Botulinum toxin, közismert nevén botox, egy erős neurotoxin, amelyet egy Clostridium botulinum baktérium készített. Úgy működik, hogy blokkolja az elektromos impulzus átvitelét egy idegből, amely izomszerződést eredményez. Így a Botulinum toxin izomba történő befecskendezése izombénulást okoz. A blokád állandó, a helyreállítás pedig attól függ, hogy a sejtek új receptorokat hoznak létre, ami körülbelül 12 hétig tart. Ezért, ha kozmetikailag használják, a botulinum toxin hatásai körülbelül 3 hónap alatt elhasználódnak.,
a Botox® a vizelet inkontinencia, sürgősség és gyakoriság tüneteivel (az MHRA 2013. szeptemberi engedélyével) rendelkező felnőtt betegeknél engedélyezett a hiperaktív hólyag kezelésére.
Ez is engedélyezett kezelésére vizelet inkontinencia felnőtt betegeknél neurogén detrusor túlaktivitás miatt subcervicalis gerincvelő sérülés vagy sclerosis multiplex. Még nem engedélyezett a stressz inkontinencia kezelésére.,
az urodinamikai vizsgálat során detrusor-túlaktivitást kellett diagnosztizálnia, és olyan hagyományos kezeléseket kellett volna kipróbálnia, mint a húgyhólyag átképzése és az antikolinerg gyógyszerek.
nem biztonságos a Botulinum toxin terápia, ha terhes, ha allergiás a tojásalbuminra, vagy ha az alábbi állapotok bármelyikében szenved: Myasthenia gravis, Eaton-Lambert szindróma vagy amyotrophiás laterális szklerózis.
az eljárás
a háziorvosnak urológushoz vagy urogynaecológushoz kell fordulnia a kezelés megfontolására., Ha az eljárást felajánlják Önnek a helyi urológiai vagy urogynaecológiai klinika több információt adhat az eljárásról.
a Botulinum toxin injekciót közvetlenül a hólyagizomzatba (detrusor) kell beadni. A húgycsövön keresztül egy teleszkóp jut a húgyhólyagba, és egy finom tűt használnak az izom közvetlen látás alá történő beadására. Általában 20 kis injekciót adnak a húgyhólyag falán szétszórva. Ezt az eljárást általános vagy helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni egy napi esettanulmányban vagy egy helyi érzéstelenítő klinikán., Általában nem igényel éjszakai kórházi felvételt. Amikor a Botulinum toxin hatásai elhasználódnak, az injekció megismételhető. Ez lehet 9-12 hónap után.
Ha az eljárást helyi érzéstelenítő kezelés alatt végzik, az azonnali. Általános érzéstelenítő után 2-3 óra múlva haza kell mennie. A gyógyszer hatásának 3-4 napon belül észrevehetőnek kell lennie.
A siker különböző módon mérhető, bizonyos mértékig a beteg és a klinikus elvárásaitól függ., A betegek 70-80% – A fogja az injekciót előnyösnek találni
mellékhatások
az eljárás mellékhatásai közé tartozik a vér átjutása a vizelettel és a húgyúti fertőzéssel. A Botulinum toxin mellékhatásai közé tartozik a 10-20% – os ürítési nehézség és ritkábban a Botulinum toxinra adott reakció (influenzaszerű tünetek, generalizált izomgyengeség).
Ha Önnél üresedési nehézség alakul ki, szakaszos önkatéterezést kell tanulnia, és előfordulhat, hogy ezt naponta többször kell elvégeznie az első hetekben, amíg a detrusor izom újra hatékonyabban nem kezd működni.,
van néhány gyógyszer, amely kölcsönhatásba lép a Botulinum toxinnal – beleértve a nifedipint, a diltiazemet, a verapamilt és az amlodipint.
Ezt az információt nyújtott:
Philip Toozs-Hobson, Klinikai Igazgató, Nőgyógyászati Tanácsadó, Urogynaecologist
Birmingham Női Kórház
Claire Burton, Subspeciality Gyakornok Urogynaecology, Department of medencefenék Gyógyszer, a Birminghami Női Kórház