülési egység munkatársaitól a nők értékelése során hozzájárult a megnyugtató tapasztalataikhoz.
Remélve, hogy nyugtatnia a teszt
Mint a nők beszélt arról, hogy a tapasztalatok volt egy közös téma mozog a ‘érzés megnyugtatta a szülés egység környezet remélve, megnyugtató, hogy nem voltak PTL. A nők által végzett egyéb értékelésekkel együtt az fFN szűrővizsgálat elérhetősége hozzájárult a megnyugtató reményhez., Két altéma jelent meg a remény fenntartásának fontos feltételeként: világos magyarázatok, valamint egy támogató személy szükségessége az eredmények várakozásakor.
egyértelmű magyarázatokra volt szüksége
csak két nő hallott az fFN teszteléséről a teszt előtt. Nők azonosított miután az fFN szűrővizsgálat elmagyarázta nekik, mint egy fontos feltétele, hogy a tapasztalat abban a reményben, megnyugtató. Egy nő elmagyarázza az eredmények jelentésének megértésének fontosságát annak érdekében, hogy a nők érzékeljék az értéket az fFN tesztelésben.,
” azt hiszem, az érték a teszt fajta közvetlenül kapcsolódik valószínűleg milyen jól ez magyarázható, hogy az emberek, tudod, és ha ők nem kapnak egy igazán jó magyarázat, hogy mi a teszt, akkor nem rendelkezik annyi értéket a beteg…” (résztvevő 6)
a következő idézet szemlélteti a legtöbb nő megértése fFN tesztelés.
Az orvos “… csak úgy magyarázza, hogy…egy pálcikát, amit csinálnak, a nyaki területen, hogy adja meg nekünk az információt, hogy a munkaerő várható a következő két hétben”., (Résztvevő 9)
Ez a résztvevő olyan szavakkal folytatódik, amelyek tükrözik az fFN eredményekből való megnyugtatásra vonatkozó reményét.
” és ha … negatív lett, az bebizonyította, hogy nincs probléma…a munkával kapcsolatban, így nem kellett aggódnunk. És ha pozitív lesz, akkor további vizsgálatokat kell végezniük, és tovább kell figyelniük minket”. (9. résztvevő)
az fFN-teszt egyértelmű magyarázatának kézhezvétele és a konkrét eredmények következményeinek megértése megkönnyítette a nők tapasztalatait abban a reményben, hogy megnyugtatják a teszt eredményeit.,
támogató személyre volt szüksége az eredmények várakozásakor
a résztvevők többsége hálás volt, hogy velük volt támogató személy, vagy kifejezte azt a kívánságát, hogy támogató személyük velük maradt, miközben várták a teszteredményeket. Amikor a nők leírták tapasztalataikat várakozás beszéltek érzés egyre szorongó. Például az egyik résztvevő elmagyarázza, hogy a férje “… a kezemet tartotta az egész teszten, várva a teszt eredményeit, mint én, és ugyanolyan ideges volt, mint én” (16. résztvevő)., Egy másik nő elmagyarázza, hogy “… a vizsgálati eredmények várakozása nagyon, nagyon ideges volt… ” (1. résztvevő). Amikor ezt a résztvevőt megkérdezték, hogy mit lehet másképp tenni, azt válaszolta:” valószínűleg maradjon, ha valaha is történt, akkor velem maradjon az egész dologon keresztül ” (1.résztvevő).,
egy másik résztvevő egyetértett abban, hogy a férje jelen volt, amikor megkapta az fFN eredményeket, segített volna:
“mert minden orvosi feltételre támaszkodom, mert néha, tudod, az orvosok és az ápolók annyira elkapják az összes orvosi feltételt, hogy elkezdenek beszélni veled, és ez olyan,” uh hello? Nem értettem egyetlen szót sem, ami a szádból jön ki, csak annyit hallottam ,hogy ” jól vagy “… tehát bármi más, mint ez … nem igazán figyeltem … morfiumot is kaptam … nagyon kiszálltam belőle”., (Participant 2)
a támogató személy jelenléte ebben az időszakban abban a reményben, hogy megnyugtatja a vizsgálati eredményeket, és amikor a nők megkapták eredményeiket, általában elengedhetetlennek nevezték.
