Autor: Dr. J. Pieter Kommen
- Was sind die Gluteus Sehnen?
- Was ist ein Gluteus Sehnenriss?
- Was sind die Symptome eines Gluteus-Sehnenrisses?
- Wie kann ein Gluteus Sehnenriss diagnostiziert werden?
- Wie behandelt man Gluteus-Sehnenrisse ohne Operation?
- Wie kann ein Gluteus Sehnenriss repariert werden?
- Kann eine massive oder chronisch eingezogene Gluteussehne rekonstruiert werden?
Was sind die Gluteus Sehnen?,
Es gibt zwei Gluteus-Sehnen, die sich beide am äußeren Aspekt der Hüfte am größeren Trochanter anhaften: die Gluteus minimus und die Medius-Sehnen. Beide Muskeln entführen die Hüfte, während der Gluteus minimus auch als primärer innerer Rotator der Hüfte fungiert. Diese wichtigen Hüftmuskeln ermöglichen eine normale Haltung, Gehen und Laufen. Im normalen Zustand sind die Gluteus-Sehnen hochorganisierte Kollagenstrukturen, die die Kraft vom Muskel auf den Oberschenkelknochen übertragen.
Was ist ein Gluteus Sehnenriss?,
Am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren kann ein Riss der Gesäßsehnen durch einen Sturz oder eine sich wiederholende Verletzung der Sehne auftreten. Ein teilweiser oder unvollständiger Riss der Sehne bedeutet, dass die Sehne weitgehend am Knochen befestigt bleibt. Dadurch können die Muskeln weiterhin am Knochen ziehen und ihre Funktion erfüllen. Ein vollständiger Riss einer oder beider Sehnen bedeutet, dass die Sehne nicht mehr am größeren Trochanter befestigt ist und der Muskel daher seine normale Funktion nicht mehr ausüben kann., Es gibt Menschen mit Gluteus-Tränen, die nicht symptomatisch sind und daher ein normaler Sehnenalterungsprozess sind. Die Unterscheidung eines schmerzhaften Gluteus-Sehnenrisses von anderen Ursachen für Hüftschmerzen wie Labrum-Riss, Arthritis oder Femoroacetabulum impingement (FAI) ist daher sehr wichtig und wird am besten von einem auf diese Pathologien spezialisierten Hüftchirurgen durchgeführt.
Was sind die Symptome eines Gluteus-Sehnenrisses?
Schmerzen durch einen Gluteus-Sehnenriss können als Schmerzen auftreten, die normalerweise auf der äußeren oder lateralen Seite der Hüfte lokalisiert sind., Oft kann der Schmerz reproduziert werden, indem man auf die Außenseite der Hüfte drückt oder nachts, wenn man auf diese Hüfte legt. Schmerzen können beim Gehen, Laufen, stechenden Aktivitäten oder sogar in Ruhe auftreten. Die Symptome können von dumpfer und schmerzender bis schwerer und schwächender Natur variieren. Bei schweren Gluteus-Rissen kann die Hüfte extrem schwach sein, wodurch Patienten das Gleichgewicht und die Hüftkraft verlieren. Nur auf dem betroffenen Bein zu stehen, kann sehr schwierig, wenn nicht unmöglich sein, in völliger Zerstörung einer oder beider Sehnen.
Wie kann ein Gluteus Sehnenriss diagnostiziert werden?,
Ein Gluteus-Sehnenriss wird am besten mit einem MRT-Scan diagnostiziert, der nur der betroffenen Hüfte gewidmet ist. Eine stärkere 1,5 oder 3,0 Tesla Magnetstärke MRT-Maschine kann helfen, untere Grade Gluteus Tendonitis von einem Teilriss oder vollständigen Riss zu unterscheiden. Der Scan kann auch helfen festzustellen, ob der Riss repariert werden kann. Ein massiver oder chronisch eingezogener Riss mit signifikanter Muskelatrophie kann die Fähigkeit zur erfolgreichen Reparatur ausschließen. Ein orthopädischer Chirurg kann auch eine Ultraschalluntersuchung im Büro verwenden, um einen Gluteus Sehnenriss auszuschließen., Um eine nicht schmerzhafte Gluteus-Sehnenentzündung oder-träne von einem wirklich schmerzhaften Sehnenriss zu unterscheiden, kann Ihr Orthopäde eine diagnostische Lidocain-Injektion in den Bereich durchführen, um die Schmerzen an der Hüfte vorübergehend zu verbessern und die richtige Diagnose zu stellen.
Wie behandelt man Gluteus-Sehnenrisse ohne Operation?
Ein Riss der Gluteussehne kann mit konservativen Optionen behandelt werden, die möglicherweise nicht operiert werden müssen. Ein Physiotherapie-und Heimtrainingsprogramm kann dazu beitragen, die umgebenden Hüftmuskeln zu stärken und Schmerzen zu lindern., Eine ultraschallgeführte Cortisoninjektion kann im Büro in die Gluteussehnenregion durchgeführt werden, um Schmerzen zu lindern. Eine blutplättchenreiche Plasma – (PRP) oder Stammzelleninjektion kann auch unter Ultraschallführung in einen Teilriss oder eine Sehnenentzündung durchgeführt werden, um den Heilungsprozess zu stimulieren.
Wie kann ein Gluteus Sehnenriss repariert werden?
Ihr Chirurg kann feststellen, ob eine Operation angemessen ist. Für diejenigen, die konservative Behandlungen versagt haben und symptomatisch bleiben, können die Sehnen Gluteus medius und minimus operativ repariert werden, um die Funktion wiederherzustellen und die Schmerzen zu behandeln., Die Reparatur kann arthroskopisch ähnlich wie Schulterrotatorenmanschettenrisse mit einer kleinen Kamera und Instrumenten durch kleine Portaleinschnittstellen um die Hüfte repariert werden. Dies kann die chirurgische Erholungszeit und Schmerzen drastisch minimieren. Arthroskopische Operationen können in vielen Fällen auch eine bessere Visualisierung und Reparatur des Risses als offene Techniken ermöglichen und nützlich sein, um andere Hüftpathologien wie Knorpelverletzungen oder Femoroacetabulum Impingement (FAI) zu reparieren., Einige Tränen, die groß oder chronisch sind, erfordern möglicherweise einen traditionellen offenen chirurgischen Ansatz zur Reparatur oder Rekonstruktion. Die Sehnen werden chirurgisch repariert, indem Nahtanker in den größeren Trochanter-Knochen eingesetzt werden. Die Nähte von den Ankern werden durch das gerissene Sehnenende gelegt und dann gebunden, um die Sehne wieder an ihre anatomische Insertion zu befestigen.
Kann eine massive oder chronisch eingezogene Gluteussehne rekonstruiert werden?,
Die Gluteus-Sehne oder-sehne kann mit autograftem Iliotibialband oder allograftem Gewebe rekonstruiert werden, bei großen Gluteus-Sehnenrissen oder in Fällen, in denen die Gluteus-Sehnen aufgrund eines langjährigen eingezogenen Risses nicht direkt wieder repariert werden können Knochen. Dies kann mit arthroskopischen oder offenen Techniken durchgeführt werden.
Um festzustellen, ob Sie ein Kandidat für eine Reparatur der Gluteus-Sehne sind, fordern Sie online einen Termin an oder rufen Sie 305-520-5625 an.