VIH et SIDA: une histoire D’origine

en 1981, les scientifiques avaient commencé à établir un lien entre ces nouveaux diagnostics et un certain nombre d’autres infections opportunistes. À la fin de l’année, le premier cas de maladie à part entière du VIH, Le Syndrome D’immunodéficience acquise (SIDA), a été documenté.

à ce stade, il n’y avait pas de ligne directe reliant ces maladies infectieuses précoces au SIDA. Il a fallu plusieurs années aux chercheurs pour établir complètement la connexion., La communauté médicale s’est d’abord inquiétée de la contagion, car ces virus mystérieux se sont apparemment propagés rapidement parmi les populations touchées et ont commencé avec peu de symptômes. Il a été noté très tôt que les jeunes hommes gais étaient les plus susceptibles de recevoir un diagnostic de VIH; une population secondaire de toxicomanes utilisant des aiguilles a rapidement été identifiée comme un groupe de patients à risque. Ce serait au milieu de l’année suivante avant qu’il ne soit suggéré que le VIH soit transmis sexuellement ou transmis par le sang sur des aiguilles sales.,

identifier le nouveau Syndrome

Les premiers mois et les premières années de recherche sur le VIH et le SIDA ont été marqués par des changements rapides. Les scientifiques ont non seulement été aux prises avec une nouvelle maladie meurtrière qui était mal comprise, mais le virus lui-même présentait de nouvelles caractéristiques presque aussi rapidement que les chercheurs pouvaient les identifier. Les hémophiles, qui reçoivent régulièrement des transfusions sanguines, ont également été identifiés comme un groupe de patients à risque. Une épidémie de SIDA en Haïti a ajouté à la confusion., De nouveaux cas de transmission hétérosexuelle ont renforcé les premières théories selon lesquelles le VIH était purement sexuellement transmis; cependant, cette théorie a dû être écartée car la transmission mère-enfant in utero a été documentée.

Il y avait un désaccord considérable parmi la communauté médicale sur la façon de se référer à ce nouveau syndrome. Compte tenu des paramètres sociologiques des patients séropositifs connus en 1982, les premiers scientifiques ont étiqueté le groupe de maladies mystérieuses comme un déficit immunitaire lié aux homosexuels, un cancer gay ou un dysfonctionnement immunitaire acquis par la communauté., En fin de compte, à mesure que les groupes de patients à risque se sont élargis, les chercheurs ont renoncé à la terminologie basée sur la population. À cette époque, il y avait près de 500 cas documentés dans 23 États, qui étaient tous apparus dans un délai d’un an. D’autres pays à travers le monde ont connu des épidémies similaires, et le CDC et L’OMS ont commencé à entrevoir la véritable ampleur de ce fléau.

en particulier dans ses premières années, le VIH n’était considéré comme viral, mortel et hautement contagieux que par des moyens inconnus. Ces variables ont provoqué une panique considérable de la part des professionnels et des profanes., La peur a alimenté les préjugés des populations perçues comme les plus à risque d’infection par le VIH. Les consommateurs de drogues et les homosexuels ont subi le plus lourd tribut de la discrimination.

dans une émission nationale, le télévangéliste Jerry Falwell a fait écho aux sentiments de certains Américains conservateurs en déclarant que Dieu avait envoyé le SIDA en guise de rétribution pour les péchés de la consommation de drogues et des communautés homosexuelles., Les individus loin en dehors des populations à risque ont réagi de manière excessive à une exposition potentielle au VIH; l’hystérie de masse a entraîné des réactions telles que L’expulsion de L’étudiant hémophile Ryan White du collège et un certain nombre d’autres formes de discrimination injustifiée.

les politiques publiques réagissent

alors que les scientifiques se sont rapprochés de la source de cette maladie, les décideurs publics américains ont réagi à l’épidémie. Les Bains publics et les clubs destinés à la clientèle gay ont été fermés, et le personnel d’application de la loi a reçu des gants et des masques pour les protéger contre une exposition potentielle., Les premiers programmes d’échange de seringues ont été institués; la FDA a commencé à examiner si l’approvisionnement du pays en sang en banque était sûr. Le concept de « safe sex », maintenant considéré comme un comportement standard, a été introduit pour la première fois dans la population mondiale.

fin 1983, la présence mondiale du mystérieux virus a motivé les autorités européennes et L’OMS à classer le nombre croissant de diagnostics comme une épidémie. En plus de l’épidémie aux états-UNIS,, des patients présentant des symptômes similaires ont été documentés dans 15 pays européens, 7 pays d’Amérique latine, au Canada, au Zaïre, en Haïti, en Australie et au Japon. Une épidémie en Afrique centrale parmi les patients hétérosexuels est particulièrement préoccupante. Aux États-Unis, le taux de mortalité approchait les 100%. Les premières réunions internationales annuelles sur le SIDA ont eu lieu en 1985.

