Hornhauterkrankung

Was ist Hornhauterkrankung?

Der Begriff „Hornhauterkrankung“ bezieht sich auf eine Vielzahl von Zuständen, die hauptsächlich die Hornhaut betreffen. Dazu gehören Infektionen, Degenerationen und viele andere Störungen, die meist als Folge von Vererbung auftreten können.

Was ist die Hornhaut?

Zusammen mit der Sklera (Weiß des Auges) dient die Hornhaut als Barriere gegen Schmutz, Keime und andere Partikel, die die empfindlichen Bestandteile des Auges schädigen können., Die Hornhaut filtert auch einige Mengen des ultravioletten Lichts der Sonne heraus.

Die Hornhaut spielt auch beim Sehen eine Schlüsselrolle. Wenn Licht in das Auge eindringt, wird es durch die äußere Form der Hornhaut gebrochen oder gebogen. Die Krümmung dieser äußeren Schicht hilft zu bestimmen, wie gut sich Ihr Auge auf Objekte in der Nähe und in der Ferne konzentrieren kann. Wenn die Hornhaut durch Krankheit, Infektion oder Verletzung beschädigt wird, können die resultierenden Narben oder Verfärbungen das Sehen beeinträchtigen, indem sie das Licht beim Eintritt in das Auge blockieren oder verzerren.,

Die drei Hauptschichten der Hornhaut sind:

• Epithel: Die oberflächlichste Schicht der Hornhaut, das Epithel verhindert, dass äußere Materie in das Auge gelangt. Diese Schicht absorbiert auch Sauerstoff und Nährstoffe aus Tränen.
• Stroma: Das Stroma ist die dickste Schicht der Hornhaut und befindet sich hinter dem Epithel. Es besteht hauptsächlich aus Wasser und Proteinen, die ihm eine elastische, aber feste Form verleihen.
• Endothel: Das Endothel ist eine einzelne Zellschicht, die sich zwischen dem Stroma und dem wässrigen Humor befindet, der klaren Flüssigkeit, die sich vor dem Auge befindet., Das Endothel arbeitet als Pumpe und stößt überschüssiges Wasser aus, wenn es in das Stroma absorbiert wird. Ohne diese spezielle Funktion könnte das Stroma durchnässt und verschwommen und undurchsichtig werden, was auch das Sehvermögen verringert.

Was sind die Symptome von Hornhauterkrankungen?

Mit seiner Fähigkeit zur schnellen Reparatur heilt die Hornhaut normalerweise nach den meisten Verletzungen oder Krankheiten. Bei einer tiefen Verletzung der Hornhaut kann der Heilungsprozess jedoch verlängert werden, was möglicherweise zu einer Vielzahl von Symptomen führt, darunter:

• Schmerzen.
• Verschwommenes sehen.
• Reißen.
• Rötung.,
• Extreme Lichtempfindlichkeit.
• Hornhaut-Narben.

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Augenarzt (Augenarzt). Sie können ein ernsthafteres Problem oder einen Zustand finden, der eine spezielle Behandlung erfordert.

Welche Bedingungen können die Hornhaut schädigen?

Keratitis

Dies ist eine Entzündung der Hornhaut, die manchmal mit einer Infektion auftritt, nachdem Bakterien oder Pilze in die Hornhaut gelangt sind. Diese Mikroorganismen können nach einer tiefen Verletzung in das Auge eindringen und Infektionen, Entzündungen und Geschwüre der Hornhaut verursachen., Obwohl ungewöhnlich, kann diese Art von Infektion auch nach einer Verletzung durch das Tragen von Kontaktlinsen auftreten.

Zu den Symptomen einer Keratitis gehören:

• Starke Schmerzen.
• Reduzierte visuelle Klarheit.
• Hornhaut entladen.
• Licht-Empfindlichkeit.

Die Behandlung umfasst normalerweise Antibiotika oder antimykotische Augentropfen.

Augenherpes (Herpes des Auges)

Dies ist eine Virusinfektion des Auges, die erneut auftreten kann (Rückkehr). Die Hauptursache für Augenherpes ist das Herpes-simplex-Virus I (HSV I)., Dies ist das gleiche Virus, das Fieberbläschen verursacht, aber Augenherpes kann auch aus dem sexuell übertragbaren Herpes-simplex-II-Virus (HSV II) resultieren, das Herpes genitalis verursacht.

