HIV and AIDS: An Origin Story (Deutsch)

Bis 1981 hatten Wissenschaftler begonnen, die Punkte zwischen diesen neuen Diagnosen und einer Reihe anderer opportunistischer Infektionen zu verbinden. Bis Ende des Jahres wurde der erste Fall des ausgewachsenen Krankheitszustands von HIV, das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS), dokumentiert.

Zu diesem Zeitpunkt gab es keine direkte Verbindung zwischen diesen frühen Infektionskrankheiten und AIDS. Die Forscher brauchten mehrere Jahre, um die Verbindung vollständig herzustellen., Die anfängliche Sorge der medizinischen Gemeinschaft war eine Ansteckung, da sich diese mysteriösen Viren anscheinend schnell unter den betroffenen Populationen ausbreiteten und mit wenigen Symptomen begannen. Es wurde frühzeitig festgestellt, dass junge schwule Männer am ehesten eine HIV-Diagnose erhielten; Eine sekundäre Population von Drogenabhängigen mit Nadel wurde schnell als Risikopatientengruppe identifiziert. Es wäre die Mitte des folgenden Jahres, bevor vorgeschlagen wurde, dass HIV entweder sexuell übertragen oder auf schmutzigen Nadeln Blut übertragen wurde.,

Identifizierung des neuen Syndroms

Die ersten Monate und Jahre der HIV-und AIDS-Forschung waren von einem raschen Wandel geprägt. Wissenschaftler haben sich nicht nur mit einer neuen Mörderkrankheit auseinandergesetzt, die schlecht verstanden wurde, sondern das Virus selbst zeigte fast so schnell neue Eigenschaften, wie Forscher sie identifizieren konnten. Hämophile, die routinemäßig Bluttransfusionen erhalten, wurden ebenfalls als Risikopatientengruppe identifiziert. Ein AIDS-Ausbruch in Haiti sorgte weiter für Verwirrung., Neue Fälle von heterosexueller Übertragung verstärkten frühe Theorien, dass HIV rein sexuell übertragen wurde; Jedoch, Diese Theorie musste verworfen werden, da die Mutter-Kind-Übertragung in der Gebärmutter dokumentiert wurde.

In der medizinischen Gemeinschaft gab es erhebliche Meinungsverschiedenheiten darüber, wie man sich auf dieses neue Syndrom bezieht. Angesichts der soziologischen Parameter bekannter HIV-Patienten im Jahr 1982 bezeichneten frühe Wissenschaftler die Gruppe der mysteriösen Erkrankungen als schwulenbedingte Immunschwäche, Schwulenkrebs oder in der Gemeinschaft erworbene Immunfunktionsstörung., Als sich die Gruppen von Risikopatienten erweiterten, verzichteten die Forscher letztendlich auf eine bevölkerungsbasierte Terminologie. Zu diesem Zeitpunkt gab es fast 500 dokumentierte Fälle in 23 Staaten, die alle innerhalb eines Jahres aufgetaucht waren. Andere Länder auf der ganzen Welt erlebten ähnliche Ausbrüche, und die CDC und die WHO begannen, den wahren Umfang dieser Geißel zu erkennen.

Besonders in früheren Jahren wurde HIV nur mit unbekannten Mitteln als viral, tödlich und hoch ansteckend verstanden. Diese Variablen führten bei Fachleuten und Laien gleichermaßen zu erheblicher Panik., Die Angst schürte Vorurteile gegenüber Bevölkerungsgruppen, die das höchste Risiko für eine HIV-Infektion haben. Drogenkonsumenten und Homosexuelle trugen die Hauptlast der Diskriminierung.

In einer nationalen Sendung wiederholte der Televangelist Jerry Falwell die Gefühle einiger konservativer Amerikaner, indem er erklärte, Gott habe AIDS als Vergeltung für die Sünden des Drogenkonsums und der schwulen Gemeinschaften gesandt., Personen, die weit außerhalb von Risikopopopulationen lagen, überreagierten auf eine potenzielle HIV-Exposition; Massenhysterie führte zu Reaktionen wie der Ausweisung des hämophilen Studenten Ryan White aus der Mittelschule und einer Reihe anderer Formen ungerechtfertigter Diskriminierung.