à la fin de 1986 et au début de 1987, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a administré un essai clinique d’Azidothymidine (AZT), le premier médicament à s’avérer efficace contre le virus du VIH à réplication rapide., À l’origine un médicament de chimiothérapie, AZT a si bien fonctionné au cours de son essai que la FDA a arrêté l’essai au motif qu’il serait contraire à l’éthique de priver les patients qui ont reçu un placebo du médicament réel.

années 1990

en 1993, plus de 2,5 millions de cas de VIH / sida avaient été confirmés dans le monde. En 1995, le SIDA était la principale cause de décès chez les Américains âgés de 25 à 44 ans. Ailleurs, de nouveaux cas de SIDA se sont accumulés en Russie, en Ukraine et dans d’autres régions d’Europe de l’est. Le Vietnam, Le Cambodge et la Chine ont également signalé une augmentation régulière du nombre de cas., L’ONU a estimé qu’en 1996 seulement, 3 millions de nouvelles infections ont été enregistrées chez des patients de moins de 25 ans.

D’innombrables décès dans l’industrie américaine du divertissement, les arts et parmi les athlètes professionnels ont profondément affecté ces communautés ― et le taux de mortalité ne ralentira pas de manière significative avant 1997. Pendant ce temps, le gouvernement des États-Unis a promulgué des lois qui touchaient directement les personnes séropositives. Il était légalement interdit à ces personnes de travailler dans les soins de santé, de donner du sang, d’entrer dans le pays avec un visa de voyage ou d’émigrer.,

percées en matière de recherche et de politiques

pendant ce temps, les chercheurs scientifiques gagnaient du terrain. L’évolution de l’infection a été mieux comprise et la définition clinique du VIH et du SIDA a été affinée. D’autres médicaments ont été testés, avec un succès mitigé. Un médicament connu sous le nom ACTG 076 a montré une promesse particulière dans les transmissions mère-nourrisson, et un médicament appelé Saquinavir a été approuvé par la FDA en un temps record. Viramune les a suivis, élargissant encore les options de traitement pour les patients séropositifs., Les approches thérapeutiques combinées mises au point en 1996 étaient particulièrement efficaces et, en 1997, une norme mondiale de soins avait été adoptée.

la politique publique au cours de cette période a pris un pas courageux socialement. Le préservatif, rarement parlé en compagnie polie et encore moins utilisé, est devenu moins tabou et plus largement utilisé que jamais. Les ventes de préservatifs ont décollé dans les pays développés, quadruplant dans certaines régions. Cela était dû aux efforts du CDC; des campagnes similaires au Royaume-Uni et en Europe ont cherché à ralentir la propagation du SIDA en promouvant des relations sexuelles sans risque., L’administration du Président Clinton a activement plaidé en faveur de l’éducation sur le VIH/sida et a canalisé davantage de ressources fédérales vers la recherche sur le SIDA. Sur le plan international, le programme SIDA de l’OMS a été remplacé par le Programme mondial ONUSIDA qui existe encore aujourd’hui.

VIH/SIDA en Afrique

dans la majeure partie de l’Afrique, l’opinion publique était soutenue par les dirigeants politiques africains qui refusaient de reconnaître l’existence de relations sexuelles entre hommes, sans parler d’une crise sanitaire qui affectait la population homosexuelle d’un pays., Dans de nombreux pays, l’homosexualité était et est toujours un acte criminel; il n’était pas rare que les premiers militants du SIDA se retrouvent en prison. Dans les pays où le réseau social gay opérait sous terre, il était presque impossible d’atteindre la population avec une éducation salvatrice et des antirétroviraux.

En outre, dans les pays africains, la politique publique était axée sur les options de traitement, par opposition aux programmes d’échange de seringues et aux campagnes de sensibilisation à la sexualité sans risque que l’on trouve dans d’autres régions du monde., Malheureusement, le manque de professionnels de santé qualifiés a rendu difficile l’administration des médicaments qui auraient pu ralentir le taux d’infection par le VIH dans ces pays.

en 2003, le SIDA dépasserait des pans entiers du continent africain; près de 40% de la population adulte du Botswana était infectée, avec des pourcentages similaires au Swaziland. Les perspectives étaient particulièrement sombres pour les enfants d’adultes séropositifs. américain., L’agence pour le développement International (USAID) a estimé qu’en 2010, 40 millions d’enfants dans les pays africains en développement auraient perdu un ou les deux parents à cause du SIDA.

alors que le VIH et le SIDA avaient été observés dans les groupes hétérosexuels sexuellement actifs dans les pays d’Afrique centrale dès les premiers jours de l’épidémie, l’opinion populaire selon laquelle le VIH était largement contenu dans les communautés homosexuelles a perduré jusque dans les années 2000. Mais à mesure que le VIH a pris pied dans de nouveaux groupes de population, les dirigeants mondiaux ont fait des efforts historiques, sinon en retard, pour arrêter sa propagation dans les pays en développement.,

