Gastrointestinal GI Bleed Nursing Diagnosis Interventions and Care Plans

Gastrointestinal GI Bleed NCLEX Review Care Plans

Gastrointestinale (GI) Blutungen sind eine Erkrankung, bei der Blutungen in einem oder vielen Teilen des Verdauungstraktes auftreten.

GI-Blutungen sind keine Störung an sich; vielmehr ist es ein Symptom für viele GI-Störungen, einschließlich Magengeschwüren, entzündlichen Darmerkrankungen und Magenkrebs.,

GI-Blutungen werden normalerweise vermutet, wenn Blut im Stuhl ist.

GI-Blutungen können leicht, mittelschwer oder schwerwiegend und tödlich sein.

Anzeichen und Symptome von GI-Blutungen

• Sichtbares Blut im Stuhl oder schwarzer, teerfarbener Stuhl
• Rektale Blutungen
• Hämatemese oder Erbrechen von Blut
• Ohnmacht
• Benommenheit
• Müdigkeit
• Bauchschmerzen
• Brustschmerzen

Ursachen von GI-Blutungen

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1. Ursachen für obere GI-Blutungen., Magengeschwüre an der Magenschleimhaut und im Dünndarm sind die häufigsten Gründe für Blutungen des oberen GI. Vergrößerte Venen in der Speiseröhre, die als Ösophagusvarizen bekannt sind, sowie Ösophagitis können auch Symptome von Blutungen durch Hämatemese oder schwarzen, teerigen Stuhl zeigen.
2. Ursachen für Blutungen des unteren GI. Divertikulitis, die Bildung, Entzündung und Infektion von kleinen und prall gefüllten Beuteln im GI-Trakt, kann zu GI-Blutungen führen. Colitis ulcerosa und Morbus Crohn können auch zu GI-Blutungen führen, da sie die Entzündung von Dickdarm, Rektum und GI-Auskleidung verursachen können., Gutartige oder krebsartige Tumoren können eine Schwächung des Verdauungstraktes verursachen, was zu GI-Blutungen führen kann. Hämorrhoiden, Analfissuren und Kolonpolypenbildung können ebenfalls Blutungen verursachen.

Komplikationen von GI-Blutungen

1. Anämie und Hypovolämie. Schwere und / oder chronische GI-Blutungen können zum Verlust des Blutvolumens (Hypovolämie) und der roten Blutkörperchen führen, die Hämoglobin und Eisen (Anämie) enthalten. Unbehandelt können Anämie und Hypovolämie tödlich sein.
2. Schock. Der Verlust von mehr als 20% des Blutvolumens aufgrund schwerer GI-Blutungen kann zu einem hypovolämischen Schock führen., Dies kann zu einem signifikanten Organversagen führen, zu dem Gehirn, Leber und Nieren sowie Gangrän der Gliedmaßen aufgrund mangelnder Blutversorgung gehören.

Diagnose von GI-Blutungen

• Stuhltest-Inspektion von Stuhl, mit einem schwarzen, teerartigen Aussehen; Analyse der Probe für fäkalen okkulten Bluttest zur Bestimmung von GI – Blutungen
• Bluttests-komplettes Blutbild (CBC) kann eine niedrige Hämoglobinzahl ergeben; Hämatinika oder Eisenuntersuchungen können niedrige Eisenspiegel zeigen; Biochemie kann eine schlechte Leberfunktion und Nierenfunktion zeigen.,flexible Sigmoidoskopie – Einführen eines langen Röhrchens mit einer kleinen Kamera am Ende, um den GI-Trakt zu visualisieren
• Kapselendoskopie – Schlucken einer kleinen Kapsel mit einer Kamera, die Bilder aufnimmt, während sie den GI – Trakt hinunterfährt
• Ballongestützte Enteroskopie-dient zur Visualisierung von Teilen des Dünndarms, die der Arzt mit der Endoskopie nicht sehen kann
• Angiographie-Einfügen eines Kontrasts in eine Arterie und Röntgenstrahlen zur Untersuchung und Behandlung der blutenden Blutgefäße

Behandlung von GI-Blutungen

1. Behandlung während eines GI-Diagnoseverfahrens., Der Arzt kann in der Lage sein, die Polypen die Ursache der Blutung zu entfernen, wie er/sie die Koloskopie durchführt. Der Arzt kann auch blutende Magengeschwüre behandeln, während der Patient einer Endoskopie unterzogen wird.
2. Medikamenten. Obere GI-Blutungen können von PPI-Medikamenten profitieren, die das Produkt der Magensäure reduzieren. Antazida, die kein Aspirin enthalten, sind hilfreich bei der Neutralisierung von Magensäure. H2-Rezeptorblocker reduzieren die Produktion von Magensäure.
3. IV-Flüssigkeiten und Bluttransfusionen. Schwere oder anhaltende GI-Blutungen können Anämie und Hypovolämie verursachen., Dies erfordert eine intravenöse Flüssigkeitstherapie und kann auch eine Bluttransfusion erfordern, um das verlorene Blutvolumen und die roten Blutkörperchen zu ersetzen., Plan 1

