Was ist Screening?
Screening schaut, ob jemand eine Krankheit haben könnte. Für das Hepatitis-C-Virus (HCV) bedeutet Screening, nach Antikörpern anstelle des Virus zu suchen.
Was sind Antikörper?
Antikörper sind Y-förmige Proteine, die vom Immunsystem einer Person hergestellt werden. Sie sind Teil der Reaktion des Immunsystems auf Viren, Bakterien und andere schädliche Substanzen (sogenannte Antigene).,
Antikörper binden sich an Antigene oder infizierte Zellen und markieren sie, damit andere Immunzellen sie finden und deaktivieren können. Antikörper bleiben lange im Körper einer Person, nachdem das Antigen, das sie ausgelöst hat, verschwunden ist (dies wird als immunologisches Gedächtnis bezeichnet). Wenn dasselbe Antigen auch Jahre später wieder in den Körper einer Person gelangt, wird sich das Immunsystem daran erinnern—und Antikörper senden, um es zu zerstören.
Wenn HCV in den Blutkreislauf einer Person gelangt, löst es eine Immunantwort aus. Das Immunsystem bildet HCV-bekämpfende Antikörper., Manchmal wird das Immunsystem das Hepatitis-C-Virus von selbst los (dies wird spontane virale Clearance genannt). Etwa ein Viertel der Menschen mit Hepatitis C wird das Virus spontan entfernen. Dies ist wahrscheinlicher bei jungen Menschen (insbesondere Frauen), Menschen ohne HIV und Menschen mit dem Genotyp IL28B CC (siehe Hepatitis C der TAG und das IL28B-Gen-Fact Sheet).
Selbst wenn eine Person HCV beseitigt oder durch Behandlung geheilt hat, bleiben HCV-Antikörper jahrelang im Blut einer Person.
Was bedeutet ein negatives HCV-Antikörper-Testergebnis?,
Ein negatives Antikörpertestergebnis bedeutet normalerweise, dass die Person nicht mit Hepatitis C infiziert wurde (es sei denn, sie wurden vor kurzem infiziert oder haben ein geschwächtes Immunsystem).
Der Körper benötigt mindestens zwei Monate (und manchmal bis zu neun Monate), um Antikörper herzustellen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem (von einer Krankheit oder bestimmten Medikamenten) sind nicht immer in der Lage, Antikörper zu produzieren., Dies kann bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen (wenn das Immunsystem einer Person seine eigenen Organe oder Gewebe angreift), HIV-positiven Menschen mit einer CD4-Zellzahl unter <200 Zellen/mm3 und Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, auftreten.
Was bedeutet ein positives HCV-Antikörper-Testergebnis?
Ein positives Antikörpertestergebnis bedeutet, dass eine Person mit Hepatitis C infiziert wurde. Dies bedeutet nicht, dass die Person noch Hepatitis C hat.
Was ist testen?,
Tests bestätigen—oder ausschließen—und ob jemand eine Krankheit hat.
Wie wird eine Person auf Hepatitis C getestet?
Zur Überprüfung auf Hepatitis C im Blutkreislauf wird ein Viruslasttest (HCV-RNA genannt) verwendet. Normalerweise kann das Hepatitis-C-Virus zwei Wochen nach der Infektion im Blutkreislauf einer Person gefunden werden.,
*Außer im Falle eines kürzlichen Risikos (innerhalb von sechs Monaten) oder bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
**Während der ersten sechs Monate nach einer HCV-Infektion kann eine Person das Virus spontan löschen; Wenn kürzlich ein Risiko bestand, wiederholen Sie Viruslasttests, um eine chronische Hepatitis-C-Infektion zu bestätigen
Es gibt zwei Arten von Viruslasttests: qualitative und quantitative.
Qualitative Tests prüfen, ob sich ein Hepatitis-C-Virus im Blutkreislauf befindet (nachweisbar oder nicht nachweisbar).,
Quantitative Tests messen die Menge des Hepatitis-C-Virus im Blutkreislauf. Diese Tests werden während und nach der HCV-Behandlung verwendet, um festzustellen, ob sie funktioniert und ob eine Person geheilt ist.
HCV Qualitativ Test
HCV-Core-Antigen-Test
Das hepatitis-C-core-antigen ist ein virales protein. Da das Kernantigen Teil des Hepatitis-C-Virus ist, kann es normalerweise zwei Wochen nach der Infektion im Blutkreislauf gefunden werden.,
Da HCV-Kernantigen-Tests einfacher und kostengünstiger sind als virale Belastungstests, schlagen einige Experten vor, sie in ressourcenbeschränkten Einstellungen zu verwenden. Kernantigen-Tests können-häufig mit HCV-Antikörpertests-verwendet werden, um akute HCV nachzuweisen oder chronische HCV-Infektionen zu bestätigen. HCV-Kernantigen-Tests können auch verwendet werden, um das Behandlungsergebnis zu messen. Obwohl es keine niedrigen HCV-Spiegel nachweist (<1,000 IE/ml), ist die Hepatitis-C-Viruslast bei Menschen, die nach einer HCV-Behandlung zurückfallen, normalerweise viel höher.,
HCV-Genotypisierung
Es gibt mindestens sechs bekannte Hepatitis-C-Genotypen, nummeriert in der Reihenfolge, in der sie entdeckt wurden. Jeder Genotyp hat viele Subtypen, die jeweils einen Buchstaben in der Reihenfolge erhalten, in der sie entdeckt wurden. Menschen können mit mehr als einem HCV-Genotyp (Mischinfektion genannt) infiziert werden. Dies geschieht höchstwahrscheinlich bei Menschen, die vor vielen Jahren Blutprodukte oder Bluttransfusionen erhalten haben oder an einem Ort, an dem die Blutversorgung nicht auf HCV überprüft wird.Menschen mit Nierendialyse; oder Menschen, die Drogen mit gemeinsam genutzten, nicht sterilisierten Geräten injizieren.,
Derzeit hängen Art und Dauer der HCV-Behandlung davon ab, welchen Genotyp eine Person hat. Bald könnte es möglich sein, ein HCV-Regime für alle zu verwenden (pangenotypisch genannt), was die HCV-Genotypisierung unnötig macht.
Lebererkrankung Staging
Art und Dauer der HCV-Behandlung hängen manchmal davon ab, wie viel Leberschaden eine Person hat (z. B. erhalten Menschen mit Zirrhose häufig Ribavirin und werden länger behandelt als Menschen mit weniger Leberschäden).
Es gibt verschiedene Methoden, um festzustellen, wie viel Leberschaden eine Person hat (Staging genannt)., Obwohl nichtinvasive Tests nicht immer so präzise sind wie eine Leberbiopsie, sind sie sicherer, kostengünstiger und einfacher durchzuführen und durchzuführen. Es wird immer häufiger, routinemäßige Blutuntersuchungen oder Ultraschalluntersuchungen durchzuführen, um festzustellen, ob eine Person an Zirrhose leidet.
Neue HCV-Diagnostik
Jetzt, da die HCV-Behandlung einfacher, sicherer und effektiver ist, muss die Diagnostik einfacher und kostengünstiger werden.
Im Idealfall wird HCV bald mit einem einzigen schnellen Point-of-Care-Test diagnostiziert und mit einem pangenotypischen Regime geheilt.