Où Nous en Sommes aujourd’hui: 2000-aujourd’Hui

Depuis 2000, d’autres facteurs ont commencé à contribuer à la propagation mondiale de VIH. La dépendance à l’héroïne en Asie a augmenté, ce qui a entraîné des aiguilles sales et le risque de nouvelles infections. L’Inde a souffert avec plus de 2 millions de diagnostics à elle seule, malgré le refus du gouvernement d’admettre que l’épidémie avait affecté la nation.

en 2010, L’OMS a publié son rapport complet sur le VIH et le SIDA au cours de ses 25 ans d’histoire. Ce rapport avait de bonnes nouvelles pour les pays développés: en 2008, les États-Unis., le taux d’infection domestique par le VIH était considéré comme effectivement stable, et est resté ainsi à ce jour. Le rapport a également montré que si des campagnes de sensibilisation insistantes sur les rapports sexuels sans risque et d’autres méthodes de transmission avaient ralenti le taux d’infection par le VIH dans les pays développés, il restait beaucoup à faire ailleurs.

efforts mondiaux d’éducation et d’aide

sous le Président Bush, les États-Unis ont engagé des fonds pour aider les pays africains, mais ces fonds ont été mal gérés et la propagation du VIH s’est poursuivie sans relâche. De la 4.,1 million de cas en Afrique Subsaharienne, seulement 1% ont reçu les médicaments disponibles. Cela a conduit à la déclaration de l’OMS de ne pas traiter les 6 millions de patients atteints du SIDA vivant dans les pays en développement comme une urgence de santé publique mondiale.

en 2003, L’OMS a annoncé son « Plan 3 par 5 », dans lequel 3 millions de personnes vivant dans des pays sous-développés auraient accès à un traitement d’ici 2005. Des problèmes financiers ont plombé l’initiative. En fin de compte, des philanthropes privés et le gouvernement américain ont financé la livraison de médicaments antirétroviraux cruciaux à 15 Pays africains., Le Plan 3 par 5 a été un échec, mais il a entraîné une nouvelle poussée de l’OMS pour fournir des soins aux Africains subsahariens d’ici 2010.

Plusieurs pays ont été incapables de gérer correctement les fonds donnés. D’autres gouvernements ont refusé enveloppes d’aide fourni avec certains stipulations qu’ils ont trouvé offensant ou contraire aux bonnes mœurs. Par exemple, le Brésil a contesté le refus des États-Unis de condamner le rôle des travailleuses du sexe dans l’infection par le VIH, refusant une aide de 40 millions de dollars.,

le déni du VIH perturbe l’aide

ce qui avait commencé comme une crise au sein de la communauté médicale avait pris des connotations politiques décisives au milieu des années 2000. les membres de l’ONU et les gouvernements individuels menaient de multiples initiatives; parfois des continents entiers étaient ciblés, et parfois les gouvernements locaux s’efforçaient de réduire les taux d’infection sur le territoire national.

Sans surprise, les désaccords politiques ont affecté les flux d’argent, bloquant souvent ou empêchant carrément certaines populations de recevoir un traitement ou des informations sur le VIH., Plusieurs gouvernements se sont inclinés devant la stigmatisation et n’ont pas du tout réussi à lutter contre l’infection endémique par le VIH. En Afrique du Sud, le président Thabo Mbeki a continué d’ignorer les conseils des autorités scientifiques pour accroître l’accès et la disponibilité des antirétroviraux dans son pays. Le panel présidentiel sur le SIDA de Mbeki a affirmé que le lien entre le VIH et le SIDA n’était pas assez bien établi et que la toxicité et l’efficacité des traitements contre le VIH nécessitaient plus d’études, bloquant de manière catastrophique l’utilisation de traitements courants comme L’AZT dans toute l’Afrique du Sud.,

Au moment où Mbeki a été rappelé de la présidence en 2008 et un an avant que la FDA n’approuve son 100e médicament contre le VIH / sida, on estime que 16,9% Des Sud-Africains âgés de 15 à 49 ans étaient séropositifs.

Une exception notable au négationnisme parmi les gouvernements nationaux africains était L’Ouganda. Les efforts agressifs de sensibilisation du public ont sensibilisé les ougandais à la sexualité sans risque et à la consommation plus sûre de drogues, et par conséquent, le taux d’infections à VIH a été réduit de moitié sur une période de dix ans. Ce succès a permis aux Pays africains de surmonter les tabous sociétaux qui empêchaient les discussions franches sur le sexe sans risque., À l & apos; échelle mondiale, la sensibilisation du public est à son plus haut niveau depuis le début de la crise du SIDA, mais cette sensibilisation n & apos; a pas encore atteint les pays d & apos; Afrique subsaharienne.