   Pflegediagnose: Flüssigkeitsvolumendefizit im Zusammenhang mit Blutvolumenverlust infolge von GI-Blutungen, was durch Hämatemese, Hautblässe, Blutdruckniveau von 85/58 und Benommenheit belegt wird

   Gewünschtes Ergebnis: Der Patient hat keine GI-Blutung, einen Hämoglobinspiegel (HB) von über 13, Blutdruckniveau im normalen Bereich, Alarm und orientiert, und normale Hautfarbe

   <	Rationales
   Beurteilen vital zeichen, insbesondere blutdruck ebene.,	Hypovolämie aufgrund von GI-Blutungen kann den Blutdruck senken und den Patienten einem Risiko für blutdrucksenkende Episoden aussetzen, die zu einem Schock führen.
   Beginnen Sie mit einem Flüssigkeitshaushalt, der die Eingabe und Ausgabe des Patienten überwacht. Umfassen Episoden von Erbrechen, Magenabsaugung und anderen Magenverlusten in der E/A-Grafik.	Zur genauen Überwachung des Flüssigkeitsvolumens des Patienten.
   Beginnen Sie die intravenöse Therapie wie vorgeschrieben. Elektrolyte müssen möglicherweise intravenös ersetzt werden. Fördern Sie die orale Flüssigkeitsaufnahme von mindestens 2000 ml pro Tag, wenn dies nicht kontraindiziert ist.,	Um die durch Erbrechen oder andere Magenverluste verlorenen Flüssigkeiten und Elektrolyte aufzufüllen und eine bessere Durchblutung des Körpers zu fördern.
   Informieren Sie den Patienten (oder Wächter) darüber, wie Sie einen Flüssigkeitshaushalt ausfüllen.	Um dem Patienten oder dem Vormund zu helfen, die Pflege des Patienten zu übernehmen, ihn zu ermutigen, bei Bedarf mehr Flüssigkeit zu trinken oder Änderungen an das Pflegeteam zu melden.
   Bluttransfusion wie vorgeschrieben verabreichen.	Zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels und zur Behandlung von Anämie und Hypovolämie im Zusammenhang mit GI-Blutungen.,

   Pflegeplan 2

   Pflegediagnose: Akute Schmerzen im Zusammenhang mit Bauchmuskelkrämpfen infolge blutender Magengeschwüre, wie durch den Schmerz-Score von 10 von 10 belegt, Verbalisierung von Brustschmerzen oder Sodbrennen nach dem Essen, Bewachung Zeichen auf der Brust oder Bauch

   Gewünschtes Ergebnis: Der Patient zeigt eine Schmerzlinderung, was durch einen Schmerzwert von 0 von 10, stabile Vitalzeichen und das Fehlen von Unruhe belegt wird.,

   < Begründung Verabreichen Sie verschriebene Medikamente, die die Symptome von Sodbrennen/ Magenschmerzen lindern. Antazida, die kein Aspirin enthalten, sind hilfreich bei der Neutralisierung von Magensäure. H2-Rezeptorblocker reduzieren die Produktion von Magensäure. Protonenpumpenhemmer wirken, indem sie die Menge an Magensäure reduzieren. Beurteilen Sie die Vitalfunktionen und Merkmale des Patienten mindestens 30 Minuten nach der Verabreichung des Medikaments., Zur Überwachung der Wirksamkeit der medizinischen Behandlung zur Linderung von Sodbrennen und Magenschmerzen. Der Zeitpunkt der Überwachung der Vitalfunktionen kann von der Spitzenzeit des verabreichten Arzneimittels abhängen. Bringen Sie dem Patienten bei, wie nicht-pharmakologische Schmerzlinderungsmethoden wie tiefes Atmen, Massage, Akupressur, Biofeedback, Ablenkung, Musiktherapie und geführte Bilder durchgeführt werden. Um Stress abzubauen und dadurch die akuten Schmerzen durch blutende Geschwüre zu lindern., Erwägen Sie, den Patienten wie bestellt in einen“ NPO “ oder nothing per orem/ nothing by Mouth-Status zu versetzen. Um die Magenschleimhaut heilen zu lassen und den Patienten auf das diagnostische Verfahren vorzubereiten. Bereiten Sie den Patienten auf die Endoskopie vor. Der Endoskopiker kann blutende Magengeschwüre diagnostizieren und behandeln, während sich der Patient einer Endoskopie unterzieht.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Kaufen auf Amazon

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