Öffentliche Politik reagiert

Als Wissenschaftler die Quelle dieser Krankheit untersuchten, reagierten die öffentlichen politischen Entscheidungsträger in Amerika auf die Epidemie. Badehäuser und Clubs für schwule Kunden wurden geschlossen, und Strafverfolgungsbeamte erhielten Handschuhe und Masken, um sie vor potenzieller Exposition zu schützen., Die ersten Nadelaustauschprogramme wurden eingeführt; Die FDA begann zu überlegen, ob die Versorgung der Nation mit bankiertem Blut sicher war. Das Konzept des „sicheren Sex“, das heute als Standardverhalten gilt, wurde erstmals der Weltbevölkerung vorgestellt.

Ende 1983 motivierte die weltweite Präsenz des mysteriösen Virus die europäischen Behörden und die WHO, die wachsende Zahl von Diagnosen als Epidemie einzustufen. Neben dem Ausbruch in den USA,, Patienten mit ähnlichen Symptomen wurden in 15 europäischen Ländern, 7 lateinamerikanischen Ländern, Kanada, Zaire, Haiti, Australien und Japan dokumentiert. Besonders besorgniserregend war ein Ausbruch in Zentralafrika bei heterosexuellen Patienten. In den USA näherte sich die Sterblichkeitsrate 100%. Die ersten jährlichen Internationalen AIDS-Treffen fanden 1985 statt.

Ende 1986 und Anfang 1987 führte die US Food and Drug Administration (FDA) eine klinische Studie mit Azidothymidin (AZT) durch, dem ersten Medikament, das sich gegen das sich schnell replizierende HIV-Virus als wirksam erwies., Ursprünglich ein Chemotherapeutikum, funktionierte AZT während seiner Studie so gut, dass die FDA die Studie mit der Begründung stoppte, dass es unethisch wäre, jene Patienten zu berauben, die ein Placebo des eigentlichen Medikaments erhielten.

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Bis 1993 wurden weltweit über 2,5 Millionen Fälle von HIV / AIDS bestätigt. Bis 1995 war AIDS die häufigste Todesursache für Amerikaner im Alter von 25 bis 44 Jahren. Anderswo stapelten sich neue Fälle von AIDS in Russland, der Ukraine und anderen Teilen Osteuropas. Vietnam, Kambodscha und China verzeichneten ebenfalls einen stetigen Anstieg der Fälle., Die Vereinten Nationen schätzten, dass allein 1996 3 Millionen Neuinfektionen bei Patienten unter 25 Jahren registriert wurden.

Unzählige Todesfälle in der US ― Unterhaltungsindustrie, der Kunst und unter Profisportlern haben diese Gemeinschaften tief betroffen-und die Todesrate würde sich erst 1997 signifikant verlangsamen. Während dieser Zeit erließ die US-Regierung Gesetze, die HIV-positive Menschen direkt betrafen. Diesen Personen war es gesetzlich verboten, im Gesundheitswesen zu arbeiten, Blut zu spenden, mit einem Reisevisum in das Land einzureisen oder auszuwandern.,

Forschung und politische Durchbrüche

Unterdessen haben Forscher an Boden gewonnen. Der Infektionsverlauf wurde besser verstanden und die klinische Definition von HIV und AIDS verfeinert. Andere Medikamente gingen mit gemischtem Erfolg in den Versuch. Ein Medikament namens ACTG 076 zeigte besonders vielversprechend bei Mutter-Kind-Übertragungen, und ein Medikament namens Saquinavir wurde in Rekordzeit von der FDA zugelassen. Viramune folgte diesen und erweiterte die Behandlungsmöglichkeiten für HIV-positive Patienten weiter., Kombinationstherapieansätze, die 1996 entwickelt wurden, waren besonders effektiv, und 1997 wurde ein globaler Pflegestandard verabschiedet.