Augenherpes produziert Wunden auf der Oberfläche der Hornhaut, die zu Narben und Sehstörungen führen können. Die Entzündung kann sich tiefer in Hornhaut und Auge ausbreiten.

Es gibt keine Heilung für Augenherpes, aber es kann oft mit antiviralen Medikamenten kontrolliert werden.

Herpes zoster (Gürtelrose)

Gürtelrose ist ein Wiederauftreten (Rückkehr) des Windpockenvirus bei Menschen, die die Krankheit bereits hatten., Nach dem Windpockenanfall bleibt dieses Virus normalerweise in den Nerven des Körpers inaktiv. Es kann später diese Nerven hinunter reisen und bestimmte Körperteile wie das Auge infizieren. Herpes zoster kann Blasen oder Läsionen an der Hornhaut, Fieber und Schmerzen durch betroffene Nervenfasern verursachen.

Hornhautläsionen heilen normalerweise von selbst, aber eine antivirale Behandlung kann den Krankheitsverlauf verkürzen. Einige Menschen entwickeln eine chronische Entzündung der Hornhaut nach Gürtelrose, die langfristige Augentropfen oder seltener Hornhautoperationen erfordert.,

Gürtelrose kann bei jedem auftreten, der dem Windpockenvirus ausgesetzt ist, aber bei älteren Erwachsenen (insbesondere über 65 Jahren) und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem besteht ein erhöhtes Risiko.

Suchen Sie Ihren Augenarzt auf, wenn Sie Symptome von Gürtelrose in der Nähe oder im Auge haben.

Hornhautdystrophien

Es gibt mehr als 20 Hornhautdystrophien, Erkrankungen, die strukturelle Probleme mit der Hornhaut verursachen. Einige der häufigsten sind:

Keratokonus

Keratokonus ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Hornhaut dünner wird und ihre Form ändert., Keratokonus verändert die Krümmung der Hornhaut und erzeugt entweder leichte oder schwere Verzerrungen, die als unregelmäßiger Astigmatismus und normalerweise Kurzsichtigkeit bezeichnet werden. Keratokonus kann auch Schwellungen und Narben der Hornhaut und Sehverlust verursachen.

Ursachen für Keratokonus sind:

• Genetik (eine Person kann eine Tendenz erben, den Zustand von einem Elternteil zu bekommen).
• Augentrauma (zum Beispiel durch Reiben der Augen oder langfristige Verwendung von harten Kontakten).,
• Augenkrankheiten wie Retinitis pigmentosa, frühgeburtliche Retinopathie; allergische Zustände wie Heuschnupfen, Ekzeme und Frühlingskeratokonjunktivitis.
• Andere Krankheiten, wie Down-Syndrom, Osteogenesis imperfecta, Addison-Krankheit, Leber-kongenitale Amaurose und Ehlers-Danlos-Syndrom.

Zunächst ist der Zustand mit Brille oder weichen Kontaktlinsen korrigierbar. Mit fortschreitender Krankheit müssen Sie jedoch möglicherweise starre gasdurchlässige Kontaktlinsen tragen.

Eine Hornhauttransplantation kann ebenfalls notwendig sein., Während dieses Vorgangs wird die beschädigte Hornhaut durch eine gespendete Hornhaut ersetzt. Diese Operation ist bei etwa neun von 10 Menschen mit fortgeschrittenem Keratokonus erfolgreich. Selbst nach einer Transplantation benötigen Sie höchstwahrscheinlich eine Brille oder Kontaktlinsen, um klar zu sehen.

Die Hornhautvernetzung ist eine neuere Behandlung für Keratokonus, bei der eine spezielle Art von ultraviolettem Licht verwendet wird, um Riboflavin-Augentropfen auf der Hornhaut zu aktivieren. Dies kann die Hornhaut stabilisieren und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Ihr Arzt kann eine Bewertung für diese Behandlung empfehlen, wenn Sie ein Kandidat für diese Therapie sind.,

Map-dot-Fingerprint-Dystrophie

Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie ist ein Hornhautzustand, der abnormale Falten und Reduplikationen des Epithels, der äußersten Schicht der Hornhaut, verursacht. Die Auswirkungen dieser Veränderungen sind Muster in der Hornhaut, die Karten, Punkten und kleinen Fingerabdrücken ähneln.

