publié le 25 juin 2019 par Laura Cox
chaque année, on estime que 59 000 personnes meurent de la rage. Généralement contractée à la suite d’une morsure d’un animal infecté, la rage est presque toujours mortelle chez les personnes qui n’ont pas été vaccinés. Une fois que les symptômes apparaissent, il y a peu ou pas d’espoir pour la personne infectée, aucune option de traitement n’étant actuellement disponible.
La Rage est une maladie virale qui se propage aux humains à partir des animaux et infecte les nerfs et le cerveau., La maladie est causée par les lyssavirus; un genre de virus de la famille des Rhabdoviridae. Le lyssavirus le plus important pour la santé humaine est le virus de la rage (RABV), qui reste une préoccupation majeure pour la santé humaine dans le monde entier. Seulement six personnes sont connues pour avoir survécu à l’infection par la rage après l’apparition des symptômes, ce qui en fait l’un des virus les plus meurtriers au monde.,
Le virus est transmis par la salive et est généralement contractée à la suite d’une morsure ou griffure d’un chien infecté. Les autres animaux porteurs comprennent les chauves-souris, les chiens sauvages et les chats. Le virus se déplace à travers le système nerveux, voyageant des nerfs périphériques, jusqu’à la moelle épinière et au cerveau. Dans les 3 à 12 semaines suivant l’exposition, des symptômes se développent, notamment de la fièvre, des maux de tête et de l’anxiété., En quelques jours, ces symptômes se transforment en signes plus graves, notamment un comportement agressif, une mousse au niveau de la bouche, des hallucinations et une paralysie. Une fois que le virus atteint le cerveau, il provoque une surstimulation des récepteurs nerveux – connue sous le nom d’excitotoxicité – tuant les cellules du cerveau à un rythme alarmant.
bien sûr, le virus ne pénètre pas immédiatement dans un nerf à la suite d’une morsure ou d’une égratignure d’un animal infecté et doit se répliquer dans d’autres types de cellules jusqu’à ce qu’il puisse entrer en contact avec une cellule nerveuse et l’infecter., Pendant ce temps, il n’y a pas de symptômes et le virus est le plus vulnérable à la clairance par le système immunitaire. C’est pendant cette période que le vaccin post-exposition peut être administré avec un excellent taux de réussite.
Protection et prévention:
Louis Pasteur
Les vaccins contre la rage existent depuis longtemps, avec le premier vaccin antirabique développé par Louis Pasteur., En 1885, après cinq ans de travail à mettre au point un vaccin pour protéger les chiens de la maladie, Pasteur administra son vaccin à un garçon de neuf ans qui avait été mordu par un chien enragé. Le vaccin a fonctionné et est rapidement devenu un traitement après exposition salvateur pour la maladie.
au cours des années suivantes, la recherche sur le vaccin se poursuit et, en 1908, un vaccin inactivé est mis au point et approuvé. Des vaccins contre la rage sont maintenant administrés dans le monde entier, et l’Organisation mondiale de la santé estime que le vaccin prévient plus de 270 000 décès chaque année., Malheureusement, le vaccin ne peut fournir une protection contre la maladie avant l’apparition des symptômes, ce qui signifie que les personnes infectées sans le savoir ont peu de chances de survie.
le protocole de Milwaukee:
en 2004, une jeune fille de quinze ans appelée Jeanna a été mordue au doigt par une chauve-souris. Un peu plus d’un mois plus tard, Jeanna a commencé à présenter des symptômes d’infection, notamment des troubles de l’élocution, de la fièvre et des vomissements. Heureusement pour Jeanna, les médecins de L’hôpital pour enfants du Wisconsin ont eu une idée de la façon de protéger le cerveau avant que le virus ne puisse y pénétrer: un coma., Pour donner à son système immunitaire le temps de combattre le virus, ils ont provoqué un coma et fourni un certain nombre de médicaments antiviraux et de kétamine, une procédure qu’ils ont nommée le protocole de Milwaukee. En quelques jours, ils ont trouvé des anticorps contre le virus dans le liquide céphalo – rachidien-l’infection s’est effacée et Jeanna a commencé à se rétablir. Enfin, il y avait de l’espoir pour un remède!
la procédure qui a montré tant de promesses, avec un succès écrasant sur la première tentative n’a malheureusement pas répondu aux attentes., Le protocole a été essayé plus de 50 fois dans le monde, mais seule une poignée de patients ont survécu, ce qui signifie que ce traitement n’est pas recommandé et reste très controversé.
Les défis:
Alors, pourquoi la rage est si difficile à traiter? Les infections virales peuvent généralement être traitées à l’aide de médicaments antiviraux, qui inhibent le développement du virus., Le virus de la rage utilise une myriade de stratégies pour éviter le système immunitaire et se cacher des médicaments antiviraux, même en utilisant la barrière hémato-encéphalique pour se protéger une fois qu’il est entré dans le cerveau. La barrière hémato-encéphalique est une membrane qui empêche les cellules et les grosses molécules d’entrer dans le cerveau. Pendant l’infection du cerveau, la perméabilité de la barrière peut augmenter, permettant aux cellules immunitaires et aux anticorps d’aider à éliminer l’infection. Cependant, lors de l’infection par le virus de la rage, la barrière hémato-encéphalique se verrouille, ce qui signifie que rien ne peut passer, même les médicaments antiviraux.,
le virus va encore plus loin pour continuer l’infection et manipule le système immunitaire pour se détruire au lieu de cibler les cellules nerveuses infectées. Cette manipulation des réponses de l’hôte a rendu la recherche de stratégies pour traiter la rage après une infection difficile pour les chercheurs, de nombreux antiviraux potentiels montrant des résultats prometteurs in vitro, les tests de laboratoire échouant dans des systèmes plus complexes et in vivo.,
Looking forward:
Une récente revue publiée dans le Journal of General Virology, rédigée par des chercheurs de L’Agence pour la santé animale et végétale (APHA), de St George’s, de L’Université de Londres et de L’Université du West Sussex, traite des recherches en cours pour trouver un traitement contre le virus et des efforts
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