Die öffentliche Ordnung hat in dieser Zeit einen mutigen Schritt sozial gemacht. Das Kondom, von dem in höflicher Gesellschaft selten gesprochen und noch weniger verwendet wurde, wurde weniger tabu und verbreiteter als je zuvor. Der Verkauf von Kondomen startete in Industrieländern und vervierfachte sich in einigen Bereichen. Dies war auf die Bemühungen der CDC zurückzuführen; Ähnliche Kampagnen in Großbritannien und Europa versuchten, die Ausbreitung von AIDS durch die Förderung von sicherem Sex zu verlangsamen., Die Regierung von Präsident Clinton setzte sich aggressiv für die HIV/AIDS-Aufklärung ein und stellte mehr Bundesmittel für die AIDS-Forschung zur Verfügung. International wurde das WHO-AIDS-Programm durch das heute noch existierende UNAIDS Global-Programm ersetzt.

HIV / AIDS in Afrika

In den meisten Teilen Afrikas wurde die öffentliche Meinung von der Führung afrikanischer Politiker unterstützt,die sich weigerten, die Existenz von Sex zwischen Männern anzuerkennen, geschweige denn eine Gesundheitskrise, die die homosexuelle Bevölkerung eines Landes betraf., In vielen Ländern war und ist Homosexualität eine Straftat; Es war nicht ungewöhnlich, dass frühe AIDS-Aktivisten im Gefängnis landeten. In Ländern, in denen das schwule soziale Netzwerk im Untergrund operierte, war es nahezu unmöglich, die Bevölkerung mit lebensrettender Bildung und antiretroviralen Mitteln zu erreichen.

Darüber hinaus konzentrierte sich die öffentliche Politik in afrikanischen Ländern auf Behandlungsoptionen im Vergleich zu Nadelaustauschprogrammen und Kampagnen zur Sensibilisierung für sicheren Sex in anderen Teilen der Welt., Leider machte es ein Mangel an ausgebildeten Angehörigen der Gesundheitsberufe schwierig, die Medikamente zu verabreichen, die die Rate der HIV-Infektion in diesen Ländern verlangsamt haben könnten.

Bis 2003 würde AIDS Schwaden des afrikanischen Kontinents überholen; Fast 40 Prozent der erwachsenen Bevölkerung Botswanas waren infiziert, mit ähnlichen Prozentsätzen in Swasiland. Die Aussichten waren besonders düster für die Kinder HIV-positiver Erwachsener. USA., Die Agentur für internationale Entwicklung (USAID) schätzte, dass bis 2010 40 Millionen Kinder in Entwicklungsländern einen oder beide Elternteile an AIDS verloren hätten.

Während HIV und AIDS in den ersten Tagen der Epidemie in sexuell aktiven heterosexuellen Gruppen in zentralafrikanischen Ländern festgestellt worden waren, hielt die populäre Meinung, dass HIV für schwule Gemeinschaften weitgehend enthalten war, bis in die 2000er Jahre an. Diese Denkweise hatte die Bildungs-und Präventionsbemühungen in den USA und im Ausland zum Stillstand gebracht. Als HIV jedoch in neuen Bevölkerungsgruppen Fuß fasste, unternahmen die Führer der Welt historische, wenn nicht überfällige Anstrengungen, um ihre Ausbreitung in Entwicklungsländern zu stoppen.,

Wo wir jetzt sind: 2000-Heute

Seit 2000 tragen zusätzliche Faktoren zur globalen Ausbreitung von HIV bei. Die Heroinsucht in Asien ist auf dem Vormarsch, was schmutzige Nadeln und das Risiko neuer Infektionen mit sich brachte. Indien litt allein mit über 2 Millionen Diagnosen, obwohl die Regierung sich weigerte, zuzugeben, dass die Epidemie die Nation beeinträchtigt hatte.

Die WHO veröffentlichte 2010 ihren umfassenden Bericht über HIV und AIDS in ihrer gesamten 25-jährigen Geschichte. Dieser Bericht hatte gute Nachrichten für die Industrienationen: Bis 2008 die USA, die häusliche HIV-Infektionsrate galt als effektiv stabil und ist dies bis heute geblieben. Der Bericht zeigte auch, dass, während beharrliche Sensibilisierungskampagnen der Öffentlichkeit für Safer Sex und andere Übertragungsmethoden die Rate der HIV-Infektion in den Industrieländern verlangsamt hatten, anderswo viel zu tun war.