Map-Dot-Fingerprint-Dystrophie betrifft in der Regel Erwachsene zwischen 40 und 70 Jahren oder Kinder als Folge der Vererbung. Es ist normalerweise schmerzlos und verursacht keinen Sehverlust. In einigen Fällen können jedoch epitheliale Erosionen auftreten., Epitheliale Erosionen sind spontane Hornhautabschürfungen, die auftreten, wobei die Nerven, die die Hornhaut auskleiden, freigelegt werden und starke Schmerzen verursachen. Die normale Krümmung der Hornhaut kann verändert werden, was zu Astigmatismus und Kurzsichtigkeit führt.

Wenn die Hornhaut verändert ist, kann das Sehen verschwommen sein und begleitet von:

• Mäßigen bis starken Schmerzen.
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit.
• Übermäßiges Reißen.
• Ein Gefühl, dass etwas in deinem Auge ist.

die Meisten Patienten mit dieser Erkrankung benötigen keine Behandlung., Wenn Erosionen auftreten, können sie mit topischen Schmiersalben, speziellen Kontaktlinsen oder einem kleinen chirurgischen Eingriff behandelt werden, um das abnormale Oberflächengewebe zu entbinden (zu entfernen).

Fuchsdystrophie

Fuchsdystrophie ist eine allmähliche Verschlechterung der innersten Hornhautschicht, des Hornhautendothels. Diese Schicht wirkt als Flüssigkeitspumpe, um überschüssiges Wasser aus der Hornhaut zu entfernen und die Hornhautklarheit aufrechtzuerhalten.

Wenn diese Zellen mit der Zeit schwächer werden, kann die Hornhaut anschwellen und verschwommenes Sehen verursachen., In den fortgeschrittenen Stadien dieses Zustands können Dunst und kleine Blasen auf der Hornhautoberfläche auftreten, die Schmerzen und Reizungen verursachen.

Eine langsam fortschreitende Krankheit, die frühesten Anzeichen einer Fuch-Dystrophie können bei Patienten in den 30er und 40er Jahren sichtbar sein.Die Krankheit wirkt sich jedoch normalerweise erst etwa 20 Jahre später auf das Sehvermögen aus. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern.

Bei einigen Patienten mit Fuch-Dystrophie tritt morgens ein verschwommenes Sehen auf, das sich tagsüber allmählich auflöst. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, wird die Schwellung konsistenter und das Sehvermögen kann jederzeit verschwommen sein.,

Die Behandlung umfasst:

• Beobachtung für die frühen Stadien der Erkrankung.
• Salben und Augentropfen für leicht symptomatische Patienten.
• Hornhauttransplantation, wenn das Sehvermögen erheblich beeinträchtigt ist oder chronische Schmerzen vorliegen. Diese Art der Hornhauttransplantation erfordert nur die Transplantation der inneren Hornhaut, um das Sehvermögen wiederherzustellen. Im Vergleich zu einer Hornhauttransplantation mit voller Dicke erfolgt eine viel schnellere Wiederherstellung des Sehvermögens., DSEK (Descemet ‚ s stripping endothelial Keratoplastik) und DMEK (Descemet membrane endothelial Keratoplastik) sind die Namen dieser Verfahren.
• Gitterdystrophie.

Die Gitterdystrophie ist durch das Vorhandensein abnormaler Proteinfasern im gesamten Stroma gekennzeichnet. Obwohl dieser Zustand in jedem Alter auftreten kann, können frühe Veränderungen in der Kindheit gesehen werden.

Gitterdystrophie hat ihren Namen von den klaren überlappenden Linien von Proteinen im Stroma. Dies kann die Hornhaut trübe machen und das Sehvermögen reduzieren. Bei manchen Menschen können diese Proteine Epithelerosion verursachen.,

Die Behandlung der Gitterdystrophie umfasst:

• Augentropfen und Salbe zur symptomatischen Reizung.
• Hornhauttransplantation bei starkem Sehverlust oder chronischen Schmerzen.

Obwohl die frühen Ergebnisse der Hornhauttransplantation typischerweise sehr gut sind, kann bei Transplantationspatienten, die eine Langzeitbehandlung benötigen, eine Gitterdystrophie wieder auftreten.,