A megerősítés újbóli meghatározása az eredmények megismerése után
az fFN eredményekről való tájékoztatás egy olyan időszak kezdetét jelentette, amikor a nők újra meghatározták, hogy mit tekintenek megnyugtatónak. A következő idézetek szemléltetik, hogy a negatív és pozitív fFN vizsgálati eredményekkel rendelkező nők hogyan határozták meg újra, hogy mi szükséges a megnyugtatáshoz.,
negatív fFN vizsgálati eredmények
a negatív fFN eredményekkel rendelkező nők megnyugvást fejeztek ki azzal, hogy tudták, hogy a következő 7-14 napon belül nem valószínű, hogy szülni fognak. Például:
“…megnyugtató volt tudni, hogy valószínűleg nem lesz a baba a következő két hétben, tehát ez egyfajta pozitív volt abban a tudatban, hogy bármi, ami történhet a testemmel, talán kezelhető, és még mindig vörös zászló lehet, de csak azért, hogy tudd, hogy valószínűleg nem munkaerő vagy koraszülés. Tehát ez a fajta csak enyhítette az elmémet, hogy így”., (Résztvevő 15)
a nők megnyugtatásának érzését tovább erősítette az egészségügyi szolgáltatók bizalma a negatív eredmény jelentésében.
“amint megkaptam az eredményeket, olyanok voltak, mint:” oké, rendben van, hogy menjen haza … nem szabad hét napig dolgozni”, és ez volt az önbizalmuk, hogy én is magabiztosabb vagyok benne”. (Résztvevő 7)
Fontosabb, hogy bár a nők kezdetben megnyugtatta, hogy PTL nem volt közvetlen ők definiált’ mi volt most szükség, hogy nyugtassa meg őket, hogy jelezzem, hogy az aggodalmak az oka, hogy a tünetek.,
” és még mindig nem volt teljes diagnózisom arról, hogy mi történik velem. Én kap kezelt egy húgyhólyag fertőzés, de ő nem volt teljesen meggyőződve arról, hogy ez az, amit volt, de ez volt az egyetlen dolog, hogy tudtak igazán kezelni abban az időben”. (Résztvevő 15)
“de ugyanakkor azt akartam tudni, hogy mi okozta a problémát, mi volt mögötte…azt mondták, hogy nem tudják, mi a baj”., (2. résztvevő)
míg a negatív fFN eredményeket kapott nőket megnyugtatták, hogy a következő 7-14 napban nem fognak szülni, megnyugtatásuk szükségességét általában újra meghatározták a PTL-tüneteik okával kapcsolatos folyamatos kérdések révén.
pozitív fFN vizsgálati eredmények
érdekes módon a pozitív fFN eredményekkel rendelkező nők szintén újraértelmezték azt, amit megnyugtatónak találtak. Miután megkapta az eredményeket, a nők leírták érzés megnyugtatta a sebességet, amellyel ellátás döntések születtek., A döntések között szerepelt a kórházi felvétel vagy átadás, a szteroidok konzultációja és beadása a magzati tüdő érettségének fokozása érdekében.
“aztán valahogy úgy éreztem, hogy “oké, ez jelent valamit”, mert amint azt mondták, hogy az eredmények pozitívak,hallottam őket telefonon a családorvosommal, és azt mondták, hogy be fognak ismerni”. (3. résztvevő)
miután tüneteik stabilizálódtak, egyes pozitív szűrési eredményekkel rendelkező nők újra meghatározták,mi biztosítaná őket újra., A következő két példában a nők eltávolodtak attól, hogy megnyugtassák az egészségügyi csapat figyelmét, valamint gondoskodjanak arról, hogy megértsék PTL-jük okát.
“boldog vagyok, de egy kicsit ideges vagyok, hogy otthon vagyok, és nem figyelek. Még mindig fájások vannak, és nem igazán mondják meg, miért”. (Résztvevő 10)
“csak azt mondják, hogy nem igazán tudják, miért, mert folyamatosan kizárják azt a nagyon kevés okot, hogy a nők koraszülésbe kerülnek”., (Résztvevő 16)
a pozitív fFN teszt eredményeinek megismerése után a nők megnyugtatták az egészségügyi csapat által hozott gondozási döntések gyorsaságát. Mint a negatív fFN-eredményekkel rendelkező nők, miután a pozitív fFN-eredményekkel rendelkező nők stabilizálódtak, azonosították, hogy megnyugtatják őket a PTL okának ismeretében.