Globale Bildungs-und Hilfsbemühungen

Unter Präsident Bush verpflichteten sich die USA, afrikanischen Ländern zu helfen, aber die Mittel wurden falsch verwaltet und die Ausbreitung von HIV setzte sich unvermindert fort. Von der 4.,1 Million Fälle in Afrika südlich der Sahara erhielten damals nur 1% die verfügbaren Medikamente. Dies führte zur Erklärung der WHO, dass die 6 Millionen AIDS-Patienten, die in Entwicklungsländern leben, nicht als globaler Notfall für die öffentliche Gesundheit behandelt wurden.

Im Jahr 2003 kündigte die WHO ihren „3 by 5 Plan“ an, bei dem 3 Millionen Menschen, die in unentwickelten Ländern leben, bis 2005 Zugang zur Behandlung erhalten würden. Finanzielle Probleme plagten die initiative. Letztendlich finanzierten private Philanthropen und die US-Regierung die Lieferung wichtiger antiretroviraler Medikamente in 15 afrikanische Länder., Der 3 by 5-Plan war erfolglos, führte jedoch zu einem erneuten Vorstoß der WHO, Afrikanern in Subsahara-Afrika bis 2010 Pflege zukommen zu lassen.

Mehrere Länder konnten die ihnen zur Verfügung gestellten Mittel nicht ordnungsgemäß verwalten. Andere Regierungen lehnten Hilfspakete mit bestimmten Verwendungsbestimmungen ab, die sie für beleidigend oder unmoralisch hielten. Zum Beispiel stellte Brasilien die Weigerung der USA in Frage, die Rolle von Sexarbeiterinnen bei der HIV-Infektion zu verurteilen, und lehnte 40 Millionen US-Dollar an Hilfe ab.,

HIV Denialism Stört Hilfe

Was begonnen hatte, als eine Krise innerhalb der medizinischen Gemeinschaft angenommen hatte beschlossen politische Obertöne, die durch die Mitte der 2000er Jahre. Die Mitglieder der Vereinten Nationen und einzelnen Regierungen betrieben mehrere Initiativen, manchmal ganze Kontinente ins Visier genommen wurden, und manchmal lokalen Regierung bemühte sich, die Infektionsraten reduzieren auf heimischen Rasen.

Es überrascht nicht, dass politische Meinungsverschiedenheiten den Geldfluss beeinflussten und oft zum Stillstand brachten oder bestimmte Bevölkerungsgruppen direkt daran hinderten, Behandlung oder Informationen über HIV zu erhalten., Mehrere Regierungen verbeugten sich vor Stigmatisierung und versäumten es, die grassierende HIV-Infektion überhaupt anzugehen. In Südafrika ignorierte Präsident Thabo Mbeki weiterhin den Rat wissenschaftlicher Behörden, um den Zugang und die Verfügbarkeit zu antiretroviralen Medikamenten in seinem Land zu verbessern. Das AIDS-Panel des Präsidenten von Mbeki behauptete, der Zusammenhang zwischen HIV und AIDS sei nicht gut genug etabliert und die Toxizität und Wirksamkeit von HIV-Behandlungen erfordere mehr Studien, wodurch die Verwendung gängiger Behandlungen wie AZT in ganz Südafrika katastrophal blockiert werde.,

Als Mbeki 2008 aus der Präsidentschaft zurückgerufen wurde und ein Jahr bevor die FDA sein 100-jähriges HIV/AIDs-Medikament genehmigte, waren schätzungsweise 16.9% der Südafrikaner im Alter von 15-49 Jahren HIV-positiv.

Eine bemerkenswerte Ausnahme vom Denialismus unter den afrikanischen Nationalregierungen war Uganda. Aggressive öffentliche Sensibilisierungsbemühungen erzogen Ugander über sicheren Sex und sichereren Drogenkonsum, und als Ergebnis, Die Rate der HIV-Infektionen wurde über einen Zeitraum von zehn Jahren halbiert. Dieser Erfolg ermöglichte es afrikanischen Nationen, die gesellschaftlichen Tabus zu überwinden, die offene Diskussionen über Safer Sex verhinderten., Weltweit war das öffentliche Bewusstsein auf dem höchsten Stand seit Beginn der AIDS-Krise, aber dieses Bewusstsein hatte die afrikanischen Länder südlich der Sahara noch nicht erreicht.